(本文僅供學習、參考,不能替代醫囑和處方。文中所述配伍和方劑,必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用,切勿盲目嘗試。)
本文理論依據:《中醫方劑學》、《中醫診斷學》
你好,我是中醫人,文君然。
記得最初學習中醫的時候,老師讓我們背誦下面這句話:
陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母,生殺之本始,神明之府也……
意思是說,在中醫看來,世間萬物,離不開陰陽二字。人間百病,也離不開陰陽二字。
這裡,就包括睡眠。
今天這篇文章,我想跟你聊聊,中醫裡頭用于溝通陰陽的方子。它特别簡單,但神通廣大。
它是誰呢?暫且不提,你先聽我講個故事。
話說老早年,有這麼一個女子,當時年紀是30歲。
發病之前,她生了二胎,母子平安,全家人皆大歡喜。
可是,想不到,自從這個孩子出生以後,當媽的連續18個晝夜睡不好覺,而且是徹夜不眠。
困得實在受不了了,她把眼睛閉上,頂多能處于朦胧的狀态。至于說身邊的聲響,她都可以聽見。
怎麼辦?就醫。能用的藥,幾乎都用了,無濟于事。
後來,家裡人就帶她看中醫。
刻診,見患者體格很好,向來都沒什麼毛病。細問得知,患者生孩子的時候出血量不大,而且惡露都排幹淨了。
到底為啥失眠呢?醫家診脈,發現她脈細數,舌紅少津。
醫家就問,除了失眠,還有沒有别的不适?
患者回憶說,她總感覺胸膛發熱,仿佛有火在往上撞,整個人比較煩躁,腦袋上特别愛冒汗,嘴裡頭十分幹澀。
别看上頭好像有火,下面卻有寒象。雙腿和四肢都不溫熱,晚上總上廁所。而且,渾身比較怕冷。就診當時,雖然是夏季,但是此人身上披着一層薄棉衣。臉上看上去也蒼白。
了解到這些以後,醫家心中有數了,提筆寫下一張方子。但見:
黃連9克,肉桂3克,當歸、炒棗仁、蓮子肉、遠志各10克。所有這些,水煎服,一共就開兩劑。
患者問,區區兩劑藥,就能治好這麼嚴重的失眠?我已經是快三個禮拜沒睡覺了。
醫家說,别管幾個禮拜沒睡覺,問題都是你陰陽不交。這辦法幫你溝通陰陽。陰陽一通,你立刻睡着。
患者隻好照方服用。
結果如何?用藥後當天晚上,此人就能入睡了,而且身體其他症候也都大大減輕。兩劑藥喝完,睡眠如常,一覺睡到天亮。
患者看到療效以後,欣喜得落下淚來。
這張醫案故事,就刊載于1986年的《新中醫》上,您要是感興趣,不妨去看一看。
我覺得,此案非常典型,便于理解和學習,所以今天拿出來,和你分享。
這裡頭什麼道理呢?
開篇的時候,我說過,世間萬物的變化發展,離不開陰陽的相互作用、相互對立和相互制約。人的睡眠,也是如此。
陰陽二氣的相互承接、轉化,是人寐寤的直接原因。入夜時分,陰盛而陽衰,人才會睡去。而要想保證陰陽轉換自如進行,前提必須是陰陽二氣融為一體,你中有我,我中有你。這就是所謂對立統一。沒有統一,就沒有協調,更談不上轉化。
很顯然,上頭醫案裡這個患者,她的陰陽二氣,無法協調統一。它們壓根就溝通不上了。
你看,此人陽熱之氣在上。胸中煩熱、燥擾不甯、頭部出汗、口燥咽幹,這是“上熱”。
同時,她還下寒。四肢不溫,身體畏寒,晚上夜尿頻繁,這顯然是寒邪在下。
看脈象,弦細脈。舌頭紅而少津。這顯然是陰虛内熱之象。
面對這個狀态,中醫有一套理論來解釋,這就是心腎不交。心屬火,腎屬水。這就是人體内的陰陽二極。心火得不到腎水的滋養和制衡,它就沒說沒管地往上燒,于是形成了上熱。而腎水又得不到心火的制衡和溫煦,所以它就偏寒,弄得患者四肢不溫,夜尿頻多。
因此,造成這個患者上熱下寒、睡眠失常的原因,就在于心腎不交,人體的陰陽二極不能很好地在一起交融配合,導緻陰陽轉化失常,首尾不能相顧。
我這麼說,你懂了嗎?
因此,要想改變這個局面,就必須溝通陰陽。
怎麼溝通陰陽?當時醫家用的是交泰丸加減。
交泰丸,是我今天要和你說的重點。它就是一張可以溝通陰陽的方子。
此方,是一張古方子,一般認為出自王士雄的《四科簡要方》,基本構成就是黃連五錢,肉桂五分。這是一張名震千古的安神劑,最擅長的事情就是清心火,溝通心腎。它用在上文醫案裡的女患者身上,十分恰當。
其中的黃連,可以清心火,解決上熱的問題。其中的肉桂,能溫腎陽,解決下寒的問題。而且,肉桂溫補腎陽,可以鼓動腎水上承于心,讓心火得到制衡。同時,由于有黃連的制衡,肉桂的使用又不會加劇上焦的熱勢。
總而言之,通過黃連和肉桂的上下幹預,患者的心火和腎水得到了溝通和協調。因為陰陽二氣不相順接導緻的失眠等一系列問題,就可以得到解決了。
當然,交泰丸的使用,隻是治療的基礎。還有一些東西,需要在這個基礎上加進去。比如說,當歸和棗仁的加入,可以養血安神。蓮子肉,健脾甯心,遠志,則是溝通心腎,安神定志的妙品。
這就是基本的用藥思路。
我把這些寫出來,供我的讀者朋友們借鑒參考。
實際上,關于交泰丸治療失眠的例子,太多了,數不勝數。而且,說實在話,有些患者的證型,也不僅僅局限于上熱下寒,心火偏旺而腎陽不足。很多其他證候的失眠,也有用到交泰丸加減的時候。這就要看醫家對病情的把握和理解了。文老師在這裡說的,不過是交泰丸治療失眠較為典型的例子,患者證候和原方主治高度契合,從而方便您對此方的學習和理解。
我建議讀者朋友,如果你也被睡眠質量降低所困擾,最好能去看看中醫,在中醫師的辨證指導下來借鑒、應用相關方藥。自己嘗試使用交泰丸,如果藥不對症,不但白花錢,還有可能誤事。我們學習這個東西,是為了增進對中醫的理解。
好了。這個事兒,我就說這麼多吧。文老師感謝你的閱讀。
有話要說...