濕退，人睡！一張方子，治濕熱型失眠、神經官能症，請欣賞
（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據：《中醫方劑學》
你好，我是中醫人，文君然。
今天這篇文字，我想和你聊聊，中醫是怎麼應對濕熱型失眠、神經官能症的。
說起這個事兒啊，我跟你講，患者太多了。不少人，看着怪可憐的。
話說有這麼一個女子，當時年紀是34歲，醫案記載姓郭，是一個工人。
這個人啊，本來身體還算可以。
隻不過，有這麼一回，她因故情緒不暢，生悶氣好幾天，然後就生病了。
生什麼病呢？用單位同事的話說，這個人忽然之間就瘋了！
怎麼瘋的呢？主要表現就是愛說話，一天24小時不停地自言自語，也不知道累。說出來的話，發音模糊，别人聽不到，似乎是抱怨什麼，又似乎在和别人聊天，偶爾還像是罵人。總之，語無倫次，毫無章法。
與此同時，嬉笑哭鬧，情緒極其不穩定。上一分鐘笑呵呵的，下一分鐘可能号啕大哭。
什麼時候症狀嚴重呢？就是在此人頭天晚上睡不好的時候。
原來，此人睡眠在發病前就不算太好。發病以後，睡眠更差，常常徹夜不睡。一旦睡不好，第二天的症狀就加重了。
這個狀态，你說還怎麼工作啊？于是，此人就在家呆了兩年，四處求醫診治。結果，她被一緻診斷為重度神經官能症。經過西藥治療，效果平平。
後來，此人就在家人的陪伴下，投中醫治療。
刻診，見患者脈象濡滑而數，苔白而厚膩。詢問家人得知，患者平時嚴重的時候，腿軟無力，不敢走路。而且，患者看上去總是心中慌亂，眼神多疑多慮，對身邊的所有事物似乎充滿着警惕和疑慮。
就飲食來說，患者幾乎不知道餓，吃多了還吐。
這個時候，醫家心中有數了，提筆書方一首：
杏仁15克，草蔻10克，薏苡仁30克，藿香10克，佩蘭10克，半夏15克，厚樸15克，石菖蒲10克，郁金10克，蘇葉、蘇梗各10克，滑石20克，通草10克，焦三仙各10克，每日一劑，水煎服。
結果如何？患者在服藥6劑以後，效果開始顯現，睡眠漸漸好轉，白天神志較為清楚。接下來，原方稍作加減，繼續服藥20多劑，效果愈加明顯，和人對話已經沒有太大障礙。
最終，這個患者繼續調治了兩個多月，朱諸證悉平，停藥。又休息了兩個月之後，此人康複，參加工作。經過四年的随訪，患者一直未曾複發。
這就是醫案的基本經過。我給你講了一遍。
現在，我用我粗劣的筆法和學識，帶你一起探究，這背後的奧秘。
其實，這個人的發病脈絡，還是很容易捋順摸清的。
你看，此人最初發病，源于和别人鬧矛盾、争吵。這提示我們，要考慮肝郁氣滞、氣機不暢的問題。
再看，此人脈象濡滑而數，舌苔白膩而厚，大便不爽，而且食欲不好，惡心欲嘔。從中我們可以看到，患者有濕熱。濕熱之邪，在困阻脾胃。
好了，現在已經十分明确了——患者肝郁氣滞，脾土受克，導緻濕熱内生，阻滞氣機運行。當濕熱之邪影響了陰陽二氣在體内的轉化，患者就會睡眠。當濕熱之邪讓肝不藏魂，心不藏神，脾不藏意，膽失甯谧，患者神志就會失常，出現睡眠障礙和哭鬧不休、胡言亂語。
這個時候怎麼辦？肯定是要清化濕熱，對不對？這是體内氣機運行路上的攔路虎、障礙物，我們有必要去給它清除掉。
來，看看當時醫家用到方子。它是三仁湯的化裁——
杏仁15克，草蔻10克，薏苡仁30克，藿香10克，佩蘭10克，半夏15克，厚樸15克，石菖蒲10克，郁金10克，蘇葉、蘇梗各10克，滑石20克，通草10克，焦三仙各10克。
這裡頭，杏仁開肺氣而利水濕，薏苡仁健脾利濕，滑石和通草利水，令濕熱之邪随小便而去。草蔻、藿香、佩蘭、石菖蒲入中焦，燥濕化濕。郁金、蘇葉和蘇梗，用于調暢氣機，行氣消脹。焦三仙，用于化食積，增進食欲。
這就是基本的用藥思路。等患者濕熱之邪被化散了，一身氣機恢複正常，他的睡眠，也就跟着恢複正常了。濕退，人睡，其實就是這個道理。
其實，這個醫案裡的患者，屬于一個重度的神經官能症。看上去，比較離奇。
而實際上，和此人類似，也是因為濕熱阻滞氣機而形成失眠、煩悶、心慌、多疑等問題的人，數不勝數。文老師從前在後台浏覽留言的時候，就看到過很多這樣的現象。當時我曾經就說過，考慮三仁湯化裁。今天在這裡，我讓大家感受到這個思路了。
如何辨證濕熱？主要就是看舌脈。如果脈象濡滑而數，或者舌苔黃膩而厚，抑或舌苔白膩而厚，整個人存在食欲不着、惡心欲嘔、大便不規律，心中煩亂等現象，就要考慮是不是濕熱所緻了。有了這樣的情況，非專業讀者，應該積極去看中醫。中醫在調制這方面問題的時候，還是很有辦法的。上文所述的三仁湯，僅僅是手段之一。大家可以在專業人士的辨證指導下來加減、借鑒。
好了。這個事兒，我就給你說這麼多吧。文老師感謝你的閱讀。
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