怕冷，源于肝郁！一張方子，疏肝 補陽，開啟一條新思路，請欣賞
（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據：《中醫病因病機學》、《中醫基礎理論》
你好，我是中醫人，文君然。
今天這篇文字，我想和你聊聊怕冷的事兒。
秋冬季節怕冷，這好像很正常。但是你可能不知道，同樣是怕冷，每個人的原因不同。有些原因，甚至讓你我凡夫俗子，意想不到。
早在1992年的《山東中醫》雜志，曾經刊發這麼一張醫案故事，特别有意思。我給你講講。
話說有這麼一個女子，年33歲。
大概在5年前，她因為工作、戀愛等問題，心情長期抑郁。
半年以後，這個人的身體開始不對勁兒了。
怎麼了？全身發冷，腰背發涼。
好家夥，她就感覺自己啊，渾身上下都“漏風”，寒氣嗖嗖往裡灌。哪怕是夏季三伏天，她也得穿棉衣棉褲。冬天，更不用提。
每天早晨起來以後，肯定要便溏一次。
與此同時，她還不敢生氣。因為一旦心情不好，她就會小腹墜脹，夜尿量多。
這到底怎麼回事呢？她就去醫院看醫生。這一看，大夫發現，患者還乏力、愛出汗。當時，人家就給定了一個“植物神經功能紊亂”。
但是，經過一番治療，效果不怎麼樣。
咋辦啊？患者決定看中醫。
當時，患者坐在醫家面前，長籲短歎。醫家就問，你怎麼這麼難過啊？
患者就把自己多年前的遭遇說了說，并且表示，從那以後，自己一直高興不起來。
刻診，見患者脈象弦細無力，舌苔薄白，舌質淡紅。
醫家了解到這些以後，點點頭，給開了一張方子。但見——
柴胡、枳實、白芍各10克，肉桂6克，制附子10克（先煎），甘草5克。
所有這些，水煎服，一共開10劑。
結果，10劑藥用完，患者諸證消失，畏寒怕冷之感不見了，而且精神振奮，自覺好像開心了很多。
接下來，原方再用5劑，諸證悉平。随訪多年，未曾複發。
這裡頭是怎麼回事呢？
我想給你說說。
咱從頭說。你看，這個人最初發病，源于情感刺激。看脈象，偏弦。看神态，喜歡歎氣。平時，她還不敢生氣。一旦生氣，她就小腹墜脹，夜尿良多……
所有這些都在暗示什麼？肝郁呀，對不對？
肝主情志。情志抑郁，肝氣不調，于是肝郁氣滞。
肝郁氣滞，脈象就偏弦。
肝郁氣滞，人就胸悶，所以忍不住深呼吸、常歎氣。
不過，問題是，她這個狀态，和畏寒怕冷之間，有啥必然聯系呢？
我跟你說，這就是肝郁日久，傷及腎陽。
看到這裡，你可能會問，肝郁這個事兒，怎麼會傷及腎陽呢？
一方面，陽氣的升發，依賴肝氣的條達。肝氣舒暢，一身氣機升降正常，腎陽的升發才會順利。相反，如果肝郁氣滞，陽氣就難以升發，日子久了，人家幹脆就升發不起來了。這就好比一隻跳蚤，你總讓它在盒子裡蹦。等你有朝一日把盒子拿開，它就隻能跳盒子那麼高。
另一方面，腎陽的升發，離不開腎精作為基礎。腎精的充足與否，要看後天水谷精微的運化和輸布，是否充分及時。肝郁日久，木克脾土，損及脾胃。脾胃不能運化輸布水谷精微給腎，這就導緻腎精不足。腎精虧耗，腎陽拿什麼升發呀？
所以說，肝郁日久，可以損及腎陽。
既然如此，要想調整這個患者，思路就很明确了：疏肝解郁，加上溫補腎陽。
我們看當時醫家用的什麼配伍——
柴胡、枳實、白芍各10克，肉桂6克，制附子10克（先煎），甘草5克。
這裡頭的結構，非常簡單。柴胡、芍藥、枳實和甘草。這四味藥，湊成四逆散。四逆散幹啥的？疏肝理脾，解郁的。其中的柴胡，疏肝解郁。白芍，柔養肝體。枳實解郁，配合柴胡，升降氣機。甘草調和諸藥，益脾和中。總之，這四味藥，就是在幫助我們疏肝解郁。
在這個基礎上，配合制附子和肉桂。這兩味藥，能夠溫補腎陽，壯命門之火。
這樣一來，患者的肝郁得到了改善，陽氣也得到了補充。她一身的毛病，自然可以消解了。
其實，這個病案的基本思路十分簡單。它就是因為長期的情志不舒、肝郁氣滞，導緻陽氣受損，形成了所謂“肝郁惡寒”。這個現象，或者說病因病機，在臨床上比較多見。患者的表現，可能沒有上述醫案裡那麼典型，但是也離不開情志不舒、脈象弦細、打不起精神、總歎氣，身體惡寒怕冷等特點。有的人，伴随尿頻、消化不良。有的時候，越是不開心，身體感覺越不好，越是乏力畏寒，哪兒都不想去，對什麼都提不起興趣。
這個時候怎麼辦？疏肝解郁，溫補陽氣。上文醫案裡的配伍，算是一種思路的體現。非專業的朋友，可以在中醫師辨證指導下來借鑒。你自己，在辨證不明的情況下，不要嘗試。專業的讀者朋友，我希望您把這番道理深藏在心。日後，說不定可以幫助更多人。
當然，我們也得清楚，長期的情志抑郁對身體來說，絕對是很大的打擊。其中最直接的傷害，就是免疫力。中國有一句話，叫做“郁郁而終”。啥叫郁郁而終？就是很不開心，到最後愁死了。為什麼會這樣？抑郁日久，傷及免疫，損傷陽氣，進而影響到一身髒腑氣機的正常運轉。這樣下去，誰不得病？都得病。
好了。這個事兒，我就說這麼多。文老師感謝你的閱讀。
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