關于烏頭,有很多人不敢用,說是有大毒,在經方裡很有名的方就是烏頭桂枝湯,烏頭40克、桂枝12克、白芍12克、生姜兩片、大棗10枚、炙甘草12克。這個方劑大家一看就知道,就是在桂枝湯中加了一味烏頭,桂枝湯是發散到四肢。加烏頭的目的就是治療類風濕性關節炎,烏頭桂枝湯是治療類風濕關節炎唯一的處方。
烏頭桂枝湯是先把烏頭用三碗水煮成一碗水,把烏頭滓去掉,剩下純烏頭湯再加一碗蜂蜜繼續熬成一碗烏頭蜜,裝好放入冰霜備用,再熬桂枝湯,桂枝湯用六碗水煮成兩碗水,煮好後,每次服一碗,吃藥時放入一湯勺烏頭蜜拌勻一起喝下去。
靈樞裡說:狗肉是酸味的,羊肉是苦味的,牛肉是甘味的,豬肉是鹹味的,雞肉是辣味的,在金匮裡面有一個方叫當歸生姜羊肉湯,裡面就是當歸12克,生姜20克,羊肉500克,為什麼選用羊肉而不是牛肉,因為羊肉是苦味的,苦入心,當歸生姜羊肉是補血的,補虛勞的一個湯劑,這個湯劑就可以放入烏頭,當然這個烏頭要先煮,隻要煮上一個小時以上,烏頭就沒有毒烏頭堿了。用烏頭的時候,主要就是劑量的問題,不能放多。
炮附子與生附子的區别,炮附去表虛,生附子去裡寒。當病人發汗太過,汗流不止,這就是表虛,就可以用炮附子,同樣是桂枝湯,在桂枝湯中加入炮附子,病人的汗就會止住。平常臉色蒼白,大熱天手腳也是冰冷的,很少有口渴,就算有口渴也是想喝熱水,這就是裡寒,這種就可以用生附子。生附子可以預防裡寒變盛,人的身體裡一但有寒,血液的流動速度就會變慢,血的流動速度變慢,就會慢慢地生成瘀血塊,時間久了就會變成實證。
我們如何來判斷吃了藥有不有效,吃了藥以後,腳原來是冷的變暖和了,這就表示藥有效,如果沒有變化還是冷的,那就表示沒有效,所以吃西藥,腳是越吃越冷,所有的西藥都寒涼的。就像烏頭桂枝湯,病人吃了以後,熱力會透到手指頭尖上去。
平常手腳冰冷的人不要用四逆湯,用四逆湯太過了,用當歸四逆湯就可以了, 當歸四逆湯 的處方: 桂枝12克,白芍12克,炙甘草12克,大棗10枚,當歸8克,細辛8克,木通12克。細辛可以運送裡陽,把裡陽運送到表面上去,當歸有油脂,可以潤滑腸道,木通可通利大便,但是木通沒有大黃那麼厲害,當病人吃了當歸四逆湯以後,手腳馬上就會溫熱起來,如果病人吃了以後,大便多次,把木通拿掉就可以了。如果病人原來有便秘,吃了以後,還有一點便秘,把當歸多加一點,用到12克,木通多加一點,用到16克,這樣來做加減。如果病人還有靜脈曲張,那就再加一味白芍,白芍重用40克,如果病人說手還很冷,把桂枝加重,經方就是這樣根據臨證變換而來的。下一篇
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