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海廈傷寒論筆記(六一)

脈象浮而數,表示病在表,治療的時候,可以用汗法,如果有發熱畏寒,頭身痛,沒有汗,那就是用麻黃湯。

太陽中風傷的是衛氣,太陽傷寒營氣衛氣都傷,中醫對營和衛的觀念就是,營是血,衛是氣,當營和而衛不和的時候,病人常常會自汗,因為營行于脈中,衛行于脈外,可以用桂枝湯來發汗,讓營衛趨于協調,病就會好,所以,我們平常可以時不時的喝一點桂枝湯,調和一下營衛,桂枝湯中的桂枝是行陽,白芍是行陰,所以,桂枝湯是調和營衛最好的一個方子。

營行于脈中,這個脈其實就是我們人體的微循環系統,也就是中醫講的孫絡,營是血,但血中也有氣,這叫營氣,營氣和血并存在脈中,如果血中沒有營氣存在,血是不會流動的,常以營血這樣來稱呼,“營”相對于“衛”來說是陰,因此,也常叫“營陰”。

衛行于脈外,衛是氣,氣就是我們人體的動能,所以,氣虛的人,就沒有力氣,講話都沒有力,“衛”相對于“營”來說屬陽,衛行于脈外,就是固營,如果衛氣虛,營會溢出脈外,就會自汗,倒汗,所以,營衛要相對平衡,當營衛不和的時候,太陽中風,衛氣受傷而虧損,可用桂枝湯,太陽傷寒,營衛都傷,麻黃和桂枝都必須要同用,這時候最好的就是用麻黃湯。

這個營衛之氣來源于我們的食物,食物進入到胃,再進入到小腸,小腸吸收的營養經脾的傳輸運化,将水谷精微上屬于肺,在經肺生成營氣、衛氣和宗氣,最後輸布到全身。

脾胃的運化功能和肺的宣發輸布功能正常,我們人體的營衛之氣的生産就應該很正常,當然還要與其他髒器的協調配合,才能使我們人體正常運行。

營衛不和:一般是指表證自汗的病理而言。表證自汗有兩種情況:

一是“衛弱營強”。因衛外的陽氣虛弱,失去外固的能力,汗液自行溢出,臨床表現為身不發熱而時自汗出。

二是“衛強營弱”,因陽氣郁于肌表,内迫營陰而汗自出,臨床表現為發熱時而自汗,不發熱則無汗。

營氣屬陰,經脾散于肝而bai達于心;du心主血脈,故營氣不分白晝zhi行于脈内。

衛氣屬陽,經肺而宣百脈。白天,衛氣行脈外,而夜間,肺氣斂而衛氣入脈間,此為正常法則。

營衛互動,一陰一陽,平衡而協調。若某種原因緻衛不行脈間,營不守脈内,則為之“不和”。

人的氣血要兩和,血管的網膜和淋巴系統的氣是相通的,如果血管裡的水少了,淋巴系統會自動供應水,如果血管裡面的水太多,水自然會進入到淋巴系統,最後由淋巴系統傳到皮膚毛孔,以發汗的形式流掉,所以,血管的網膜與淋巴系統是有作相互協調的作用,當營和衛出現不協調,就用桂枝湯,桂枝湯最大的功能,就是調和營衛。

平常沒有桂枝湯證,隻要是營衛不和,也就是氣血不和的時候,容易發熱流汗的人,身體沒有其他疾病,都可以吃桂枝湯。

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