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中醫哲學基礎(二四)陰陽學說在中醫學中的應用

陽盛則熱,陰盛則寒,陽虛則寒,陰虛則熱,這四句話就是用陰陽學說來解釋我們人體的病理現象。用的就是“熱”和“寒”這兩個詞來表示的。

寒和熱分别出現了兩次,陽盛則熱,陰虛則熱;陰盛則寒,陽虛則寒。那麼,這兩個熱和兩個寒是不是一樣的呢?答案是肯定不一樣的。一個是陽盛,一個是陰虛;一個是陰盛,一個是陽虛。陰盛和陽盛表現出來的寒熱與陽虛和陰虛表現出來的寒熱是肯定不一樣的。

所以,我們把陰盛和陽盛表現出來的寒和熱,稱之為“實寒”“實熱”,把陽虛和陰虛表現出來的寒熱稱之為“虛寒”“虛熱”。《内經》當中明确告訴我們,判斷疾病的虛和實是有标準的,《素問·通評虛實論》:“邪氣盛則實,精氣奪則虛”。

在整個中醫學當中,每天都在說,實證,虛證,實熱,虛熱。中醫裡面講的虛和實就是嚴格的按照“邪氣盛則實,精氣奪則虛”這兩句話來判斷的。這兩句話就是判斷虛和實的标準。要判斷一個人是實證,前提就是邪氣亢盛,亢盛就是多了,多了就不正常了。後面我們在學到病因學的時候,會講到六淫,什麼叫淫?淫,就叫做過度或者叫過多的意思。邪氣盛,就是過度了,這不是我們人體應該有的。

中醫哲學基礎(二四)陰陽學說在中醫學中的應用

我們中醫說的陽偏盛,可不是我們人體自身的陽多了,這個陽偏盛是在我們人體陰陽平衡的基礎之上,我們感受了陽邪,感受了陽邪以後,這個時候,就成了病人了。成了病人,就會有病理的狀态,這個病理狀态叫陽盛了,我們簡單來講叫做亢奮狀态。陽偏盛,是熱象亢奮了。反過來,陰偏盛,就是寒象亢奮了。所以,我們把這種亢奮狀态叫做實證。

虛證,叫做精氣奪。精氣是什麼呢?精氣是構成人體和維持人體生命活動的精微物質。所以,精氣奪,就叫做人體的正氣不足了。有可能是氣虛,有可能是血虛,有可能是陽虛,也有可能是陰虛。凡是構成我們人體的精微物質的不足,我們都把它叫做精氣奪。

精氣被奪了,人就會表現出不亢奮的狀态或者叫興奮性低下的狀态。這種情況,我們把它叫做虛證。

所以,判定虛實的唯一标準:邪氣盛則實,精氣奪則虛。

陽偏盛則熱叫實熱,陰偏盛則寒叫實寒,陽偏衰則寒叫虛寒,陰偏衰則熱叫虛熱。這裡所指的寒和熱是代表的陽和陰,這裡的寒和熱與我們人體的體溫沒有直接關系,這個概念必須要樹立起來。

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