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『五行學說』在中醫防治疾病上的運用

〖中醫學文化〗五行學說

『簡介』

五行學說是中國漢族傳統文化重要組成部分。五行指：木、火、土、金、水。中醫認為人體是由五種本源屬性（相生相克、相乘相侮、相克相助、反生為克、濫多為克、反克）衍生變化聚散無窮所構成。

『發展』

五行是五種動态平衡的運動方式，蔡墨早在春秋時期便提出了屬性論五行相勝（克）相生的思想，以木、火、金、水、土為序，把勝（克）、生的次序固定下來。同一時期，《黃帝内經》開始将五行學說應用于醫學，這對研究和整理古代人民積累的大量臨床經驗，形成中醫特有的理論體系，起了重要的推動作用。

『基本内容』

1、五行相生

五行相生的次序是：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木，依次資生，循環無端。

2、五行相克

五行相克的順序是：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。

3、五行相乘

五行中的相乘，是指五行中某”一行”對被克的”一行”克制太過，從而引起一系列的過度克制反應。如：木過于強盛，則克土太過，造成土的不足，即稱為”木乘土”。

4、五行相侮

五行中的相侮，指由于五行的某”一行”過于強盛，對原來”克我”的”一行”進行反侮，反侮亦稱反克。例如：木本受金克，但在木特别強盛時，不僅不受金的克制，反而對金進行反侮（即反克），稱作”木侮金”。

『中醫學中的應用』

1.髒腑的生理功能與相互關系

①說明五髒的生理活動特點，如肝喜條達，有疏洩的功能，木有生發的特性，故以肝屬“木”；心陽有溫煦的作用，火有陽熱的特性，故以心屬“火”；脾為生化之源，土有生化萬物的特性，故以脾屬“土”；肺氣主肅降，金有清肅、收斂的特性，故以肺屬“金”；腎有主水、藏精的功能，水有潤下的特性，故以腎屬“水”。

②說明人體髒腑組織之間生理功能的内在聯系。如腎(水)之精以養肝，肝(木)藏血以濟心，心(火)之熱以溫脾，脾(土)化生水谷精微以充肺，肺(金)清肅下行以助腎水。這就是五髒相互資生的關系。肺(金)氣清肅下降，可以抑制肝陽的上亢；肝(木)的條達，可以疏洩脾土的壅郁；脾(土)的運化，可以制止腎水的泛濫；腎(水)的滋潤，可以防止心火的亢烈；心(火)的陽熱，可以制約肺金清肅的太過，這就是五髒相互制約的關系。

③說明人體與外界環境四時五氣以及飲食五味等的關系。總之，五行學說應用于生理，就在于說明人體髒腑組織之間，以及人體與外在環境之間相互聯系的統一性。

2．說明髒腑間的病理影響

如肝病可以傳脾，是木乘土；脾病也可以影響肝，是土侮木；肝脾同病，互相影響，即木郁土虛或土壅木郁；肝病還可以影響心，為母病及子；影響肺，為木侮金；影響腎，為子病及母。肝病是這樣，其他髒器的病變也是如此，都可以用五行生克乘侮的關系，說明它們在病理上的相互影響。

3．用于疾病的診斷和治療

(1)在疾病診斷上的運用

從本髒所主的色、味、脈來診斷本髒病。如面見青色，喜食酸味，脈見弦象，可以診斷為肝病；面見赤色，口味苦，脈象洪，可以診斷為心火亢盛。脾虛的病人，面見青色，為木來乘土；心髒病人，面見黑色，為水來乘火，等等。

從五髒所主的色、味、脈來診斷疾病的傳變情況。如脾虛病人，面見青色，脈現弦象，為肝病傳脾(木乘土)；肺病之人，面見紅色，脈現洪象，為心病傳肺(火乘金)。五髒中任何一髒有病，都可以傳及其他四髒，用五行學說來分析，存在着相乘、相侮、母病及子和子病及母四種傳變關系。

從色與脈之間的生克關系來判斷疾病的預後。如肝病面色青，見弦脈，為色脈相符。如果不見弦脈，反見浮脈，則屬相勝之脈，則克色之脈(金克木)，為逆，主預後不良；若見沉脈，則屬相生之脈，即生色之脈(水生木)，為順，主預後良好。

(2)在疾病治療上的運用

①控制五髒疾病的傳變。如肝病能傳脾(木乘土)，預先予以補脾，防其傳變。“見肝之病，則知肝當傳之于脾，故先實其脾氣”。

②确定治療原則。概括為“補母瀉子”法，即“虛則補其母，實則瀉其子”。補母，是針對具有母子關系的虛證而治療的，如肝虛補腎，因為腎為肝之母，所以補腎水可以生肝木。瀉子，是針對具有母子關系的實證而治療的，如肝實瀉心，因為心為肝之子，所以瀉心火有助于瀉肝木。

舉例詳解：根據相克關系來确定治療原則，可以概括為“抑強膚弱”法，即瀉其克者之強，補其被克者之弱。如肝木太過而乘脾土，肝木太過為強，必須瀉之，脾土為弱，必須補之。

③制定治療方法藥物治療方面，如滋水涵木法，是用滋補腎陰以涵養肝陰的方法，适用于腎陰虧損而肝陰不足的病證。又如培土生金法，是用健脾益肺的方法，适用于脾失健運而肺氣虛弱的病證。又如扶土抑木法是用疏肝健脾藥治療肝旺脾虛的一種方法。

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