西醫診斷學基礎

西醫診斷學基礎

A1型題

1，呼吸有爛蘋果味可見于下列哪種病人（糖尿病酮症酸中毒）。

A 敵敵畏中毒

B 肺膿腫

C 糖尿病酮症酸中毒

D 尿毒症

E 有機磷農藥國毒

2，肝硬化患者口腔中常有哪種氣味（肝臭味）。

A 大蒜味

B 氨味

C 肝臭味

D 爛蘋果味

E 尿味

3，急性喉炎的病人常出現（犬吠樣咳嗽）。

A 刺激性幹咳

B 夜間咳

C 犬吠樣咳嗽

D 咯血絲痰

E 咳大量膿痰

4，發生嘔血時，常提示一次上消化道出血量達到（250毫升以上）。

A 50毫升以上

B 100毫升以上

C 500毫升以上

D 250毫升以上

E 1000毫升以上

5，上消化道出血最常見的原因是（消化性潰瘍）。

A 贲門癌

B 肝硬化

C 食道性潰瘍

D 消化性潰瘍

E 血液病

6，氣管偏向左側可見于（右側氣胸）。

A 右側氣胸

B 右側肺纖維化

C 右側胸膜肥厚粘連

D 右側氣胸

E 左則甲狀腺腫瘤

7，稽留熱常見于哪種疾病（傷寒）。

A 肺結核

B 瘧疾

C 傷寒

D 百日咳

E 支氣管擴張

8，非感染性發熱可見于（急性心肌梗死）。

A 系統性紅斑狼瘡

B 血液病

C 急性心肌梗死

D 鼻窦炎

E 惡性腫瘤

9，蜘蛛痣不常見于哪個部位（踝部）。

A 手臂

B 面頰

C 兩肩部

D 踝部

E 胸部

10，以下意識障礙中以哪種表現是最輕淺的（嗜睡）。

A 淺昏迷

B 意識模糊

C 嗜睡

D 谵妄

E 深昏迷

11，支管分叉處腫留，往往先出現（刺激性幹咳）。

A 刺激性幹咳

B 犬吠樣咳嗽

C 大量咯血

D 長期慢性咳嗽

E 夜間陣發性呼吸困難

12，震顫性麻痹的病人可出現（慌張步态）。

A 慌張步态

B 醉酒步态

C 鴨态

D 蹒跚步态

E 共濟失調步态

13，梗阻性黃疸可見于（膽總管結石）。

A 急性肝炎

B 膽總管結石

C 不同血型間輸血

D 亞急性細菌性心内膜炎

E 肺梗死

14，鏡面舌可見于（惡性貧血）。

A 麻疹

B 猩紅熱

C 惡性貧血

D 胃潰瘍

E 傷寒

15，肢端肥大可見于（巨人症）。

A 巨人症

B 肺心病

C 類風濕性關節炎

D 嚴重貧血

E 恂偻病

16，甲亢時不會見到（體重增加）。

A 體重增加

B 雙眼球突出

C 甲狀腺腫大伴血管雜音

D 眼睑閉合障礙

E 心率增快

17，關于淋巴結腫大以下哪項是錯誤的（食管癌常轉移到左鎖骨上窩淋巴結）。

A 非特異性淋巴結炎可引起局部淋巴腫大

B 非巴結轉移癌一般質硬，有粘連

C 全身淋巴腫大可見于病毒感染

D 淋巴結結核破潰後易電氣形成瘢痕

E 食管癌常轉移到左鎖骨上窩淋巴結

18，關于水腫哪項正确（營養不良可導緻水腫）。

A 左心功能不全時常緻心源性水腫

B 營養不良可導緻水腫

C 腎炎性水腫主要是由于低蛋白血症引起

D 肝硬化所緻水腫主要是抗利尿激素分泌過多

E 血管神經性水腫常伴疼痛

19，關于體位哪項錯誤（意識障礙的患者常是強迫體位）。

A 意識障礙的患者常是強迫體位

B 心源障礙的患者常是強迫體位

C 腦膜炎患者可見角弓反張位

D 胸膜疾患的病人多采取側卧位

E 膽道蛔蟲症者可出現輾體位

20，對頸部靜脈的描述，哪項正常（頸靜脈搏動為非膨脹性）。

A 正常人坐位和立位時，頸靜脈可稍見充盈

B 頸靜脈搏動為非膨脹性

C 卧位時頸靜脈充盈超過下颌角至鎖骨上緣距離以下1/3為靜脈怒張

D 頸靜脈充盈提示左心功能不會

E 縮窄性心包炎一般不會引起頸靜脈怒張

21，以下不能出現黑便的疾病是（膽道感染）。

A 白血病

B 再生障礙性貧血

C 膽道感染

D 胃炎

E 胃癌

22，胸骨角常連接（第二肋軟骨）。

A 第一肋軟骨

B 第二肋軟骨

C 第三肋軟骨

D 第四肋軟骨

E 第五肋軟骨

23，當兩上肢自然下垂時，肩胛下角對應（第七或第八肋水平）。

A 第四或第五肋水平

B 第五或第六肋水平

C 第六或第七肋水平

D 第七或第八肋水平

E 第八或第九肋水平

24，檢查共濟運動不包括（拉賽格證）。

A 拉賽格證

B 指指試驗

C 指鼻試驗

D 羅姆伯格征

E 輪替動作

25，杵狀指不常見于哪種情況（肝硬化）。

A 肺膿腫

B 感染性心肌炎

C 潰瘍性結腸炎

D 肝硬化

E 發绀型先心病

26，關于鼻窦哪項不正确（均有相應的檢查部位和檢查手法）。

A 是鼻腔周圍含氣的骨性組織

B 有窄口與鼻腔相通

C 均有相應的檢查部位和檢查手法

D 當鼻窦引流不暢時易發生炎症

E 鼻窦炎時常出現頭痛

27，關于血壓，哪項不正确（健康人兩上肢血壓可明顯不等）。

A 正常人血壓随年齡增長而升高

B 健康人兩上肢血壓可明顯不等

C 吸煙可影響血壓

D 寒冷環境中血壓可上升

E 老年時男女之間差别較小

28，KOPIK斑應位于（相當于第二磨牙頰粘膜上）。

A 相當于第一前磨牙頰粘膜上

B 相當于第二前磨牙頰粘膜上

C 相當于第一磨牙頰粘膜上

D 相當于第二磨牙頰粘膜上

E 相當于第三磨牙頰粘膜上

29，KAYS-FISNI可見于（銅代謝障礙者）。

A 老年人

B 維生素A缺乏者

C 銅代謝障礙者

D 嬰幼兒營養不良者

E 砂眼患者

30不出現急性意識障礙的疾病是（肝昏迷）。

A 腦出血

B 肝昏迷

C 敵敵畏中毒

D 病毒性腦炎

E 低血糖

31，下列哪一疾病不會出現胸廓一側或局限性，陷（胸腔大量積液）。

A 肺不張

B 胸膜肥

C 廣泛肺結核

D 肺萎縮

E 胸腔大量積液

32，檢查發現患者胸廓前後徑與橫經相等，肋間隙增寬，應考慮為（桶狀胸）。

A 漏鬥胸

B 雞胸

C 桶狀胸

D 扁平胸

E 正常胸廓

33，下列關于氣管的描述哪項不正确（氣管在平胸骨角處分為左，右主支氣管）。

A 氣管在平胸骨柄處分為左，右主支氣管

B 氣管在平胸骨角處分為左，右主支氣管

C 右主支氣管細長而傾斜

D 右主支氣管短粗，陡直

E 右主支氣管分兩支進入右肺，左主支氣管分三支進入左肺

34，呼吸性酸中毒時患者會出現何典型呼吸改變（KUSSMAUI呼吸）。

A CheYne―StOKeS呼吸

B BiOtS呼吸

C KUSSMAUI呼吸

D 歎氣樣呼吸

E 抑制性呼吸

35，下列哪項描述是錯誤的（ ）。

A 男性及兒童以腹式呼吸為主

B 女性以胸式呼吸為主

C 大量腹水時腹式呼吸減弱，胸式吸加強

D 肋骨骨折可使胸式呼吸減弱，腹式呼吸加強

E 正常情況下吸氣運動是被動運動，呼氣運動是主要運動

36，吸氣性呼吸困難主要見于（肺炎）。

A 慢性支氣管炎

B 支氣管哮喘

C 阻塞性肺氣腫

D 氣管異物

E 肺炎

37，下列哪項不會出現語顫減弱或消失（肺梗死）。

A 肺氣腫

B 肺梗死

C 阻塞性肺不張

D 大量胸腔積液

E 氣悶

38，肺和胸膜觸診哪項不正确（胸膜摩擦感與呼吸無關）。

A 應在胸壁對稱部位檢查

B 以手掌或手掌尺側緣進行檢查

C 呼吸運動檢查時病人應作深呼吸

D 胸膜摩擦感與呼吸無關

E 胸膜摩擦感以胸側壁下部較易觸及

39，肺上界變寬常見于（肺氣腫）。

A 肺萎縮

B 肺氣腫

C 肺尖結核

D 肺纖維化

E 胸腔積液

40 關于觸覺語顫的描述哪項不正确（右胸上部較左胸上部弱）。

A 發音強，音調低，胸壁薄者語顫強

B 右胸上部較左胸上部弱

C 前胸上部較下部強

D 後胸下部較上部強

E 男性較女性強

41，肺部叩診不正确的是（叩肩胛下區時闆指可随意放置）。

A 叩診順序由上至下，由前至後，左右對比較

B 肺部叩診方法分直接和間接叩診法兩種

C 叩前胸與側壁時闆指與肋間隙平行

D 叩肩胛間區闆指與脊柱平行

E 叩肩胛下區時闆指可随意放置

42，關于肺，胸廓叩診音下列哪項是正确的（左側腋前線下部有胃的存在，叩診呈鼓音）。

A 前胸上部較下部稍清

B 右肺上部較左肺下部稍清

C 背部的叩診音較前胸部稍清

D 右側腋下部叩診音稍清

E 左側腋前線下部有胃的存在，叩診呈鼓音

43，肺泡呼吸音的特點是（咳嗽後可出現或消失）。

A 是一種異常呼吸音

B 部位易變

C 呼氣時較多而明顯

D 咳嗽後可出現或消失

E 性質易變

44，下列哪項無肺泡呼吸音增強（慢性阻塞性肺氣腫）。

A 運動

B 發熱

C 慢性阻塞性肺氣腫

D 甲亢

E 貧血

45，三叉神經的功能不包括（面部表情肌運動）。

A 面部表情肌運動

B 面部感覺

C 角膜反射

D 咀嚼運動

E 下颌反射

46，出現病理反射是由于（椎體束受損）。

A 脊髓反射弧受損

B 椎體外系受損

C 椎體束受損

D 基底節受損

E 神經系統興奮性增強

47，中樞性面癱不會出現哪種改變（一側額紋消失）。

A 一側鼻唇溝變淺

B 一側額紋消失

C 不能鼓腮

D 一側口角下垂

E 不能露齒

48，一側瞳孔直接對光反射消失，間接對光反射存在，病變在（同側視神經）。

A 同側動眼神經

B 對側動眼神經

C 同側視神經

D 對側視神經

E 視交叉

49，一側角膜直接反射消失，間接反射存在，病變在（同側面神經）。

A 同側三叉神經

B 對側三叉神經

C 同側動眼神經

D 同側面神經

E 對側面神經

50，下列哪項屬于腦膜剌激征（BrUZinSKq征）。

A BrUZinSKq征

B ConPinSiq征

C BNUJNJKT征

D ConPinS征

E ConPinS征

51，複合感覺不包括（震動覺）。

A 皮膚定位覺

B 震動覺

C 兩點辨别覺

D 實體辨别覺

E 體表圖形覺

52，關于上運動神經元癱瘓下列哪項不正确（淺反射亢進）。

A 肌張力增高

B 腱反射亢進

C 有病理反射

D 肌萎縮不明顯

E 淺反射亢進

53，檢體發現患者有‘三偏’征‘病變部位為（内囊）。

A 皮質

B 内囊

C 腦幹

D 脊髓

E 基底節

54，深反射不包括（跖反射）。

A 膝腱反射

B 跟腱反射

C 跖反射

D 肱二頭肌反射

E 肱三頭肌反射

55，氣管向左移位，左側胸廓飽滿，左側觸覺語顫減弱，左側叩診第四肋下濁音，聽診左側呼吸音消失，應考慮為（左側胸腔積液）。

A 左側氣胸

B 左側胸腔積液

C 左肺肺炎

D 左肺肺不張

E 肺氣腫

56，口唇發绀，吸氣時出現‘三，征‘應考慮為（氣管阻塞）。

A 氣管阻塞

B 慢性支氣管炎

C 支氣管哮喘

D 慢性阻塞性肺氣腫

E 支氣管内擴張

57，呼吸音，軟，呈吹風樣‘夫‘音，吸氣期較呼氣期聲音強，音調音，吸氣時間較呼氣時間長，應考慮為（肺泡呼吸音）。

A 支氣管呼吸音

B 肺泡呼吸音

C 支氣管肺泡呼吸音

D 支氣管呼吸音增強

E 支氣管呼吸音減弱

58，面具面容，慌張步态，肌張力呈齒輪樣強直，并伴震顫，考慮為（震顫麻痹）。

A 小腦病變

B 腦血管病

C 震顫麻痹

D 腦萎縮

E 腦炎

59，右側鼻唇溝變淺，口角下垂，額紋變淺，右側眼裂變大，不能鼓頰，露齒，應考慮為（同側面神經麻痹）。

A 同側面神經麻痹

B 對側面神經麻痹

C 同側皮質延髓束損害

D 對側皮質延髓束損害

E 同側三叉神經麻痹

60，關于共濟失調檢查哪項不正确（卧立試驗）。

A 指鼻試驗

B 指指試驗

C 輪替試驗

D 卧立試驗

E 跟膝徑試驗

61，下列哪項為椎體束損害的表現（折刀樣肌張力增強）。

A 鉛管樣肌張力增強

B 折刀樣肌張力增強

C 震顫麻痹

D 手足徐動

E 舞蹈樣運動

62，若患者胸痛部位在胸骨後，并向左肩部放射，最可能的疾病為（心紋痛）。

A 胸膜疾患

B 心紋痛

C 肋間神經病變

D 食管炎症

E 肋骨骨折

63，下列哪項是錯誤的（右心衰竭時可出現明顯頸動脈搏動）。

A 主動脈瓣關閉不全時可出現明顯頸動脈搏動

B 甲亢時可出現明顯頸動脈搏動

C 高血壓可出現明顯頸動脈搏動

D 右心衰竭時可出現明顯頸動脈搏動

E 嚴重貧血時可出現明顯頸動脈搏動

64，胸骨左緣第1、2肋間及其附近區域聽到連續性雜音見于（動脈導管未閉）。

A 二尖瓣狹窄

B 二尖瓣關閉不全

C 動脈導管未閉

D 肺動脈瓣狹窄

E 肺動脈瓣關閉不全

65，劍突下出現心尖搏動，吸氣時加強，提示（右心室擴大）。

A 左心房擴大

B 右心房擴大

C 左心室擴大

D 右心室擴大

E 血壓升高

66，急性心肌梗死患者常有發熱，其主要機制是（以上都不是）。

A 變态反應

B 代謝障礙

C 體溫調節中樞失常

D 神經功能障礙

E 以上都不是

67，脈搏強大，可見于下列疾病，但除一種疾病外（主動脈瓣狹窄）。

A 高熱

B 甲亢

C 主動脈瓣關閉不全

D 主動脈瓣狹窄

E 高血壓

68，二尖瓣狹窄的雜音在下述哪種情況下更為清晰（左側卧位）。

A 坐位稍向前傾

B 左側卧位

C 右側卧位

D 屏住呼吸

E 用力按壓聽診器

69，風濕性心瓣膜病二尖瓣關閉不全時，心髒聽診不可能發現的體征為（心尖第一心音亢進）。

A 心尖區全收縮期雜音向左腋下傳導

B 心尖第一心音亢進

C 肺動脈瓣區第二心音分裂

D 心尖區第三心音

E 心尖區短促舒張早期雜音

70，聽診時心率正常而節律規整，最可能是（I度房室傳導阻滞）。

A I度房室傳導阻滞

B 心房顫動

C 室性早搏

D 房室傳導阻滞文氏型

E 伴有4：1和3：1房室傳導比例的心房撲動

71，風心病二尖瓣狹窄患者，随右心功能不全的加重，臨床表現将減輕的是（急性肺水腫）。

A 肝腫大壓痛

B 心率增快

C 急性肺水腫

D 心尖區舒張期隆隆性雜音

E 胃腸道淤血症狀

72，心尖區觸及舒張期震顫，提示（二尖瓣狹窄）。

A 主動脈瓣狹窄

B 肺動脈瓣狹窄

C 室間隔缺損

D 二尖瓣狹窄

E 動脈導管未閉

73，下列哪項不符合心包摩擦音的特點（屏住呼吸時摩擦音消失）。

A 通常在胸骨左緣3·4肋間易聽到

B 收縮期及舒張期均可聽到，以收縮期較明顯

C 将聽診器胸件向胸部加壓時，可使摩擦音增強

D 屏住呼吸時摩擦音消失

E 病人采取坐位稍前傾時，易于聽到

74，肝頸靜脈回流征常見于下列疾病，但除外（高血壓病）。

A 風濕性心髒病二尖瓣狹窄

B 大量心包積液

C 高血壓病

D 慢性肺源性心髒病

E 房間隔缺損

75，周圍血管征常見于下列疾病，但除外（主動脈瓣狹窄）。

A 主動脈瓣關閉不全

B 高熱

C 貧血

D 甲狀腺功能亢進

E 主動脈瓣狹窄

76，二尖瓣關閉不全最不可能出現的體征是（心尖區第一心音亢進）。

A 心尖區第一心音亢進

B 心尖區可聞及3/6級以上的吹風樣全收縮期雜音

C 心濁音界向左下擴大

D 心尖區第一心音亢進

E 可聞及第三心音

77，主動脈瓣關閉不全最不可能出現的體征是（主動脈瓣區第二心音亢進）。

A 水沖脈

B 主動脈瓣區第二心音亢進

C 主動脈瓣區聞及歎氣樣舒張期雜音

D 心尖部可聞及柔和的舒張期隆隆樣雜音

E 心濁音呈靴形

78，以下最可能是器質性雜音的為（心尖部舒張期隆隆樣雜音）。

A 靜脈嗡鳴聲

B 心尖部柔和的收縮期雜音

C 雜音的強度在2/6級以下

D 心尖部舒張期隆隆樣雜音

E 心尖部孤立的S

79，X線發現心影呈梨形增大，是由于（右室、左房增大，肺動脈幹突出）。

A 右室，左房增大，

B 左室，左房增大，

C 右室、左房增大，肺動脈幹突出

D 曆室，右房增大，

E 左室增大，主動脈弓突出

80，二尖瓣狹窄時的聽診特點是（心尖部舒張期隆隆樣雜音）。

A 心尖部收縮期吹風樣雜音

B 心尖部舒張期隆隆樣雜音

C 主動部瓣區舒張期歎氣樣雜音

D 胸骨左緣第3·4肋間粗糙的收縮期雜音

E 肺動脈瓣區收縮期雜音

81，首次病程記錄中，不正确的是（必須在病人入院後24小時内完成）。

A 必須在病人入院後24小時内完成

B 主訴及最主要的症狀

C 應包括體征，輔助檢查結果

D 應包括診斷，鑒别診斷及依據

E 診療計劃及治療措施

82，下列各項中不包括在現病史中的是（父母兄妹是否有同樣疾病）。

A 主要症狀

B 伴随症狀

C 一般情況

D 父母兄妹是否有同樣疾病

E 診治經過

83，以下各項中不包括在個人史中的是（藥敏史）。

A 社會經曆

B 職業及工作條件

C 冶遊史

D 藥敏史

E 習慣與嗜好

84，問診的意義和作用以下不正确的是（患者首先叙述的症狀即為主拆）。

A 問診是以醫師和患者(或陪伴者)交談的方式進行

B 某些疾病如心絞痛，主要靠問診診斷

C 問診可以定出體檢的重點(系統)

D 患者首先叙述的症狀即為主拆

E 對一些複雜的疾病也必須結合問診來診斷

85，在考慮診斷時，以下各項原則中不正确的是（診斷主要根據主拆）。

A 各種臨床表現盡量用一種病解釋

B 先考慮多發病常見病

C 在确立一個診斷的同時要考慮排除其他診斷

D 診斷時要考慮以前用藥的反應

E 診斷主要根據主拆

86，詢問次要症狀主要是為了（了解患者發生了什麼合并症）。

A 幫助了解主要症狀的性質

B 幫助了解主要症狀的嚴重程度

C 鑒别不同的疾病

D 了解患者發生了什麼合并症

E 判斷疾病者的預後

87，大量腹水與肥胖症的鑒别可現察（臍部）。

A 腹圍

B 髂前上棘

C 臍部

D 胸部

E 肋腰角

88，紫色腹紋可見于（腎上腺皮質功能亢進症）。

A 曾患腹水

B 腎上腺皮質功能亢進症

C 小兒

D 經産婦

E 曾經肥胖

89，老年女性，位于腹股溝韌帶中部的疝，屬于（股疝）。

A 臍疝

B 斜疝

C 腹股溝疝

D 股疝

E 腹内疝

90，男性，疝内容物可下降至陰囊的疝是（斜疝）。

A 臍疝

B 斜疝

C 腹股溝疝

D 股疝

E 腹内疝

91，上腹部搏動可見于（右心室肥大）。

A 左心房肥大

B 左心室肥大

C 右心室肥大

D 右心房肥大

E 心肌炎

92，上腹部搏動可見于（腹主動脈瘤）。

A 腎動脈狹窄

B 腹主動脈瘤

C 卵巢囊腫

D 妊娠

E 潰瘍病

93，闆狀腹見于（急性胃腸穿孔）。

A 急性闌尾炎

B 急性膽囊炎

C 腸結炎

D 急性胃腸穿孔

E 大量腹水

94，肝髒進行性增大，質地硬如前額，多見于（肝癌）。

A 肝炎

B 肝膿瘍

C 肝癌

D 脂肪肝

E 血吸蟲病

95，庫 濟埃征陽性應考慮（胰頭癌）。

A 膽囊炎

B 膽石症

C 胰頭癌

D 肝膿瘍

E 溶血性黃疸

96，下列髒器檢查的論述錯誤的是（正常胰腺很容易觸到）。

A 右腎下垂易誤認為肝腫大

B 左腎下垂易誤認為肝腫大

C 腎髒觸診常采用雙手觸診法

D 正常胰腺很容易觸到

E 健康人的肝髒一般觸不到

97，觸診導尿後腫物消失可為（膀胱脹大）。

A 肝髒腫大

B 膽囊腫大

C 胃擴張

D 膀胱脹大

E 多囊腎

98，正常腹部不能觸到的髒器（膽囊）。

A 腹主動脈

B 腰椎椎體

C 膽囊

D 乙狀結腸

E 橫結腸

99，急性胃腸穿孔的重要征象是（肝濁音界消失代之以鼓音）。

A 腹痛

B 嘔吐

C 發熱

D 腹瀉

E 肝濁音界消失代之以鼓音

100，胃泡鼓音區明顯縮小或消失見于（脾明顯腫大 ）。

A 肝右葉腫大

B 脾明顯腫大

C 胰腺腫大

D 膀胱脹大

E 卵巢囊腫

101，下列哪項叙述是錯誤的（卵巢囊腫之濁音呈移動性）。

A 大量腹水見于心功能不全

B 大量腹水時腹部膨隆

C 卵巢囊腫之濁音呈移動性

D 肝硬化可有腹水

E 腹水可見于腎炎

102，腸蠕動音呈金屬音者見于（機械性腸梗阻）。

A 麻痹性腸梗阻

B 機械性腸梗阻

C 嚴重膿毒血症

D 血鉀低

E 急性腸炎

103，肋脊點和肋腰點壓痛見于（急性腎孟腎炎）。

A 膀胱炎

B 急性腎孟腎炎

C 尿道炎

D 輸尿管結石

E 輸卵管炎

104，腎下垂或遊走腎，采用何種體位易于觸到（立位）。

A 平卧位

B 坐位

C 立位

D 左側卧位

E 右側卧位

105，肝髒縮小見于（急性和亞急性肝壞死）。

A 肝膿腫

B 肝囊腫

C 肝癌

D 急性和亞急性肝壞死

E 脂肪肝

106，下列哪項叙述是錯誤的（腹壁靜脈曲張可見于腎動脈狹窄）。

A 腹壁靜脈曲張可見于門靜脈受阻

B 腹壁靜脈曲張可見于上腔靜脈受阻

C 腹壁靜脈曲張可見于腎動靜脈受阻

D 腹壁靜脈曲張可見于腎動脈狹窄

E 門靜脈高壓時在臍附近或劍突下部可聽到連續的類似蜜蜂展翅樣的“營營”音

107，風濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄不可能有的心電圖改變為（左室肥大的心電圖圖形）。

A 左房肥大，P波增寬超過0、11秒有切迹

B 心房顫動

C 右室肥大的心電圖圖形

D 左室肥大的心電圖圖形

E 右束支傳導阻滞

108，下列不屬于 度房室傳導阻滞心電圖表現的是（R波頻率大于P波頻率）。

A P與QRS無關

B R波頻率大于P波頻率

C P―P間期可相等

D R―R間期可相等

E 心室率多在30～40次/分

109，心電圖示窦性心律伴2：1房室傳導阻滞，心室率為40次/分QRS波形态正常，此例阻滞的部位最可能在（不能确定）。

A 窦房結

B 結間束

C 希氏束

D 左束支

E 不能确定

110，慢性肺心病最常見的心律失常是（房性早搏和室上性心動過速）。

A 房性早搏和室上性心動過速

B 心房纖顫

C 心房撲動

D 室性心動過速

E 室性早搏

111，以下不能作為診斷肺心病的主要依據的是（右束支傳導阻滞）。

A 右下肺動脈幹擴張，橫經≯15mm

B 肺動脈段突出

C 肺型P波

D 右束支傳導阻滞

E V1呈R/S＞1

112，以下各項中不是慢性肺心病的心電圖表現是（SV1+RV5》1、05MV）。

A 電軸右偏

B SV1+RV5≯1、05MV

C V1和V2導聯出現QS波

D 肺型R波

E 右束支傳導阻滞

113，以下哪項心電圖表現提示慢性肺心病合并冠心病（左束支傳導阻滞）。

A R波=0，25mV

B RV1+RV5≯1、05MV

C 左束支傳導阻滞

D Q RSV1V2呈QS波

E 出現U波

114，心紋痛發作時心電圖的改變是（ST 水平壓低0，1MV以上）。

A R波高尖

B 異常Q波

C ST 水平壓低0，1MV以上

D 完全性右束支傳導阻滞

E P―R間期延長

115，急性心包炎的心電圖改變為（常規12個導聯{除ACR外}皆出現ST 呈弓背向下型擡高）。

A 常規12個導聯{除ACR外}皆出現ST 呈弓背向下型擡高

B 出現病理性Q波

C 各導聯上呈弓背向上型ST段擡高

D 與冠狀動脈所支配的相應導聯上出現ST段擡高，弓背向下型

E 與冠狀動脈所支配的相應導聯上出現ST段下降，水平型

116，診斷察性節律的心電圖表現為（P波在I，H，AVF導聯直立，AVR導聯倒置，P-R間期》0，12秒）。

A P波在I，H，AVF導聯直立，AVR導聯倒置，P-R間期》0，12秒

B P波在I，aVL導聯倒置，aVR導聯直立，P-R＞0，12秒

C P波在I，H，AVF，導聯倒置，aYR導聯直立》P-R＜0，12秒

D P波在I，H，AVF導聯直立，AVR導聯倒置，P-R＞0，12秒

E P波在I，H，AVF導聯直立，AVR導聯倒置，P-R＜0，12秒

117，下列哪項心電圖表現是确診室性心動過速的最重要依據（可見心室奪獲與室性融合波）。

A P與QRs波無關

B P-R間期相等

C R -R間期相等

D 可見心室奪獲與室性融合波

E 心室率在100～250次/分

118，病态窦房結綜合征心電圖表現為（以上都不是）。

A 持續而顯著的窦性心動過度

B 可出現窦性停搏與窦房阻滞

C 窦房阻滞與房室傳導阻滞同時并存

D 表現為心動過緩-過速綜合征，即指緩慢心失常與快速房性心律失常交替發作

E 以上都不是

119，成人女性血紅蛋白的正常值範圍是（110—150A/L）。

A 80—160A/L

B 90—145A/L

C 110—150A/L

D 130—155A/L

E 以上均都不是

120，女性成人血紅細胞的正常值是（{3，5—5，0}X 10/L）。

A {3，0—4，5} X10/L

B {3，5—5，0} X10/L

C {4，5—6，0} X10/L

D {2，5—5，0} X10/L

E {6，0—7，0} X10/L

121，關于白細胞分類，下列哪項是錯誤的（中性粒細胞占0，60-0，75）。

A 中性粒細胞占0，60-0，75

B 嗜酸粒細胞占0，05-0，05

C 嗜堿粒細胞占0-0，01

D 淋巴細胞占0，2-0，4

E 單核細胞占0，02-0，08

122，下列哪種疾病中性粒細胞增多（糖尿病酮症酸中毒）。

A 百日咳

B 自身免疫性疾病

C 糖尿病酮症酸中毒

D 脾功能亢進

E 傷寒

123，尿中出現大量小圓上皮細胞見于（腎小管病變）。

A 腎小管病變

B 急性腎炎

C 腎結石

D 腎盂腎炎

E 腎結核

124，尿中出現白細胞管型見于（腎孟腎炎）。

A 急性腎小球腎炎

B 腎病綜合征

C 腎孟腎炎

D 腎動脈硬化症

E 多發性骨髓瘤

125，成年男性血沉的正常值{魏氏法}是（0—15MM/1h）。

A 0—11MM/1h

B 0—15MM/1h

C 0—20MM/1h

D 5—20MM/1h

E 5—15MM/1h

126，嗜酸粒細胞減少可見（傷寒）。

A 猩紅熱

B 傷寒

C 慢性粒細胞性白血病

D 傳染病恢複期

E 支氣管哮喘

127，下列哪種疾病血小闆增多（急性出血後）。

A 脾功能亢進

B 急性出血後

C 彌散性血管内凝血

D 藥物中毒

E 尿毒症

128，缺鐵性貧血的紅細胞形态學為（小細胞低色素性貧血）。

A 單純小細胞性貧血

B 小細胞低色素性貧血

C 正常細胞性貧血

D 大細胞性貧血

E 大細胞低色素性貧血

129，平均紅細胞體積明顯增加見于（巨幼紅細胞性貧血）。

A 溶血性貧血

B 巨幼紅細胞性貧血

C 缺鐵性貧血

D 地中海性貧血

E 以上都不對

130，缺鐵性貧血，經鐵劑治療後1周，首先出現的治療反應是（網織紅細胞增加）。

A 紅細胞數升高

B 紅細胞比積增加

C 血小闆增加

D 網織紅細胞增加

E 紅細胞平均容積(MCV)恢複正常

131，糖尿病患者尿中出現下列哪種情況（尿量多比重高）。

A 尿量多，比重低

B 尿量少比重高

C 尿量少，比重低

D 尿量多比重高

E 以上都不是

132，血清麝香草酚濁質試驗的正常值範圍是（0—6單位）。

A 2—4單位

B 4—6單位

C 0—6單位

D 8—12單位

E 12—16單位

133，下列哪項試驗室檢查符合肝細胞性黃疸的診斷（血清中結合膽紅素和非結合膽紅素均增加）。

A 血清總膽紅素不增加

B 非結合膽紅素增加，結合膽紅素不增加

C 血清中結合膽紅素和非結合膽紅素均增加

D 尿膽紅素陰性

E 尿中尿膽原陰性，尿膽紅素陰性

134，診斷急性心肌梗死異性最高的酶是（血清肌酸激酶同工酶 {CK—MB}）。

A 血清肌酸激酶同工酶 {CK—MB}

B 天門冬氨酸氨基轉移酶 {AST}

C 丙氨酸氨基轉移酶{ ALT}

D 乳酸脫氫酶 { LDH }

E 堿性磷酸酶 {AKP}

135，血清澱粉 檢查{碘比色法}，超過多少單位對急性胰腺炎才有診斷價值（500U/dl ）。

A 250U/dl

B 320U/dl

C 64U/dl

D 500U/dl

E 128U/dl

136，下列哪組血清學檢查結果提示 型肝炎有較大傳染性（HBSAg陽性，HBSAg陽性，抗—HBC陽性）。

A 抗—HBC陽性

B HBSAg陽性，HBSAg陽性，抗—HBC陽性

C HBSAg陽性，HBSAg陰性，抗—HBC陰性

D HBSAg陰性，抗―HBe陽性，抗—HBe陽性

E 抗―HBS陽性，抗―HBe陽性，抗—HBe陽性

137，下列哪種疾病大便隐血試驗為持續陽性（胃癌）。

A 胃潰瘍

B 十二指腸潰瘍

C 萎縮性胃炎

D 胃癌

E 慢性膽囊炎

138，腦脊液靜置後有薄膜形成見下列哪種疾病（結核性腦膜炎）。

A 病毒性腦膜炎

B 細菌性腦膜炎

C 結核性腦膜炎

D 腦膿腫

E 腦腫瘤

139，正常動脈血二氧化碳分壓為（35—45mmHg）。

A 20—25mmHg

B 25—40mmHg

C 70—80mmHg

D 60—70mmHg

E 35—45mmHg

140，測定纖維蛋白原所用的标本是（血漿）。

A 全血

B 血漿

C 血清

D 全血，血清均可

E 血清，血漿均可

141，正常成人白細胞的正常值範圍是（{4，0—10，0} 10/L）。

A {4，0—10，0} 10/L

B {6，0—10，0} 10/L

C {6，0—12，0} 10/L

D {5，5—12，0} 10/L

E {4，5—11，0} 10/L

142，關于白細胞分類，下列哪項是錯誤的（淋巴細胞0，02—0，2）。

A 中性粒細胞0，5—0，7

B 嗜酸粒細胞0，005—0，05

C 嗜堿粒細胞0，—0，01

D 淋巴細胞0，02—0，2

E 單核粒細胞0，02—0，08

143，下列哪種疾病可引起淋巴細胞增多（百日咳）。

A 百日咳

B 猩紅熱

C 鈎蟲病

D 瘧疾

E 敗血症

144，嗜酸粒細胞增多見于（寄生蟲病）。

A 寄生蟲病

B 副傷寒

C 感染早期

D 應用腎上腺皮質激素後

E X線照射後

145，嗜酸粒細胞減少見于（傷寒）。

A 猩紅熱

B 傷寒

C 慢性粒細胞性白血病

D 傳染病恢複期

E 支氣管哮喘

146，下列哪種最能反映腎功能損害程度（尿比重低且固定于1，010）。

A 尿蛋白量

B 尿中紅細胞數

C 尿中白細胞數

D 尿中管型數

E 尿比重低且固定于1，010

147，中性粒細胞增多見于（尿毒症）。

A 支氣管哮喘

B 尿毒症

C 流行性感冒

D 副傷寒

E 脾功能亢進

148，下列哪種疾病可引起淋巴細胞減少（接觸放射線及就用腎上腺皮質激素後）。

A 再生障礙性貧血

B 傳染性單核細胞增多症

C 接觸放射線及就用腎上腺皮質激素後

D 結核病

E 某些病毒感染如流行性腮腺炎等

149，實驗室檢查結果為：紅細胞平均體積》94MM，紅細胞平均血紅蛋白含量》32MM，紅細胞平均血紅蛋白濃度為34MM，符合下列哪種貧血（巨幼細胞性貧血）。

A 溶血性貧血

B 急性失血性貧血

C 再生障礙性貧血

D 缺鐵性貧血

E 巨幼細胞性貧血

150，實驗室檢查結果為：紅細胞平均體積小于80M，紅細胞平均血紅蛋白含量低于26PA，紅細胞平均血紅蛋白濃度小于32/，符合下列哪種貧血（缺鐵性貧血）。

A 急性失血性貧血

B 巨幼細胞性貧血

C 缺鐵性貧血

D 再生障礙性貧血

E 溶血性貧血

151，關于溶血性貧血，下列哪項是錯誤的（骨髓增生活躍，粘：紅比值增高）。

A 網織紅細胞增多

B 周圍血中可有幼紅細胞出現

C 骨髓增生活躍，粘：紅比值增高

D 尿中膽紅素陰性

E 尿中尿膽原增多

152，下列疾病根據化驗的異常即可确診的有（急性白血病：骨髓原始細胞》30/）。

A 再生障礙性貧血；全血細胞減少

B 缺鐵性貧血；小細胞低色素性

C 溶血性貧血；骨髓紅素統增生

D 急性白血病：骨髓原始細胞》30/

E 營養性巨幼細胞性貧血―大細胞性

153，鑒别再生障礙性貧血與急性白血病最主要的檢查是（骨髓檢查）。

A 血小闆計數

B 網織紅細胞計數

C 周圍血中找幼紅細胞

D 周圍血中找幼粒細胞

E 骨髓檢查

154，二氧化碳結合力40MM/，最常見于（代謝性堿中毒）。

A 代謝性酸中毒

B 代謝性堿中毒

C 呼吸性酸中毒

D 高血鉀

E 低血鉀

155，患下列哪種疾病時，骨髓巨核細胞明顯減少（再生障礙性貧血）。

A 慢性夫血性貧血

B 巨幼細胞性貧血

C 原發性血小闆減少性紫癜

D 缺鐵性貧血

E 再生障礙性貧血

156，代謝性酸中毒時，血鉀的變動為（可導緻高血鉀）。

A 血鉀正常

B 可導緻低血鉀

C 可導緻高血鉀

D 與血鉀變化無直接關系

E 以上都不是

157，酸堿平衡的調節主要（靠以上三者共同作用）。

A 以呼吸系統為主

B 以泌尿系統為主

C 以血液緩沖系統為主

D 靠以上三者共同作用

E 靠抗利尿激素與醛固酮的影響

158，下述各項哪項不屬于腎功能試驗（蛋白質穩定性試驗）。

A 蛋白質穩定性試驗

B 腎小球濾過功能試驗

C 腎血流量測定

D 腎小管功能試驗

E 酸堿平衡功能試驗

159，在血清蛋白質中主要來自漿細胞的是（Y球蛋白）。

A 白蛋白

B a1球蛋白

C a2球蛋白

D B球蛋白

E Y球蛋白

160，關于白細胞核左移的叙述以下哪項最佳（細胞幼稚化，杆狀核以上粒細胞增多）。

A 核左移即細胞中可稱核偏向細胞的左側

B 幼稚細胞出現在血中可稱核左移

C 粒細胞中末成熟的細胞出現在外周

D 細胞幼稚化，杆狀核以上粒細胞增多

E 單核細胞很少出現核左移

161，能使血糖降低的激素是（胰島素）。

A 腎上腺素

B 腎上腺皮質激素

C 甲狀腺素

D 生長素

E 胰島素

162，常用于診斷胰腺疾病的酶是（澱粉酶）。

A 澱粉酶

B 脂肪酶

C 胰蛋白酶

D 堿性磷酸酶

E 乳酸脫氫酶

163，肝炎患者如轉氨 持續升高{不超過正常值3位}或反複波動達半年或1年以上者，其他肝功能試驗有時正常，臨床上稱為（慢性遷延性肝炎）。

A 慢性活動性肝炎

B 慢性遷延性肝炎

C 肝硬化

D 原發性肝癌

E 膽石症

164，在原發性肝癌病人中間時測定下列幾種，，哪項檢查的陽性率最高（Y-谷氨酰轉肽酶）。

A Y-谷氨酰轉肽酶

B 堿性磷酸酶

C 丙氨酸氨基轉移酶

D 乳酸脫氫酶

E 肌酸激酶

165，關于丙氨酸氨基轉移，，{ALT}測臨床意義的闡述，下列哪項不正确（丙氨酸氨基轉移 活性的變化與肝組織的形态改變有固定關系）。

A 丙氨酸氨基轉移酶對病毒性肝炎不是一個特異性指标，但為最敏感的指标之一

B 丙氨酸氨基轉移 活性的變化與肝組織的形态改變有固定關系

C 典型急性病毒性肝炎早期，内氨酸氨基轉移酶急驟上升

D 一部分無黃疸性肝炎早期轉氨酶升高不顯著

E 輕型無黃疸性肝炎常常有一過性轉氨酶升高

166，測定纖維蛋白原的主要目的是（診斷出血性疾病）。

A 診斷肝腫瘤

B 診斷糖尿病

C 診斷出血性疾病

D 診斷腎病

E 診斷内分泌病

167，正常人血清白蛋白與球蛋白比值{A/C}為（1，5—2，5）。

A 2，0—3，0

B 0，5—1，0

C 1，5—2，5

D 1，0—2，0

E 2，5—3，5

168，正常人血清總蛋白含量為（60—80/L）。

A 89—100/L

B 45—55/L

C 60—80/L

D 20—30/L

E 40—50/L

169，血清與血漿的區别是（不含纖維蛋白原）。

A 不含纖維蛋白原

B 含纖維蛋白原

C 含血小闆

D 不含血小闆

E 含紅細胞

170，成人血液總量約為（體重的8/。～9/。）。

A 體重的6/。～7/。

B 體重的8/。～9/。

C 體重的10/。～11/。

D 體重的11/。～12/。

E 妊娠期血量可增加20/。～22/。

171，對疑為出血性疾病的人，一般先作下列哪組粗篩試驗（出疑血時間，疑血時間，毛細血管脆性試驗）。

A 出血時間，疑血時間，血小闆計數，血漿複鈣時間

B 出血時間，疑血時間，血小闆計數，血漿凝血酶複時間

C 血小闆計數，出疑血時間，血清凝血酶複時間

D 出疑血時間，血小闆計數，毛細血管脆性試驗

E 以上都不是

172，下列哪種疾病血小闆增多（溶血性貧血）。

A 再生障礙性貧血

B 溶血性貧血

C 脾功能亢進

D 藥物中毒

E 尿毒症

173，血液的PH範圍在（7，35—7，45）。

A 7，25—7，34

B 7，35—7，45

C 7，46—7，49

D 7，50—7，54

E 以上都不是

174，溶血性黃疸是（尿膽原強陽性）。

A 尿膽原陰性

B 尿膽原強陽性

C 尿膽素陰性

D 尿膽紅素陽性

E 以上都不是

175，尿中出現本—周氏{BNC—JOU}蛋白，對下列哪種疾病的診斷有較大意義（淋巴細胞性白血病）。

A 泣細胞性白血病

B 淋巴細胞性白血病

C 多發性骨髓瘤

D 腎病綜合征

E 慢性腎炎急性發作

176，尿中出現紅細胞管型見于（急性腎炎）。

A 腎病綜合征

B 慢性腎炎

C 急性腎盂腎炎

D 腎動脈硬化症

E 急性腎炎

177，尿沉渣檢查結果下列哪項無臨床意義（非晶形磷酸鹽結晶）。

A 白細胞6～7個/高倍

B 非晶形磷酸鹽結晶

C 多量透明管型

D 顆粒管型1～2個/高倍

E 紅細胞管型1～2個/高倍

178，尿中出現大量大圓上皮細胞見于（膀胱炎）。

A 腎盂腎炎

B 膀胱炎

C 慢性腎炎

D 腎腫瘤

E 腎結石

179，尿中出現大量尾形上皮細胞見于（腎孟腎炎）。

A 腎孟腎炎

B 急性腎炎

C 慢性腎炎

D 腎腫瘤

E 腎病綜合征

180，尿中出現異常管型表明病變在（腎小球和腎小管）。

A 腎小球和輸尿管

B 腎小球和腎小管

C 腎盂和輸尿管

D 腎小管和腎盂

E 以上都不是

181，在腎孟腎炎患者的尿常規檢查中，下列哪項結果更有重要診斷意義（白細胞管型3—4個/高倍）。

A 尿蛋白

B 紅細胞4—5個/高倍

C 白細胞9—10個/高倍

D 白細胞管型3—4個/高倍

E 透明管型1—3個/高倍

182，關于溶血性黃疸，下列哪項是不符合的（尿中膽紅素呈陽性反應）。

A 血清總膽紅素增高

B 間接膽紅素增高

C 尿中膽紅素呈陽性反應

D 尿中尿膽原增多

E 類便顔镪變深

183，關于阻塞性黃疸，下列哪項不符合（尿中膽紅素陰性）。

A 血清結合膽紅素明顯增加

B 非結合膽紅素不增高

C 尿中膽紅素陽性

D 尿中膽紅素陰性

E 尿中膽紅原減少或消失

184，下列哪項實驗室檢查結果不符合（非結合型膽紅素增加，結合膽紅素不增加）。

A 血清總膽紅素增加

B 非結合型膽紅素增加，結合膽紅素不增加

C 非結合型膽紅素增加，結合膽紅素也增加

D 尿中膽紅素陽性

E 尿中尿膽原增加

185，内生肌酐清率的正常值為（80—100ML/MI）。

A 20—40ML/MI

B 40—60ML/MI

C 60—80ML/MI

D 80—100ML/MI

E 100—120ML/MI

186， 期肝硬化肝功能異常的主要項目是（血清蛋白電泳Y—球蛋白升高）。

A Y—轉肽酶升高

B 膽紅質定量檢查升高

C 丙氨酸氨基轉移酶水平升高

D 天門冬氨酸氨基轉移酶升高

E 血清蛋白電泳Y—球蛋白升高

187，下列哪項是錯誤的（尿素—遠曲小管功能）。

A 肌酐清除率—腎小球濾過功能

B 濃縮稀釋試驗—遠曲小管功能

C 酚紅排泌試驗—近曲小管功能

D 腎小管遠端—泌氨及氫以交換鈉

E 尿素—遠曲小管功能

188，尿濃縮稀釋試驗，下列哪項結果為腎功能不全的 期表現（夜尿量＞750MI）。

A 夜尿量＜500MI

B 夜尿量＞750MI

C 夜尿量＜750MI

D 日尿量與夜尿量之比＞3：1

E 最高尿比重＞1：020

189，靜脈腎孟造影，使用哪種造影劑（60/。76/的泛影葡胺）。

A 碘番酸

B 60/。76/的泛影葡胺

C 40/。碘油

D 硫酸鋇

E 30/。或50/的膽影葡胺

190，肺結核的幹酪性病竈液化，基本X線表現是（空洞）。

A 滲出

B 增殖

C 纖維化

D 鈣化

E 空洞

191，觀察肺動脈圓錐最佳投照位置是（心髒右前斜位相）。

A 心髒後前位相

B 心髒左前位相

C 心髒右前斜位相

D 胸左側位相

E 胸部床邊正位相

192，食管内金屬異物的X線檢查方法是（胸部正側位平片）。

A 硫酸鋇造影法

B 鋇棉造影法

C 胸部斷層相

D 胸部正側位平片

E 以上都不是

193，回腸部病變造影檢查首先鋒先選擇（全胃腸造影{全消化道造影}）。

A 鋇灌腸

B 小腸灌腸法

C 全胃腸造影{全消化道造影}

D 上胃腸造影{全消化道造影}

E 以上都不是

194，胃腸道穿孔應采取哪項檢查（立位腹透或立位腹平片）。

A 卧位腹平片

B 立位腹透或立位腹平片

C 卧位腹透

D 盆腔相

E 全消化道造影檢查

195，骨骼系統常規檢查方法是（普通攝片{平片}）。

A 透視

B 普通攝片{平片}

C 體層相

D 造影檢查

E 放大相

196，X線平片不能顯示骨骼系統的哪種組織（骨膜）。

A 骨膜

B 骨皮

C 骨松質

D 骨髓腔

E 營養血管

197，慢性支氣管炎的常見繼發症是（肺氣腫）。

A 肺氣腫

B 肺不張

C 肺空洞

D 胸膜炎

E 肺鈣化病竈

198，描述肺氣腫的X線表現哪項是不适當的（兩肺内見散在多個大小等的結節影）。

A 肺野透過度增加

B 肺紋理稀少纖細

C 兩肺内見散在多個大小等的結節影

D 橫膈下降呈“八”字形

E 肋間隙增寬，胸廓呈桶狀

199，觀察心髒左心房 期增大應選擇何種最佳位置并眼 劑檢查（右前斜位相）。

A 左前斜位相

B 右前斜位相

C 後前位相

D 卧位相

E 以上都不是

200，消化道X線診斷，目前常用的檢查方法是（雙重對比造影檢查）。

A 腹部平片相

B 硫酸鋇造影檢查

C 雙重對比造影檢查

D 碘化油造影檢查

E 腹部透視

201，關于造影劑的分類組合哪種錯誤的（泛影葡胺—無機碘化物）。

A 硫酸壩——高密度造影劑

B 泛影葡胺——無機碘化物

C 空氣，二氨化碳，氧氣——低密度造影劑

D 膽影葡胺——有機碘化物

E 碘苯酯——碘化油類

202，周圍型類風濕性關節炎的骨骼 期X線改變常規最佳投照位置是（雙手正位相{包括腕關節}）。

A 雙手正斜位

B 雙手正位相{包括腕關節}

C 雙膝關節正位相

D 雙手正側位

E 雙骶骼關節相

203，關于骨肉縮的一般概述哪項是錯誤的（均為溶骨性破壞）。

A 好發于長管狀骨的幹骨後端

B 在股骨遠端，胫骨近端，肱骨近端多見

C 多見于10～25歲青少年，男比女多一倍

D 均為溶骨性破壞

E 疼痛是腫塊最常見的臨床症狀

204，肺結核原發綜合征的原發竈 期是（滲出性病變）。

A 滲出性病變

B 纖維素條

C 腫塊

D 增殖性病竈

E 鈣化

205，結核瘤的一般概述哪項是錯誤的（生長較快）。

A 病變多發生在上肺野

B 圓形密度較高陰影多為單發，多在2～4Cm左右，邊緣銳利

C 病竈周圍有衛星竈

D 病竈内常有鈣化

E 生長較快

206，急性心包積液的心影形态是（燒瓶形）。

A 梨形

B 靴形

C 燒瓶形

D 三角形

E 主動脈型

207，胃潰瘍的好發部位是（胃體小彎側，胃窦部）。

A 胃體小彎側，胃窦部

B 胃體後壁

C 胃底部

D 胃體大彎側

E 胃體前壁

208，盆腔内病變X線平片最佳檢查方法是（盆腔相）。

A 腹平片

B 骨盆相

C 盆腔相

D 骶骨相

E 腹部側位相

209根據氣房發育程度把乳突分為四種類型，其中哪項上錯誤的（未發育型）。

A 氣化型

B 硬化型

C 闆障型

D 混合型

E 未發育型

210關節病變的基本X線表現哪項錯誤（子骨）。

A 關節腫張

B 關節間隙狹窄

C 關節骨骼破壞

D 關節脫位

E 子骨

211，腰椎椎體不易除外骨破壞病變時需進行下列哪項檢查（腰椎體層相）。

A 照腰椎正位相

B 照腰椎側位相

C 腰椎雙斜位相

D 腰椎體層相

E 高千伏相

212，長骨骨折的X線征象哪項是錯誤的（骨質彌漫性脫鈣）。

A 骨骼連續性中斷

B 骨折遠端向外後上方移位

C 骨折兩斷端向後成角

D 骨折遠端有旋轉

E 骨質彌漫性脫鈣

213，靜脈膽道造影使用哪種造影劑（30。或多或50。膽影葡胺）。

A 50。泛影鈉

B 60。泛影葡胺

C 12，5。碘化鈉

D 碘番酸

E 30。或多或50。膽影葡胺

214，正常心形的描述哪種是不恰恰相反當的（三角型心髒）。

A 斜位心

B 橫位心

C 垂位心

D 小兒球形心

E 三角型心髒

215，肺結核的 期階 X線有現是（滲出）。

A 滲出

B 增殖

C 纖維化及鈣化

D 幹酪性病竈

E 空洞

216，胸部腫物的X線平片檢查方法是（照胸部正側位相）。

A 照胸部正位相

B 照胸部雙斜位相

C 照胸部前弓位相

D 照胸部側位相

E 照胸部正側位相

217，心包積液最佳投照位置是哪種（心髒立、卧位）。

A 心髒正位

B 心髒右前斜位

C 心髒左前斜位

D 心髒立、卧位

E 胸部左側位

218，慢性化膿性骨髓炎顯示死骨的最佳檢查方法是（體層檢查）。

A 平片檢查

B 透視檢查

C 體層檢查

D 造影檢查

E 放大相檢查

219，慢性化膿性骨髓炎的骨膜反應X線表現多為（花邊狀）。

A 與骨皮質表面平行的線狀

B 花邊狀

C 蔥皮狀

D 放射狀

E 袖口狀

220，口服膽囊造影使用哪種造影劑（碘番酸）。

A 低密度造影劑

B 40。碘化油

C 碘番酸

D 125。碘化鈉

E 50。膽影葡胺

221，影響心髒大血管形态的生理因素哪項是錯誤的（血壓）。

A 體型

B 年齡

C 呼吸

D 體位

E 血壓

222，觀察主動脈全 的最佳投照位置（左前斜位）。

A 左前斜位

B 右前斜位

C 後前立位

D 床邊卧位

E 左側位

223，胃癌的好發部位是（胃窦部幽門前區）。

A 胃體前壁

B 胃體大彎側

C 胃底部

D 胃窦部幽門前區

E 胃體後壁

224，口服膽囊造影的适應證是（慢性膽囊炎膽石症）。

A 急性膽囊炎

B 慢性膽囊炎膽石症

C 阻塞性黃疸

D 肝炎

E 右腎結石

225，食管鋇餐造影需采用（硫酸鋇）。

A 50。膽影葡胺

B 60。若76。泛影葡胺

C 碘番酸

D 40。碘化油

E 硫酸鋇

226，食管氣管痿應用何種造影劑（40。碘化油）。

A 50。膽影葡胺

B 60。若76。泛影葡胺

C 碘番酸

D 40。碘化油

E 硫酸鋇

227，胫腓骨骨折X線攝片應取哪種位置（正側位）。

A 正側位

B 切線位

C 正斜位

D 側軸位

E 肋骨相

228，跟骨折X線攝片應取哪種位置（側軸位）。

A 正斜位

B 切線位

C 肋骨相

D 側軸位

E 以上都不是

229，正常心髒正位相左心緣應出現（三個弧）。

A 三個弧

B 兩個弧

C 四個弧

D 三者都是

E 三者都不是

230，正常心髒正位相右心緣應出現（兩個弧）。

A 三個弧

B 兩個弧

C 四個弧

D 三者都是

E 三者都不是

231，胃癌的龛影特點（龛影凸向胃腔之内，其周圍粘膜中斷）。

A 龛影凸向胃腔之外，周圍粘膜呈放射狀集中

B 龛影凸向胃腔之内，其周圍粘膜中斷

C 局部胃壁軟，蠕動活躍

D 三者都是

E 三者都不是

232，右心室增大的X線表現哪項是錯誤的（左前斜位心後上緣向後上隆突，左主支氣管擡高）。

A 右前斜位，心前位間隙狹窄或消失

B 正位心尖圓鈍上翹

C 左前斜位心前下緣隆凸

D 左前斜位心後上緣向後上隆突，左主支氣管擡高

E 右心房增大主要向右，向上，向後擴大

233，關于肺結核的X 線診斷中，下列哪項是錯誤的（新的肺結核分型是1978年全國防治工作會議制定的共分十型）。

A 衛星竈和病變内鈣化影對核球診斷有幫助

B 多形性病竈是診斷肺結核的重要依據

C “三均勻”是急性粟粒型肺結核的特點

D 新的肺結核分型是1978年全國防治工作會議制定的共分十型

E 原發綜合征有啞鈴征

234，腰椎峽部裂X線攝片應取哪種位置（正側雙斜位）。

A 正側雙斜位

B 正位

C 雙斜正位

D 正斜位

E 側軸位

235，觀察腎的分泌排洩功能應做哪種檢查（靜脈腎孟造影）。

A 靜脈腎孟造影

B 逆行腎盂造影

C 口服膽囊造影

D 靜脈膽道造影

E T管造影

236，掌，跖，趾骨骨折X線攝片應取哪種位置（正斜位）。

A 正側，雙斜位

B 正位

C 正斜位

D 側軸位

E 斜位

237，胃腸造影屬于哪種檢查方法（人工對比檢查方法）。

A 自然對比檢查方法

B 人工對比檢查方法

C 人工自然對比方法

D 三者都是

E 三者都不是

238，X線機的主要結鈎哪項是錯誤的（X線防護）。

A X線球管

B 控制台

C 高壓發生器

D X線防護

E 球管内真空裝置

239，二尖瓣狹窄心髒病的X線表現哪項錯誤（左心室增大）。

A 左心房增大

B 右心室增大

C 主動脈球細小或不顯著

D 左心室增大

E 右心緣出現雙房影

240脊柱結核典型X線表現哪些是錯誤的（椎體呈楔形密度稍高可見帽沿征）。

A 椎體呈楔形

B 椎間隙變窄

C 椎旁膿腫

D 椎體呈楔形密度稍高可見帽沿征

E 脊柱後凸畸形

241，小腸病變應選哪種造影檢查（全胃腸造影）。

A 食管造影

B 上胃腸造影

C 全胃腸造影

D 十二指腸低張力造影

E 鋇灌腸

242，髌骨骨折X線攝片應取哪種位置（側軸位）。

A 正斜位

B 側軸位

C 肋骨相

D 雙手正位

E 切線位

243，高血壓性心髒病是（主動脈型心髒）。

A 二尖瓣型心髒

B 主動脈型心髒

C 風濕性心髒病

D 三者都是

E 三者都不是

244，大葉性肺炎的X 線攝片時間是（24小時後）。

A 24小時後

B 2周後

C 3周後

D 三者都可

E 三者都不可

245，急性粟粒性肺結核的X線攝片時間是（2周後）。

A 24小時後

B 2周後

C 12小時後

D 三者都可

E 三者都不可

246，X線産生需具備的條件哪項是錯誤的（X線防護）。

A 自由活動的電子群

B 電子群以高速運行

C 電子群高速運行突然受阻

D 真空裝置

E X線防護

247 ，肺動脈高壓的X 線表現哪個項是錯誤：（左心房增大）。

A 肺動脈段膨隆超過3mm

B 右下肺動脈增寬超過15mm

C 右心房增大

D 左心房增大

E 周圍動脈分支驟然轉不纖細

248，膽囊陰性石需采用哪種檢查（造影檢查）。

A 平片檢查

B 造影檢查

C 透視檢查

D 三者都可

E 三者都不可

249，膽囊陽性石需采用哪種檢查（平片檢查）。

A 平片檢查

B 造影檢查

C 透視檢查

D 三者都可

E 三者均非

250，良性骨腫瘤的X 線表現是（生長緩慢，邊界清楚規則，光滑銳利，無骨膜反應，無軟組織腫塊）。

A 生長緩慢，邊界清楚規則，光滑銳利，無骨膜反應，無軟組織腫塊

B 生長迅速，邊界模糊不規則，服骨膜反應，無軟組織腫塊明顯

C 二者均可

D 二者均非

E 轉移速度快

251，骨骼系統X線檢查主要采用（普通攝片）。

A 透視

B 普通攝片

C 床頭攝影

D 間接攝影

E 钼靶攝影

252，右上中心型肺癌的X線表現是（右上肺與肺門部形成‘S’狀影）。

A 兩上肺鎖骨下區的片狀陰影

B 左上肺影呈直線狀斜向外下方

C 右上肺與肺門部形成‘S’狀影

D 肺内有多發的薄壁空洞

E 肺内有多發的腫塊影

253，急性粟粒型肺結核的X線表現哪項是錯誤的（肺動脈膨隆）。

A 密度均勻

B 分布均勻

C 大小均勻

D 肺動脈膨隆

E 陰影邊界清晰

254，輸尿管結石易停留的部位哪項是錯誤的（進入骨盆處）。

A 在輸尿管與腎盂交接處

B 進入骨盆處

C 進入膀胱處

D 腎盂腎盞處

E 越過骨盆邊緣處

255，X線的四種特性哪項是錯誤的（電磁波）。

A 穿透性

B 熒光作用

C 攝影作用

D 電離作用

E 電磁波

256，關于靜脈腎孟造影{IP}和道行腎孟造影{RP}的叙述哪種是錯誤的（在腎功能喪失的情況下IP方法好）。

A IP比RP簡單易行

B IP為了解腎非洩功能，RP則不能

C RP顯影比IP更清晰，能更詳細了解腎盂腎盞形态有否變化

D 在腎功能喪失的情況下IP方法好

E 在腎功能喪失的情況下，IP方法好

257，胸部X線平片屬于（自然對比檢查方法）。

A 自然對比檢查方法

B 人工對比檢查方法

C 二者均是

D 二者均非

E 人工自然對比方法

258，胃潰瘍 影周圍狀況是（龛影周圍有水腫壞，粘膜呈放射狀集中）。

A 龛影周圍有水腫壞，粘膜呈放射狀集中

B 龛影周圍環堤，粘膜中斷

C 二者均是

D 二者均非

E 龛影突向腔内

259，泌尿道結核的X線表現中哪項是錯誤的（膀胱旬形大小正常）。

A 腎功能障礙，造影時顯影時間延遲或完全不顯影

B 腎小盞破壞

C 潰瘍空洞

D 腎盂積水

E 膀胱旬形大小正常

260，骨結核的X線表現哪項是錯誤的（死骨形成多見）。

A 多發生于骨骺及幹骺端

B 骨質破壞顯著

C 死骨形成多見

D 骨外形成多見

E 鄰近關節常被侵及

261，支氣管肺炎的X線表現哪項是錯誤的（病竈吸收較慢）。

A 病竈在兩中，下肺野多見

B 病竈多為模糊小斑片影

C 病竈吸收較慢

D 病竈吸收較慢

E 病變不局限于一個肺段或肺葉範圍

262，十二指腸球部潰瘍的間接X線征象哪項錯誤（粘膜纖細，分泌減少）。

A 球部變形

B 激惹征

C 局部壓痛

D 常伴有胃窦部痙攣

E 粘膜纖細，分泌減少

西醫診斷學基礎

A2型題

263，男性，65歲每兩周常出現胸痛，每次持續20分鐘，常在勞累時出現，與呼吸無關，感乏力，必須問診的是（疼痛緩解方式）。

A 疼痛緩解方式

B 疼痛部位

C 有無外傷史

D 有無呼吸困難

E 伴随症狀

264，女性，35歲，陣發胸痛兩年餘。胸骨左緣可聞及粗糙的收縮期雜音，舌下含硝酸甘油後雜音及胸痛加重，最可能是（肥厚性梗阻型心肌病）。

A 冠心病

B 主動脈瓣關閉不全

C 心肌梗死後心絞痛

D 嚴重貧血

E 肥厚性梗阻型心肌病

265，男性，29歲，因眩暈發作來急診。超聲心動圖示室間隔明顯增厚，流出道部分向左室内突出。下列體檢記錄最可能錯誤的是（A2亢進）。

A 心界輕度增大

B 可聞S4

C 心尖3/6級收縮期雜音

D 胸骨左緣3～4肋間較粗糙的噴射性雜音

E A2亢進

266，35歲，男性，素有潰瘍病史，1月來飯後腹部飽脹不适，三天來反複嘔吐隔餐或隔日食物，嘔吐後舒适，患者消瘦，口幹，皮肝彈性差，查體有胃型，胃蠕動波及逆蠕動波，餐後8小時有震水音，臨床診斷最可能是（幽門硬阻）。

A 腸梗阻

B 腹膜炎

C 幽門硬阻

D 肝硬化

E 肝炎

267，患者男性，18歲，2天來發熱38C/左右，開始上腹部疼痛伴惡心，未吐，6小時後轉至右下腹痛且逐漸加重，大便1—2次/日稍溏，無粘液，查體闌尾點有壓痛，無反跳痛，無肌緊張。腰大肌征陽性，臨床診斷最可能是（急性闌尾炎）。

A 急性胃炎

B 急性闌尾炎

C 急性腸炎

D 泌尿系結石

E 闌尾炎穿孔

268，患者男性，70歲，近期年來乏力，尿頻，每晚尿5—6次，但無尿痛，無尿急。昨大量飲酒後下腹部脹痛逐漸加重，查體在恥骨聯合上區可觸到一圓形具有壓痛的彈性腫物，臨床診斷最可能是（前列腺肥大合并尿潴留）。

A 腎結石

B 多囊腎

C 前列腺肥大合并尿潴留

D 腎結核

E 輸尿管結石

269，男性，28歲，腹痛8小時，飽食後重體力勞動1小時開始出現腹部陣發性紋痛伴嘔吐，吐後腹痛稍減輕，肛門無排氣無腹瀉。查體：腹部膨隆，臍周有明顯壓痛，無反跳痛，無肌緊張，腸鳴音亢進呈金屬音，移動性濁音{--}，X線腹透可見階梯狀含氣液平面。臨床診斷最可能是（腸扭轉，機械性腸硬阻）。

A 急性闌尾炎

B 腸扭轉，機械性腸硬阻

C 麻痹性腸梗阻

D 胃腸穿孔

E 急性胰腺炎

270，男性，50歲，十年來上腹部脹悶不适，乏力近半年來加重，且發現下肢浮腫，牙龈易于出血。查體：面色灰褐色，鞏膜輕度黃染，前胸有蜘蛛痣，心肺{-}，腹部膨隆可見靜脈曲張，靜脈曲張血流方向臍以上向上，臍以下向下，肝未觸及，脾肋下2橫指，腹部可 性浮腫{+}，臨床診斷最可能是（門脈性肝硬化）。

A 下腔靜脈阻塞

B 上腔靜脈阻塞

C 慢性肝炎

D 門脈性肝硬化

E 肝膿瘍

271，女性，18歲，因上腹部脹痛1天就診。一天前大量進食油膩食物并飲酒後上腹部脹痛不已，伴惡心，嘔吐後腹痛減輕，不發熱。查體：上腹部輕壓痛，莫菲征{-}，肝脾未及。臨床診斷最可能是（急性胃炎）。

A 急性胰腺炎

B 急性膽囊炎

C 急性腎炎

D 急性胃炎

E 慢性胃炎

272，女性26歲，二天來臍周腹痛，呈陣發性疼痛，且伴黑便，一周前曾進食蝦蟹，此後全身散在有荨麻疹。查體：臍周皮膚及下肢可見紫癜，肝脾未及，腸鳴音亢進，大便潛血{+}。臨床診斷最可能是（過敏性紫癜）。

A 急性糜爛性胃炎

B 十二指腸潰瘍合并出血

C 胃潰瘍合并出血

D 腸結核

E 過敏性紫癜

273，女性，40歲，體胖，2年來右上腹腹痛，過食油膩後加重。昨進食不多而右上腹絞痛，向肩背放射，鞏膜黃染，大便不暢，色灰白。查體：鞏膜黃染，莫菲征{+}，肝脾未及，下肢不腫。臨床診斷最可能是（膽石症合并膽囊炎）。

A 急性肝炎

B 膽石症合并膽囊炎

C 急性胃炎

D 肝硬化

E 肝癌

274，女性，25歲，發冷發熱二天，最高體溫39C，伴腰痛，尿痛，尿頻，尿急。查咽稍充血，肋脊角及肋腰角有明顯叩擊痛。臨床診斷最可能是（急性腎孟腎炎）。

A 急性尿道炎

B 急性腎孟腎炎

C 急性膀胱炎

D 急性子宮内膜炎

E 急性輸卵管炎

275，男性，38歲，司機，半年來上腹部規律性疼痛就診。患者平素飲食不規律，午後兩三點及夜間上腹部疼痛發作，向後背放射。遇暖及進食後能緩解，伴反酸嗳氣。查體：上腹部偏右輕壓痛，肝脾未及。臨床診斷最可能是（十二指腸潰瘍）。

A 慢性胃炎

B 十二指腸潰瘍

C 慢性膽囊炎

D 慢性胰腺炎

E 慢性腎炎

276，男性，68歲，間斷咳嗽，咯痰20年，痰量較多，呈膿性，有時帶血。近半年來心慌，雙下肢水腫。心電圖檢查：PII、IIIAAF高尖，》2，5MM，QRSA1，A2呈QS形，電軸右傾。診斷可能是（支氣管擴張并發肺心病，心功能不全）。

A 慢性支氣管炎并發肺心病，心功能不全

B 慢性支氣管炎，陳舊性心肌梗死，心功能不全

C 支氣管擴張并發肺心病，心功能不全

D 支氣管擴張，陳舊性心肌梗死，心功能不全

E 肺結核并發肺心病，陳舊性心肌梗死

277，男性，57歲，因急性下壁心肌梗死入院。檢查：血壓90/60MMHA，心率42次/分。律齊，最可能的心律失常是（III度房室傳導阻滞）。

A 心房顫動

B 房性期前收縮

C 室性心動過速

D III度房室傳導阻滞

E 完全右束支傳導阻滞

278，男性，72歲，夜間睡眠中突感心前區疼痛，含硝酸甘油不緩解，繼之出現呼吸困難，不能平卧。心電圖檢查：V1-V5ST 弓背向上擡高，且有寬而深的Q波是哪個部位的心肌梗死（急性廣泛前壁心肌梗死）。

A 急性非Q波心肌梗死

B 急性心内膜下心肌梗死

C 急性前壁心肌梗死

D 急性廣泛前壁心肌梗死

E 急性前間壁心肌梗死

279，男性，18歲，無明顯誘因覺左小腿近端疼痛，左小腿正側位片顯示，左側胫骨幹骺端骨質密度增高，骨紋理觀察不清，外側骨皮質骨破壞，并見放射狀，層狀骨膜反應，局部軟組織腫脹，下列哪種診斷可能性最大（骨肉瘤）。

A 骨肉瘤

B 骨軟骨瘤

C 慢性骨髓炎

D 急性骨髓炎

E 骨巨細胞瘤

280，某男，28歲，三天前出現高熱，體溫存9，2C，胸痛，咳嗽，咳痰，白細胞21 10/L，中性占0，90，X線胸片顯示，右上葉大片狀陰影，考慮下述哪種病變（肺炎球菌肺炎）。

A 肺炎球菌肺炎

B 肺結核

C 肺癌

D 慢性支氣管炎

E 肺膿腫

281，男性，74歲，咳嗽，胸痛近兩月，昨日痰中帶血，X線胸片顯示，左肺門腫塊影約3CM大小，邊緣有分葉征，伴左上葉肺不張。考慮下列哪種病變（肺癌）。

A 肺TB

B 肺炎

C 肺癌

D 結節病

E 肺膿腫

282，女性，18歲，近二個月來感乏力，午後低熱，體溫37，6C，食欲不佳，盜汗，伴咳嗽痰中帶血，X線胸片顯示：右上肺見淡薄的斑片狀影，其密度不均界不清。診斷考慮（肺結核）。

A 肺炎

B 肺結核

C 肺癌

D 肺間質性病變

E 肺膿腫

283，男性，28歲，喝酒後感腹部劇疼，嘔吐。查體：腹部較硬，呈闆狀腹，有壓痛，應采取哪種檢查方法（立力腹平片）。

A 卧位腹平片

B 立力腹平片

C 心電圖

D 胸片

E 腹部CT

284，女性，76歲，近三天來覺腹痛腹脹，伴嘔吐，無排便排氣。體檢：右下腹壓痛，腸鳴音亢進。血壓力30/90MMHA。首先考慮采用哪種檢查方法（立體腹透或立腹平片）。

A 立體腹透或立腹平片

B 卧位腹透或立腹平片

C B超檢查

D 腹部CT

E 磁共振檢查

285，女性，46歲，腰疼兩月餘，伴午後低熱，體溫在37，4—38，5C之間，腰椎正側位片顯示：L3，4椎體骨質破壞，椎間隙變窄，椎旁軟組織腫脹。下列哪項診斷正确（L34椎體結核）。

A L34腰椎腫瘤

B L34椎體結核

C L34椎體轉移瘤

D L34腰椎體骨髓炎

E 以上都不是

286，女性，53歲，雪後出行，不慎滑倒，緻右腕摔傷，檢查，右腕關節腫脹變形。X線檢查哪次為首選（右腕關節正側位）。

A 右腕關節正位像

B 右腕關節側位

C 右腕關節正側位

D 肘關節正側位

E 右手正斜位

287，女性，26歲，低熱，乏力三個月，伴咳嗽，咳痰，近兩周來忽然高熱，體溫39，6C，X線胸片顯示：兩肺滿布細小粟粒狀結節影，分布均勻，密度一緻，大小一緻，診斷為下列哪一型肺結核（急性血行播散型肺結核）。

A 原發型肺結核

B 急性血行播散型肺結核

C 浸潤型肺結核

D 慢性纖維空洞型肺結核

E 慢性血行播散型肺結核

288，某男，34歲，上腹部不适，疼痛一月餘，以飯前夜間疼為明顯，飯後可緩解，上消化道造影檢查發現下列哪種征象可診斷為十二指腸球潰瘍（十二指腸球部龛影）。

A 十二指腸球部龛影

B 十二指腸球出現激惹征

C 局部壓痛

D 胃窦部痙攣，粘膜增粗

E 胃液增多

西醫診斷學基礎

A3型題

共用題幹{289----290}

男性，36歲，一年來反複發作胸骨後疼痛，常于淩晨發作，發作與勞力無關，發作時含服硝酸甘油有效。發作時心電圖ST 在II、III，AF導聯擡高，發作後恢複正常

289，最可能的診斷是（變異型心絞痛）。

A 勞力型心絞痛

B 急性心肌梗死極早期

C 心絞痛合并急性心包炎

D 變異型心絞痛

E 卧位型心絞痛

290上述患者應用下列哪種藥物後病情可能加重（普萘洛爾）。

A 硝苯地平

B 阿司匹林

C 硝酸甘油

D 普萘洛爾

E 地爾硫萆

共用題幹{291---293}

男性，25歲常于用力後感心前區悶痛，氣短，立位頭昏，胸骨左緣可聞及N級收縮期限噴射性雜音，心電圖示有病理性Q波

291，最可能的診斷是（肥厚性梗阻型心肌病）。

A 冠心病心絞痛

B 肺動脈瓣狹窄

C 主動脈瓣狹窄

D 室間隔缺損

E 肥厚性梗阻型心肌病

292，進行鑒别診斷最有意義的方法是（活動後雜音強度比較）。

A 吸煙試驗

B 冷加壓試驗

C 心肌酶

D 活動後雜音強度比較

E 動态心電圖檢查

293，此患者雜音減弱可發生于（由立位變為卧位後）。

A 含硝酸甘油後

B 應用腎上腺素後

C 由立位變為卧位後

D 活動後

E Vasa1Ya動作

共用題幹{294---296}

男性，50歲，5年來右上腹脹痛，進食油膩食物後誘發陣發性絞痛向右側肩背部放射，伴口苦惡心，時而反酸，大便偏幹，絞痛發作時大便色淺，皮膚瘙癢，體重逐年增加。

294，此時對診斷幫助最大的檢查是（肝膽胰脾B超探測）。

A 胃液分析

B 肝膽胰脾B超探測

C 腹部X線平片

D 口服膽囊X線造影

E 纖維胃鏡

295，臨床診斷最可能是（膽石症合併膽囊炎）。

A 胃潰瘍

B 十二指腸球部潰瘍

C 膽石症合併膽囊炎

D 慢性胰腺炎

E 慢性胃炎

296，此時對診斷幫助最小的檢查是（咽試子培養）。

A 血常規

B 尿三膽

C 血膽紅素

D 咽試子培養

E 血沉

共用題幹{297---299}

男性，37歲，10多年來間斷性上腹部疼痛，2月來加重，餓時明顯，夜間上腹痛影響入睡，向後背放射伴反酸，進食及服堿性藥物疼痛緩解，大便不黑，一天前大量酒，飽食油膩食品後上腹痛劇烈，大汗淋漓來診。查體：上腹部偏右有明顯壓痛及反跳痛，輕度肌緊張

297，查體應重點檢查哪項體征（肝濁音界縮小或消失）。

A 胃泡鼓音區縮小或消失

B 肝濁音界縮小或消失

C 心界增大

D 肺底下移

E 呼吸音減弱

298，為明确診斷，應作哪項檢查（站立位腹部X線平片）。

A 胃液分析

B 站立位腹部X線平片

C 纖維胃鏡

D 肝膽胰腺B超探測

E 腹部CT

299，臨床診斷最可能是（十二指腸潰瘍穿孔，合并腹膜炎）。

A 膽石症

B 十二指腸潰瘍穿孔，合并腹膜炎

C 急性胰腺炎

D 胃癌

E 慢性胃炎

共用瑁幹{300----301}

男性，70歲，數月來乏力，頭暈，心悸，一周來兩次發生暈厥。心電圖可見P波與QRS波無關，有其各自的規律，P波頻率》QRS波頻率，QRS小組形呈寬大畸形。

300，發生暈厥的原因是（III度房室傳導阻滞）。

A 窦性心動過緩

B 反射性暈厥

C 心髒排血受限

D III度房室傳導阻滞

E 癲痫

301，最佳的治療方案是（安裝永久人工心髒起搏器）。

A 安裝臨時人工心髒起搏器

B 安裝永久人工心髒起搏器

C 靜點異丙腎上腺素

D 激素

E 消心痛

A4型題

共用題幹{302---308}

男性，66歲，勞累後胸骨後疼痛1年餘，每周2—3次，含服硝酸甘油後迅速緩解。4小時前劇烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分鐘不緩解

302，下列心電圖改變對診斷心肌梗死最有幫助的是（高聳T波）。

A ST段壓低

B Q波

C 高聳T波

D 頻發室性早搏

E I度房室傳導阻滞

303，此時下列心肌 升高最明顯的可能是（）。

A 天冬氨酸轉氫酶{AST}

B 乳酸脫氫酶{LDH}

C 乳酸脫氫酶肛酶{LDH-l}

D 肌酸激酶{CK}

E 羟丁酸脫氨酶{HBDH}

304，心是圖示A1-A3導聯ST 弓背向上擡高，可診斷為（急性右室梗死）。

A 急性前壁心肌梗死

B 急性下壁心肌梗死

C 急性前間壁心肌梗死

D 急性右室梗死

E 變異型心絞痛

305，此患者住院治療3天後病情穩定。上廁所時突感胸悶，聽診胸骨左緣聞及4/6級粗糙的收縮期雜音伴震顫，最可能的原因是（室間隔穿孔）。

A 二尖瓣關閉不全

B 急性乳頭肌功能不全

C 心髒破裂

D 室間隔穿孔

E 室壁瘤

共用題幹{306---308}

男性，30歲，10年來陣發性心悸，每次心悸突然發作，持續半小時至3小時不等，此次發作持續半小時而來就診。檢查：血壓90/60MMHA，心率200次/分，心律整，無雜音，肺{-}

306，估計此次心律失常最可能的是（陣發性室上速）。

A 陣發性室性心動過速

B 2：1心房撲動

C 陣發性室上速

D 窦性心動過速

E 心房顫動

307，心電圖示QRS波群形态正常，P波不明顯，R-R間隙相等，造成此心律失常的可能原因是（正常心髒）。

A 心肌炎

B 正常心髒

C 電解質紊亂

D 冠心病

E 感染

308，假設，心電圖示QRS波增寬0，14-0，16秒，起始部粗純，R-R間期絕對不等，此時心律失常最大可能是（預激綜合征伴心房纖顫）。

A 陣發性室性心動過速

B 預激綜合征伴心房纖顫

C 心房纖顫伴室内差異性傳導

D 心房纖顫伴束支傳導阻滞

E 室上速伴差異傳導

共用題幹{309---312}

男性，56歲，10年來上腹部脹悶不适乏力，時而下肢浮腫，肝功能一直不下常，半年來進行性消瘦，右上腹進行性脹痛伴黃疸而來診。經B超肝膽胰脾探測征實為肝硬化，肝癌。

309，診斷肝癌最主要的檢查是（甲胎蛋白）。

A 血沉

B 甲胎蛋白

C 丙氨酸轉氨酶{ALT}

D 血膽紅素

E 血常規

310，肝癌時哪項體征不會出現（玫瑰疹）。

A 黃疸

B 昏迷

C 腹水

D 玫瑰疹

E 紫癜

311，在我國引起肝癌最常見的病因是（病毒性肝炎）。

A 吸煙

B 營養不良

C 病毒性肝炎

D 黃曲黴素

E 灑精

312，肝硬化時哪項體征不存在（肝頸靜脈回流征陽性）。

A 脾大

B 肝頸靜脈回流征陽性

C 腹水

D 腹壁靜脈曲張

E 蜘蛛痣

西醫診斷學基礎

B1型題

A 發熱伴胸腹部玫瑰疹

B 發熱伴盜汗，消瘦，乏力

C 發熱伴腰痛，黃疸

D 發熱伴腰痛，尿頻

E 發熱伴頭痛，噴射性嘔吐，頸項強直

1，急性膽囊炎出現（發熱伴腰痛，黃疸）。

2，肺結核出現（發熱伴盜汗，消瘦，乏力）。

3，傷寒出現（發熱伴胸腹部玫瑰疹）。

4，腦膜炎出現（發熱伴頭痛，噴射性嘔吐，頸項強直）。

5，腎孟腎炎出現（發熱伴腰痛，尿頻）。

A 閉目難立征陽性

B 巴彬斯基征陽性

C 拉賽格征陽性

D 克匿格征陽性

E 手足抽搐

6，坐骨神經痛時（拉賽格征陽性）。

7，腦血栓形成時（巴彬斯基征陽性）。

8，小腦疾患時（閉目難立征陽性）。

9，腦膜炎時（克匿格征陽性）。

10，低血鈣時（手足抽搐）。

A 意識障礙伴發熱

B 意識障礙伴低血壓

C 意識障礙伴瞳孔縮小

D 意識障礙伴高血壓

E 意識障礙伴瞳孔散大

11，尿毒症時（意識障礙伴高血壓）。

12，有機磷農藥中毒時（意識障礙伴瞳孔縮小）。

13，休克時（意識障礙伴低血壓）。

14，中毒型菌痢時（意識障礙伴發熱）。

15，烏頭堿中毒時（意識障礙伴瞳孔散大）。

A 病人本次就診最主要的原因

B 患者父母的情況

C 主要症狀出現的部位，性質，持續時間

D 病人的勞動環境

E 按身體各系統詳細詢問可能發生的病情

16，個人史包括（病人的勞動環境）。

17，現病史主要是（主要症狀出現的部位，性質，持續時間）。

18，主拆是（病人本次就診最主要的原因）。

A 沖擊觸診法

B 雙手觸診法

C 深部滑行觸診法

D 淺中觸診法

E 間接叩診法

19，關節，軟組織檢查用（淺中觸診法）。

20，大量腹水檢查用（沖擊觸診法）。

21，肺部檢查用（間接叩診法）。

22，腹腔深部包塊檢查用（深部滑行觸診法）。

23，脾髒檢查用（雙手觸診法）。

A 過清音

B 鼓音

C 實音

D 水泡音

E 哮鳴音

24，氣胸（鼓音）。

25，大葉性肺炎（實音）。

26，肺氣腫（過清音）。

27，支氣管哮喘（哮鳴音）。

A 杵狀指

B 匙狀甲

C 爪形手

D ‘助産士’手

E 梭形關節

28，缺鐵性貧血（匙狀甲）。

29，尺神經損傷（‘助産士’手）。

30，類風濕性關節炎（梭形關節）。

31，支氣管擴張（杵狀指）。

A 靜止性震顫

B 動作性震顫

C 舞蹈樣動作

D 手足搐搦

E 摸空征

32，低鈣血症時（手足搐搦）。

33，震顫麻痹時（靜止性震顫）。

34，堿中毒時（手足搐搦）。

35，小腦病變時（動作性震顫）。

36，兒童腦風濕病時（舞蹈樣動作）。

A 手套襪套樣感受覺障礙

B 單癱

C 偏癱

D 交叉癱

E 截癱

37，大腦病變時（單癱）。

38，内束病變時（偏癱）。

39，腦幹病變時（交叉癱）。

40，脊髓病變時（截癱）。

41，周圍神經病變時（手套襪套樣感受覺障礙）。

A V1-3

B I、AVL、V6

C II、III、AVF

D V3-5

E V1-6、IAVL

42，廣泛前臂心肌梗死心電圖表現為（V1-6、IAVL）。

43，前間壁心肌梗死心電圖表現為（V1-3）。

44，下壁心肌梗死心電圖表現為（II、III、AVF）。

45，前壁心肌梗死心電圖表現為（V3-5）。

46，高側壁心肌梗死心電圖表現為（I、AVL、V6）。

A 心電圖各導聯ST 呈弓背向下擡高，無動态改變

B 心電圖各導聯{除AR外}ST 呈弓背向下擡高，有動态改變

C ST 呈魚鈎狀壓低

D ST 在某些導聯向上擡高，随症狀緩解而恢複正常

E 心電圖某些導聯T波高尖型，數小時内有演變規律

47，急性心包炎的心電圖改變符合（心電圖各導聯ST 呈弓背向下擡高，無動态改變）。

48，變異型心絞痛的心電圖變符合（ST 在某些導聯向上擡高，随症狀緩解而恢複正常）。

49，急性心肌梗死 期限的心電圖改變符合（心電圖某些導聯T波高尖型，數小時内有演變規律）。

50，洋地黃效應的心電圖改變符合（ST 呈魚鈎狀壓低）。

A 窦性心動過速

B 心房纖顫伴快速心室率

C 房性期前收縮

D 房性心動過速伴房室傳導阻滞

E 窦性心動過速

51，最能說明洋地黃中毒的心律失常是（房性心動過速伴房室傳導阻滞）。

52，說明洋地黃量不足的心律失常是（心房纖顫伴快速心室率）。

A 窦性心動過速

B 窦性心動過緩

C 非陣發性結性心動過速

D 室性逸搏節律

E 正常窦性節律

53，風濕性心髒病伴慢性心房纖顫，用洋地黃治療中，心率100次/分，律規整，最大可能是（正常窦性節律）。

54，風濕性心髒病伴慢性心房纖顫，用洋地黃治療中，心律變規整，心率45次/分，最大可能是（室性逸搏節律）。

A 三尖瓣關閉不全

B 二尖瓣狹窄

C 主動脈瓣關閉不全

D 主動脈瓣狹窄

E 室間隔缺損

55，與頸動脈搏動一緻的點頭運動是（主動脈瓣關閉不全）。

56，心尖區低調的隆隆樣舒張中晚期雜音是（二尖瓣狹窄）。

57，頸靜脈出現搏動是（三尖瓣關閉不全）。

A AMI後心尖區出現IV級收縮期吹風樣雜音

B AMI發病6個月後心電圖ST 持續擡高

C AMI患者胸骨左緣第4肋間聞及響亮的收縮期吹風樣雜音伴震顫

D AMI發病後3天出現心包摩擦音

E 出現室性奔馬律

58，室壁瘤（AMI發病6個月後心電圖ST 持續擡高）。

59，室間隔穿孔（AMI患者胸骨左緣第4肋間聞及響亮的收縮期吹風樣雜音伴震顫）。

60，左室功能衰竭（AMI後心尖區出現IV級收縮期吹風樣雜音）。

A 心界呈靴形

B 心尖部 盾運動

C 心濁音界向兩側擴大，坐位呈‘燒瓶樣

D 心界呈梨形

E 心界不大

61，主動脈瓣關閉不全時（心界呈靴形）。

62，風濕性心髒病二尖瓣狹窄時（心界呈梨形）。

63，心包積液時（心濁音界向兩側擴大，坐位呈‘燒瓶樣）。

A 病理性Q波

B 胸痛，咯暗紅色粘液痰，心電軸右偏，肺型P波

C 心電圖ST 普遍弓背向下型擡高

D 水沖脈

E 脈短出，

64，主動脈瓣關閉不全時（水沖脈）。

65，心包積液時（心電圖ST 普遍弓背向下型擡高）。

66，心包顫動時（脈短出）。

A 左側卧位時明顯

B 坐位稍前傾是明顯

C 仰卧位深吸氣時明顯

D 下蹲時減弱，立位時增強

E VAISIVA動作時減弱

67，主動脈瓣關閉不全的舒張期雜音（坐位稍前傾是明顯）。

68，肥厚性梗阻型心肌病的雜音（下蹲時減弱，立位時增強）。

69，二尖瓣狹窄的舒張期雜音（左側卧位時明顯）。

A 闆狀腹，壓痛，反跳痛

B 揉面感

C 莫菲征陽性

D 庫 濟埃證陽性

E 腰大肌試驗陽性

70，癌性腹膜炎（揉面感）。

71，急性胃腸穿孔（闆狀腹，壓痛，反跳痛）。

72，胰頭癌（庫 濟埃證陽性）。

73，急性膽囊炎（莫菲征陽性）。

74，急性闌尾炎（腰大肌試驗陽性）。

A 上腹部壓痛

B 臍部壓痛

C 下腹部壓痛

D 腰部壓痛，疼痛向尿道放射

E 左季肋部壓痛

75，腸炎（臍部壓痛）。

76，心肌梗死時（上腹部壓痛）。

77，膀胱炎時（下腹部壓痛）。

78，胰尾癌時（左季肋部壓痛）。

79，腎結石時（腰部壓痛，疼痛向尿道放射）。

A 肝癌

B 肝膿腫

C 急性肝炎

D 慢性肝炎

E 多囊肝

80，質地硬，進行性增大（肝癌）。

81，病程短，發熱，肝呈囊性感（肝膿腫）。

A 腹壁疝

B 股疝

C 腹股溝疝

D 斜疝

E 臍疝

82，腹股溝韌帶中部（股疝）。

83，男性可下降到陰囊（斜疝）。

84，髂窩部（腹股溝疝）。

85，手術癜痕薄弱處（腹壁疝）。

A 腹壁或腹腔内出血

B 臍部炎症

C 臍尿管未閉

D 癌

E 臍疝

86，臍部分泌物呈水樣具有尿臊味是（臍尿管未閉）。

87，臍的皮膚變藍色是（腹壁或腹腔内出血）。

88，臍 分泌物呈膿性有臭味（臍部炎症）。

89，臍部潰瘍堅硬，固定而 出是（癌）。

A 噴射擊性嘔吐

B 嘔吐伴眩暈，眼球震顫

C 嘔吐伴劇烈上腹部疼痛

D 嘔吐隔餐或隔日食物

E 嘔吐伴貧血，水腫，食欲不振及尿化驗異常改變

90，尿毒症時（嘔吐伴貧血，水腫，食欲不振及尿化驗異常改變）。

91，急性胰腺炎時（嘔吐伴劇烈上腹部疼痛）。

92，幽門梗阻時（嘔吐隔餐或隔日食物）。

93，梅尼埃綜合征時（嘔吐伴眩暈，眼球震顫）。

94，顱内壓增高時（噴射擊性嘔吐）。

A 腹痛伴血尿

B 腹痛伴伴克心電圖有病理性Q波

C 腹痛伴嘔吐血尿澱粉 增高

D 腹痛伴腹瀉

E 右上腹痛伴黃疸、高熱

95，腎結石時（腹痛伴血尿）。

96，急性胰腺炎時（腹痛伴嘔吐血尿澱粉 增高）。

97，急性膽囊炎時（右上腹痛伴黃疸、高熱）。

98，腸炎時（腹痛伴腹瀉）。

99，急性心肌梗死時（腹痛伴伴克心電圖有病理性Q波）。

A 絞窄性腹痛，X線平片可見腸内液平面

B 腹痛，腹部有壓痛，反跳痛肌緊張

C 腹脹，有移動性濁音

D 上腹部疼痛，左側卧位疼痛減輕，右側卧位疼痛加劇

E 劍突下鑽頂樣疼痛

100，腹膜炎時（腹痛，腹部有壓痛，反跳痛肌緊張）。

101，腸梗阻時（絞窄性腹痛，X線平片可見腸内液平面）。

102，膽道蛔蟲症時（劍突下鑽頂樣疼痛）。

103，腹水時（腹脹，有移動性濁音）。

104，胃粘膜脫垂時（上腹部疼痛，左側卧位疼痛減輕，右側卧位疼痛加劇）。

A 中性粒細胞增多

B 淋巴細胞增多

C 單核細胞增多

D 嗜酸粒細胞增多

E 嗜堿粒細胞增多

105，急性化膿性闌尾炎時（中性粒細胞增多）。

106，支氣管哮喘時（嗜酸粒細胞增多）。

107，百日咳時（淋巴細胞增多）。

108，傳染性單核細胞增多症時（淋巴細胞增多）。

109，麻疹時（淋巴細胞增多）。

110， 疾時（單核細胞增多）。

111，急性大出血時（中性粒細胞增多）。

A 白細胞減少

B 中性粒細胞核右移

C 白細胞增多

D 中性粒細胞核左移

E 以上都不是

112，急性感染{如金黃色葡萄球菌感染}時白細胞出現的情況是（白細胞增多）。

113，再生障礙性貧血時，白細胞出現的情況是（白細胞減少）。

A {3，5—5，0} 10/L

B {6，0—7，0} 10/L

C 110—150/L

D 120—160/L

E {4，0—5，5} 10/L

114，成年男性紅細胞正常值是（{4，0—5，5} 10/L）。

115，成年女性紅細胞正常值是（{3，5—5，0} 10/L）。

116，新生兒的紅細胞正常值是（{6，0—7，0} 10/L）。

117，成年女性紅蛋白正常值是（110—150/L）。

A O型

B AB型

C A型

D B型

E 以上都不是

118，檢查血型時，如果抗-A标準血清凝集，而抗-B标準血清不凝集，其血型為（A型）。

119，檢查血型時，如果抗-A标準血清不凝集，而抗-B标準血清凝集，其血型為（B型）。

120，檢查血型時，如果抗-A和抗B标準血清均不凝集，其血型為（O型）。

121，檢查血型時，如果抗-A和抗-B标準血清均凝集，其血型為（AB型）。

A 50 10/L

B 》400 10/L

C {100 300} 10/L

D 《100 10/L

E 以上都不是

122，正常人血小闆正常值範圍是（{100 300} 10/L）。

123，血小闆數目為多少時稱為減少（《100 10/L）。

124，血小闆數目為多少時稱為增加（400 10/L）。

125，血小闆數目為多少時有出血傾向（50 10/L）。

A 水樣便

B 柏油便

C 粘液膿血便

D 綠以稀便

E 米泔樣便

126，副霍亂病人的便是（米泔樣便）。

127，細菌性痢疾病人的便是（粘液膿血便）。

128，乳兒消化不良時，常見糞便是（綠以稀便）。

129，上消化道貌岸然出血的糞便是（柏油便）。

A 1，003-1，030

B 1，003以下

C 1，030以下

D 1，010左右

E 以上都不是

130，正常尿的比重是（1，003-1，030）。

131，尿大量增多時，尿的比重可減少到（1，003以下）。

132，等滲尿的比重為（1，010左右）。

A LDH1和LDH2

B LDH3

C LDH4和LDH5

D LDH4

E LDH5

133，急性心肌梗死時增加（LDH1和LDH2）。

134，來自于肝及骨骼肌的是（LDH4和LDH5）。

A 24小時以後

B 24小時以前

C 一周後

D 2周後

E 一個月後

135，急性粟粒性肺結核的X線攝片時間是（2周後）。

136，急性骨髓炎的X線攝片時間是（2周後）。

137，大葉性肺炎的X線攝片時間是（24小時以後）。

138，外傷性骨折形成硬骨痂的時間是（一周後）。

139，急性肺膿腫咳出典型的臭膿痰時間是（二周後）。

A 食管造影

B 上消化道造影

C 全胃腸造影

D 十二指腸低張造影

E 鋇灌腸

140，結腸癌檢查時，選擇（鋇灌腸）。

141，胰頭癌檢查時，選擇（十二指腸低張造影）。

142，食管癌檢查時，選擇（食管造影）。

143，胃癌檢查時，選擇（上消化道造影）。

144，小腸病變檢查時，選擇（全胃腸造影）。

A 雙斜位

B 側軸位

C 正側位

D 雙手正位{包括腕關節}

E 切線位

145，髌骨骨折X線攝片取（側軸位）。

146，類風濕性關節炎X線攝片取（雙手正位{包括腕關節}）。

147，腰椎外傷懷疑骨折X線攝片取（正側位）。