國醫大師的“癡呆方”！補腎、化痰、活血，打通腦竅
（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據：《中醫方劑學》、《中醫内科學》
你好，我是中醫人，文君然。
今天這篇文字，我想和你說說，關于老年癡呆的事兒。
這是很多朋友，不斷在後台向我提起的事兒。
文老師覺得，随着我國老齡人口的不斷增多，随着養老護老問題的日益突出，針對老年癡呆的中醫療法，應該為廣大中醫愛好者所知曉。所以，文老師決定再給你好好說一說。
我給你舉一個真實臨床案例。
話說有這麼一個男子，當時是73歲。
這個人，近些年記憶力明顯下降，特别容易忘事兒，性格改變非常大。
最突出的，就是他開始多疑，甚至有些時候無故擔心家裡頭失竊，被盜。
有這麼一回，老人家半夜起來，偷偷撥打110，說自己家中肯定失竊了。等警察一來，家裡人尴尬萬分，紛紛道歉，說這是老年癡呆了，亂打電話。
類似的笑話，還有很多，不勝枚舉。
與此同時，老人家日益反應遲鈍，語言表達不清晰，詞不達意，别人聽不懂他在說什麼，他似乎也聽不懂别人在說什麼。
後來，家裡人就帶他到醫院檢查。這一查，很快确診，是阿爾茨海默症，腦萎縮。
怎麼辦好呢？在經過西藥治療效果一般以後，家人帶他看中醫。找的，是張琪前輩。張琪是我國首屆國醫大師稱号獲得者，是我國黑龍江地區的杏林巨擘。
刻診，見患者脈沉遲，舌苔白，微微厚膩，舌質偏紫暗，臉上和雙手有很多老年斑。整個人須發皆白，消瘦。家人代述，說患者最近脫發很明顯，經常感覺頭暈迷糊，而且睡不好覺。記憶力差，似乎時時出現幻覺。
了解到這些情況以後，張師就給開了一張方子。但見——
熟地20克，山茱萸20克，石斛15克，肉苁蓉15克，五味子15克，石菖蒲15克，遠志15克，巴戟天15克，肉桂5克，附子5克，益智仁20克，鹿角膠15克，丹參20克，川芎15克，地龍20克，葛根20克，紅花15克，赤芍20克，甘草15克，天南星15克。水煎，每日一劑，早晚溫服。
結果如何？效果出奇地好，令家人意想不到。30劑之後，患者語言表達基本清晰，可以和人對話，夜裡睡眠也好轉。整個人情緒穩定。這時候，原方加龜甲15克，繼續投用60劑。患者多疑現象基本消失。這時候，患者繼續服藥，用30劑。最終，患者宛如常人，不但臉色很好，就連老年斑也有所減少。最讓人意想不到的是，頭發開始轉黑。
至此，療效滿意，停藥。
這是2007年，在《時珍國醫國藥》上刊發的驗案。應該說，這是近些年，中醫治療阿爾茨海默症的典型例子，在業界備受重視。
這裡的道理，其實很好理順。
你看，這個患者，最突出的問題是神志不清了。對吧？性格改變、多疑、幻想、語言表達失常、反應遲鈍等等。這些，中醫認為，源于髓海失養。髓海者，腦也。髓海失養，簡單理解，就是大腦缺乏滋養，使得髓海枯竭了。
中醫講，腎藏精，精生髓，腦為髓海。所以要想充養腦髓，就得益腎填精。益腎填精怎麼實現？答案是補腎。
好，這是一頭，我們先放下。
再看，這個患者，就診當時舌質紫暗，臉上和雙手有大量老年斑。這說明什麼？血瘀，對吧？血瘀，血行不暢，所以舌質紫暗，皮膚上才有斑。這就意味着，患者必須活血化瘀。
接下來，看患者就診時的舌苔，有一些厚膩。這說明啥？有痰濁，對吧？這就意味着，我們要化痰濁。
行了，到這裡，我們徹底明白了。要想解決患者的問題，就必須補腎填精、活血化瘀、化痰開竅。隻有這樣，才能打通患者的腦竅，讓他重新正常起來。
你看看當時醫家用的配伍吧——
熟地20克，山茱萸20克，石斛15克，肉苁蓉15克，五味子15克，石菖蒲15克，遠志15克，巴戟天15克，肉桂5克，附子5克，益智仁20克，鹿角膠15克，丹參20克，川芎15克，地龍20克，葛根20克，紅花15克，赤芍20克，甘草15克，天南星15克。
這裡頭，熟地、山茱萸、肉苁蓉、巴戟天、肉桂、附子、益智仁、鹿角膠，用于補益腎精腎氣，而且是陰陽雙補。
再看，紅花、赤芍、葛根、川芎、丹參、石斛，用于養陰血，活血化瘀。
還有，石菖蒲、天南星和遠志，用于開竅化痰醒神。
在這些的基礎上，用地龍通經活絡。
這就是基本的用藥思路。你看，這完全是按照我們之前的設想來的。
其實啊，這裡面有一個古方，這是文老師過去經常說的，地黃飲子。
這個方子，我們再來溫習一次吧。它的基本組成，就是地黃、巴戟天、山萸肉、石斛、肉苁蓉、附子、五味子、官桂、茯苓、麥冬、菖蒲、遠志。它能幹啥？從這些藥就能看出來，補腎陽，補腎陰，開竅化痰。這個方子 ，本來治舌強不能言，足廢不能用，口幹不欲飲，脈沉細弱。後世醫家，尤其是現代中醫臨床，常常用它治療老年癡呆。因為他這裡面，畢竟有大量補腎之品，陰陽雙補。這完全符合老年癡呆的發病機制。在這個基礎上，它還化痰開竅。如果配合活血化瘀之品，那就更全面了。
所以說，包括張琪大師在内的很多當代中醫大家，都喜歡用此法加減，治療老年癡呆。這算是業界的一個規律吧。
文老師給你說這個，不是要讓你，自己按照文中配伍抓藥去。科普文說，隻能起到科普作用，代替不了臨證處方。但是，文老師希望，你能通過這些文字，對這類相關問題有初步的了解，至少，有一點治療康複的信心。專業讀者，也可以從大師們的手筆中，得到一些啟迪，将來更好地造福于民。
總之，你記住，面對老年癡呆，中醫有一點辦法。談不上多好，但不至于束手無策。隻要我們潛心學習、細心挖掘，就能看到這一顆又一顆，閃光的智慧之星。
全文完。我感謝你的閱讀。
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