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國醫大師李輔仁間斷胸痛

氣陰兩虛、淤血阻滞證

解某 男 就診時間:2005-11-25

主訴:間斷胸痛2月餘

現病史:患者兩月多來無明顯誘因間斷出現胸骨後疼痛,每次持續時間小于一分鐘,含服硝酸甘油可緩解症狀.急性心梗後,支架置入術後,時頭暈,乏力,動則氣喘,苔厚膩不均欠潤,脈沉結代.

舌質:紅舌苔:苔厚膩不均欠潤 脈象:沉脈,結脈,代脈,

輔助檢查:2005年10月22日:心電圖:ST段擡高0.15-0.5mv.胸片:左心功能不全,左下肺大片狀影.BUN:26.9mg/dl,GRE:1.22mg/dl,CHOL:114mg/dl,HDL-C:41.5mg/dl,LDL-C:55.5mg/dl.

辨證分析:患者年老體虛,肝腎漸衰,不能滋養五髒之陰,而緻心陰内耗,心陰虧虛,脈道失潤,發為胸痹.病機為心脈痹阻,氣陰兩虛;病位主要在于心.證屬本虛标實,虛實夾雜.故給予生脈飲加丹參,郁金可滋陰理氣活血是治療胸痹常用方劑.

中醫診斷:胸痹

方名:丹參生脈飲

組成:黨參30g,麥冬15g,五味子10g,赤芍20g,白芍20g,郁金10g,陳佛手10g,南沙參15g,橘紅10g,茯神30g,炒遠志10g,白術15g,甘草5g,丹參30g

用法:7劑,每日兩服,水煎服

醫囑:1.生活規律.2.避免感冒.3.低鹽低糖飲食.

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