清氣化痰丸 焦樹德方劑——清氣化痰丸，《中醫方劑學》77第二節：清熱化痰、清氣化痰丸、小陷胸湯
清氣化痰丸
【來源】錄自《醫方考》
【命名】以功用命名。
【歌訣】：
清氣化痰星夏橘，杏仁枳實瓜蒌實，芩苓姜汁糊為丸，氣順火消痰自失。
又：
清氣化痰杏瓜蒌，茯苓芩枳膽星投，陳夏姜汁糊丸服，專治肺熱咳痰稠。
【組成與方解】
陳皮去白、杏仁去皮尖、枳實麸炒、黃芩酒炒、瓜蒌仁去油、茯苓各一兩(各30g)，膽南星、制半夏各一兩半(各45g)、姜汁為丸。
膽南星――清熱化痰 君
瓜蒌仁、黃芩――降肺火，化熱痰 臣
枳實、陳皮――下氣消痞，化痰散結 佐
茯苓――健脾滲濕
杏仁――宣利肺氣
制半夏――燥濕化痰
本方是為痰熱壅肺之證而設，火熱犯肺，灼津為痰，痰熱互結，阻礙氣機，故見咳嗽痰稠色黃，胸膈不快，氣急嘔惡諸證。治宜清熱化痰，理氣止咳為法。《醫方集解》說：“氣有餘則為火，液有餘則為痰，故治痰者必先降其火，治火者必順其氣也。”
方中以膽南星為君，取其味苦性涼，清熱化痰，治痰熱之壅閉。以瓜蒌仁、黃芩為臣，瓜蒌仁甘寒，長于清肺化痰；黃芩苦寒，善能清肺瀉火，兩者合用，瀉肺火，化痰熱，以助膽南星之力。治痰當須理氣，故佐以枳實下氣消痞，“除胸脅痰癖”；陳皮理氣寬中，亦可燥濕化痰。脾為生痰之源，肺為貯痰之器，故又佐以茯苓健脾滲濕，杏仁宣利肺氣，半夏燥濕化痰。諸藥配伍，共奏清熱化痰，理氣止咳之效，使熱清火降，氣順痰消，則諸症自愈。
【主治】痰熱咳嗽.咳嗽氣喘,咯痰黃稠,胸膈痞悶,甚則氣急嘔惡,煩躁不甯,舌質紅,苔黃膩,脈滑數。
【用法】：姜汁為丸。每服6，溫開水送下（現代用法 ：以上8味，除瓜蒌仁霜外，其餘黃芩等7味藥粉碎成細粉，與瓜蒌仁霜混勻，過篩.另取生姜100g，搗碎加水适量，壓榨取汁，與上述粉末泛丸，幹燥即得.每服6～9g，1日2次，小兒酌減；亦可作湯劑，加生姜水煎服，用量按原方比例酌減）。
【功效】：清熱化痰,理氣止咳.
【藥理作用】從現代藥理上來說，清氣化痰丸具有鎮咳、祛痰、平喘的作用，因其主要成分杏仁、半夏具有較強的鎮咳作用；陳皮、膽南星、半夏均具有祛痰作用；陳皮可對抗組胺所緻支氣管痙攣而有平喘作用，杏仁亦可平喘。
其次，還具有免疫調節的作用，因其茯苓和黃芩可促進機體的免疫機能，黃芩亦可抑制變态反應的發生。除此之外，還具有抑菌的作用，因其黃芩、陳皮、茯苓、半夏對多種菌有抑制作用；枳實且有抗結核杆菌，半夏有抗真菌的作用。
【病症分析】痰熱為患，壅肺則肺失清肅，故見咳嗽氣喘、咯痰黃稠；阻礙氣機，則胸膈痞悶，甚則氣逆于上，發為氣急嘔惡；痰熱擾亂心神，可見煩躁不甯。
【 臨床應用及研究】：
1. 辨證要點 本方為治療痰熱咳嗽的常用方。臨床應用以咯痰黃稠，胸膈痞悶，舌紅苔黃膩，脈滑數為辨證要點。
2. 加減變化 若痰多氣急者，可加魚腥草、桑白皮；痰稠膠粘難咯者，可減半夏用量，加青黛、蛤粉；惡心嘔吐明顯者，加竹茹；煩躁不眠者，可去黃芩，加清熱除煩之黃連、山栀，并酌加琥珀粉、遠志等甯心安神之品。若身熱口渴，肺熱較甚者，可加石膏、知母以清瀉肺熱；痰多氣急而喘者，可加桑白皮、魚腥草等以下氣祛痰。
3. 現代運用 本方現代主要用于肺炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作、支氣管咯血、腔隙性腦梗死、糖尿病、癫症等屬痰熱内結者。
又
方劑名稱 清氣化痰丸
藥物組成： 南星（制）3兩，半夏5兩（制），黃連5兩，黃芩5兩，瓜蒌仁4兩，杏仁4兩（去皮尖），茯苓4兩，枳實6兩（炒），陳皮6兩，甘草2兩。
處方來源： 《景嶽全書》卷五十五引丹溪方。
方劑主治： 引丹溪方：上焦痰火壅盛，咳嗽，煩熱口渴，胸中痞滿。痰實，胸膈不利，頭目不清。
制備方法： 上為細末，生姜汁煮糊為丸，如梧桐子大。
用法用量： 每服50丸，生姜湯送下。
附注： 方中甘草用量原缺，據《赤水玄珠》補。
焦樹德方劑——清氣化痰丸
姜半夏45克、膽星45克、橘紅30克、枳實30克、杏仁30克、瓜蒌仁30克、炒黃芩30克、茯苓30克，共為細末，姜汁糊丸如綠豆大。每次服6～9克，溫開水送下。現在均把此方減量，作為湯劑服用。
此方為治熱痰的常用方，功能清熱順氣，化痰止咳。主治咳嗽，痰黃稠粘難出，痰熱内蘊，氣急嘔惡，胸膈滿悶，舌質紅，舌苔黃膩，脈滑數等症。此證多屬氣郁化火，或偏食肥甘，嗜飲酒醴，釀生内熱，灼津成痰而緻。故以膽星清熱化痰為主藥；黃芩、瓜蒌仁清熱降痰為輔藥；陳皮、枳實順氣除痰，茯苓健脾滲濕，杏仁肅肺降氣（二藥體現着脾為生痰之源、肺為貯痰之器的理論），半夏燥濕化痰，共為佐使，而組成清熱順氣、降火消痰之劑。
上海第十人民醫院中醫心腦血管病臨床醫學中心劉小雨
本方重點在于清氣、順氣而達除痰之目的。因為氣有餘則為火，液有餘則為痰，滾随火而升降，故治痰必降火，治火必順氣。半夏、南星可燥濕氣，黃芩、蒌仁可平熱氣，陳皮可順裡氣，杏仁可降逆氣，枳實可破積氣，茯苓可行水氣。水濕火熱均為生痰之本，人體之氣亢則為害，氣亢為火，火退則還為正氣，而各安其所歸，所以化痰必以清氣為先，故本方名清氣化痰丸。
本方與蒼莎導痰丸（蒼術、香附、陳皮、茯苓、枳殼、半夏、天南星、炙甘草）比較，前者功在順氣清火，使火降氣清而除痰止咳；後者則功在行氣導痰，主治婦女形肥體胖多痰，痰濕阻滞經脈，使月經不調而久不受孕。
本方與景嶽化痰丸（膽星、半夏、礞石、枳實、麝香、朱砂）相比，前者功在清熱化痰以清順火熱之氣而化痰止咳；後者則功在清熱化痰，鎮驚開竅而安神，主治小兒痰熱庸盛、喉中痰鳴、驚風抽搐等症，藥力迅猛，隻宜臨症選用，不可久服，且久病虛證的慢驚風忌用。
本方與竹瀝達痰丸（半夏、橘紅、白術、大黃、茯苓、黃芩、甘草、人參、礞石、竹瀝、生姜汁、沉香）比較，前者主治氣火蘊熱，灼津為痰，痰熱壅盛而緻的咳嗽、胸悶、痰稠厚難出，功能清火降氣而除痰止嗽；後者主治實熱老痰，蒙心則癫狂、驚悸，入肺則痰稠難出、咳嗽、胸悶氣急，功能運痰從大便出而不損元氣。諸方雖然都是治痰，卻各有巧妙不同，學者宜深思。
在農村巡回醫療時，曾治一小男孩，神昏抽搐，體溫不高，口中吐白泡沫很多，如吹小肥皂泡。經用竹瀝達痰丸方，加菖蒲、遠志、全蠍、蜈蚣、鈎藤而取效。
《中醫方劑學》77、溫膽湯（二）
第二節：清熱化痰、清氣化痰丸、小陷胸湯。。。
多了等于吃砒霜？
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