牙根出血松動，陽虛！一張方子，補陽治牙，引火下行，請欣賞
（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據：《中醫治療學》、《中醫藏象學》、《中醫診斷學》
你好，我是中醫人文君然。
今天這篇文字，我想和你聊聊，牙根出血松動的事兒。
中醫裡頭，有一句話，叫做齒為骨之餘。牙齒，為骨之餘氣所生。
同時，腎主顧生髓。于是，腎和牙齒之間，就有了聯系。
那為什麼有些人到了一定年齡，會牙根松動出血呢?
一般來說，中醫就認為，是腎陰不足。陰虛，就有熱。熱邪灼傷齒龈，就導緻出血。腎陰不能養齒龈，所以就牙根松動、牙龈萎縮。
這麼想，沒問題。
可是在現實生活中，偏偏有人不是這樣。
來，我給你說個真實的故事吧。
話說有這麼一個男子，當時年紀是65歲。他什麼毛病呢？就是牙龈反複出血，牙齒松動，已經有8個月之久了。
此人看過很多中醫。有人說，是腎陰不足，有虛熱。
但是，滋陰清熱之法用了，不好使。
有人說，你這是脾虛。脾主統血。脾虛，不能統攝血液，所以牙龈出血。
但是，用了健脾之法以後，還是不好使。
這可怎麼辦？眼看牙龈出血越來越厲害，再不想辦法，真是不行了。
這時候，患者就找到了中醫大家，陳亦人。
陳師，1924年生人，江蘇人，是傷寒論研究的大家。感興趣的朋友，你可以好好了解一下他的學術造詣。
刻診，見患者脈象沉細，尺部脈尤甚。舌淡胖嫩，面色萎黃。仔細詢問患者，這才知道，患者很久以來，一直感覺到左半身、頭部、鼻準部位都發涼。
了解到這些情況以後，陳師果斷給開了一張方子。但見：
熟地黃30克，骨碎補10克，肉桂3克（後下），五味子6克，懷牛膝10克，枸杞子10克，生黃芪15克，黨參10克，地骨皮10克，炙甘草6克。
所有這些，水煎服。
結果如何？患者服用5劑以後，身體局部發涼現象減緩，牙龈出血減少。這時候，原方不變，再用5劑，患者諸症悉平。
這是陳師早年的一張驗案。初診時間，是1979年的12月23日。
讀者朋友，看到這裡，你能在心中縷出頭緒嗎？
其實，這個患者的問題，是典型的腎陽虛。
這一點很好理解：患者脈象沉細，尺部尤甚，這提示我們腎虛。尺部脈，主腎啊。
舌淡胖嫩，面色萎黃，身體局部還怕冷，這提示我們，是陽虛。
這裡頭，值得注意都是患者發涼的幾處地方：左半身、頭部和鼻準。
中醫講，人體陽氣，生于左側。故而一般認為，左側屬陽。人的頭部，為諸陽之會。所以，當一個人陽氣大虛的時候，可能會出現頭部和左側身體發涼的感覺。
由此可見，患者屬腎陽虛無疑。腎陽不足，則脾陽受累。脾陽不足，則患者鼻準發涼。鼻準在哪兒？就是鼻尖。鼻尖，為脾胃所主。
那麼，患者這個狀态，為什麼會引發牙龈出血、牙齒松動呢？這也好理解。氣有固攝和帥血之能。如果一個人，陽氣不足，固攝失常，血無統攝，那他就容易形成出血。
可見，要想改善患者的局面，就必須溫補脾腎。
本着這個思路，我們看陳亦人前輩當時用的配伍——
熟地黃30克，骨碎補10克，肉桂3克（後下），五味子6克，懷牛膝10克，枸杞子10克，生黃芪15克，黨參10克，地骨皮10克，炙甘草6克。
這裡頭，熟地、枸杞子滋補腎精，肉桂和骨碎補溫補腎陽。這些，是在補腎。
接下來，看黃芪和黨參，配炙甘草， 又在補脾。
溫補脾腎的思路，就體現出來了。
随後，用懷牛膝引熱下行，用五味子收斂止血，用地骨皮清虛熱止血。這就是基本的用藥思路，非常簡明。
通過這個小醫案，我們能體會到什麼呢？
對于相當一部分老人來說，牙龈出血，是比較多見的現象。大部分人，常年受此困擾。
在這裡，我要提醒您的，就是腎陽不足和此證之間的關系。因為有大量的人，就是這樣，牙龈常年出血的同時，伴随陽虛證，包括腰膝酸軟乏力、下肢發涼、渾身畏寒、精神不振等等。這個時候，我們有必要考慮，是不是腎陽不足、固攝失常所緻。
當然，也不能說，隻要牙龈出血，一定是腎陽不足。如方才文中所述，脾虛、陰虛者，大有人在。這就意味着，我們最好能到中醫院，看中醫，辨證施治。陰虛的補陰，脾虛的補脾，陽虛的補陽。而就腎陽不足的症候來說，上文醫案裡已經相當典型。讀者朋友，可以好好參照一下。
總而言之，我們得有一個概念存在于腦海：陽氣虛少，固攝不足，我們的身體就容易出血。氣為血之帥，血為氣之母，這種相互依存依賴的關系，是十分具體、準确的。
好了。就說這麼多吧。文老師感謝你的閱讀。
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