(本文僅供學習、參考,不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑,必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用,切勿盲目嘗試。)
本文理論依據:《中醫藏象學》、《中醫方劑學》
你好,我是中醫人,文君然。
今天這篇文章,我想和你聊聊矢氣過頻這個事兒。
啥叫失氣啊?說白了,就是放屁。有人還管它叫做出虛恭。
矢氣過頻啥意思啊?就是一個人不知道啥原因,無法控制自己,經常地、過多地放屁。這和一般情況下偶爾的排氣,完全不同。
其主要的差别,我個人認為,就是看患者是否可以很好地自制。正常的放屁,我們能自制。病态的矢氣過頻,患者常常無法控制自己。另外,正常矢氣,哪怕是多了點,也是一時的。病态矢氣,則長時間得不到改善,總這樣。
來吧,我給你說個簡單的醫案故事。你看完,就懂了。
話說有這麼一個男子,年38歲,醫案記載姓吳,本來是工人一枚。
他從三個月前開始,不斷出現矢氣過頻的現象。
他一開始,認為自己是消化不良。但是無論他怎麼調整,放屁還是越來越多,一會兒放一個。到最後,白天這十二小時,他始終不得消停,連人都不敢見了。畢竟,總放屁,誰願意跟他在一塊啊!
這可怎麼辦?幾經輾轉,他決定投中醫治療。
刻診,見患者脈象沉而無力,舌淡,腸鳴聲聲,而且有輕微的腹脹。看臉色,整個人顯得皮色萎黃,神疲乏力。
當時,醫家經過權衡,給開了一張很簡單的小方子。但見——
補骨脂20克,五味子、肉豆蔻、陳皮各10克,吳茱萸6克,生姜3片,大棗4枚。水煎服。每天服用一劑,早晚分服。
結果如何?患者服用5劑之後,放屁的現象得到了徹底逆轉,白天偶爾放屁一兩次,其餘的時候算消停了。
患者很高興,嘗試停藥,病症也沒有複發。
這是1994年,在《新中醫》上刊發的驗案。感興趣的朋友,不妨去翻看一下。
這裡頭是怎麼樣的一番道理呢?我給你簡單說說。
實際上,這個人的問題,在于脾腎陽虛。
你看,他的脈象是沉細而無力的,舌質是淡的,面色是萎黃的,整個人神疲乏力。這從辨證角度說,是陽氣虛弱。盡管患者身上沒有畏寒怕冷之感,但是從整個的狀态來看,确屬陽虛無疑。
我們知道,我們的脾,主運化。運化是啥意思?我們可以簡單理解成消化吸收。脾陽虛弱,消化吸收功能減弱,胃腸蠕動失常,故而患者谷氣下陷,這就形成了屁,而且是很多屁。
與此同時,我們還知道,腎主封藏和固攝,主司前後二陰。腎陽虛弱,封藏固攝失職,帶來的結果,就是後門關不嚴。于是,下陷的谷氣從後門魚貫而出,攔也攔不住、擋也擋不得,這就導緻患者不斷放屁、難以自制。
我這麼解釋,你能看懂不?簡單理解,其實就是這個人脾腎陽虛,後門兜不住了。
這個時候怎麼辦?溫補脾腎,把脾腎陽虛的局面改變過來。這才是根本。
我們來看當時醫家用的配伍——
補骨脂20克,五味子、肉豆蔻、陳皮各10克,吳茱萸6克,生姜3片,大棗4枚。
這裡頭,其實是四神丸的加減。
四神丸,源于《證治準繩》,基本構成就是肉豆蔻6克,補骨脂12克,五味子6克,吳茱萸3克。水煎服的時候,可以加姜6克,棗10枚。當然,很多時候,四神丸是做成丸劑用的。
這個方子,主要功能就在于溫暖脾腎,固腸止瀉。其中的補骨脂,溫補脾腎。肉豆蔻,溫補脾腎而止瀉。吳茱萸,暖脾腎而散陰寒。五味子,溫斂,固攝腎氣。四味藥,很好地化解了脾腎陽虛、後門關不住的問題。它用在上文醫案裡患者身上,十分恰當。
也就是說,四神丸所主的脾腎陽虛而洩瀉,在這個患者身上,變成了脾腎陽虛而矢氣。雖然兩者有差别,但病因病機是一緻的。
在這個基礎上,醫家加入了一個陳皮,用于行氣消脹,患者的問題就可以很好解決了。
這就是基本的調治思路。文老師解讀得不好,還有很多精髓,需要你自己慢慢領悟了。
其實,矢氣過頻過多這個事兒,原因不僅僅在于脾腎陽虛。還有很多人,和肝胃不和有關系。有的人,僅僅和脾虛運化失常有關,和腎陽虛的關系還不是很大。可見,我們還不能很籠統地說,隻要是矢氣過頻,就用四神丸加陳皮,就以脾腎陽虛論治。
但不可否認的是,和上文醫案裡患者情形類似的人,有很多。前面講的,是一個壯年男性。還有很多,是女性和老人。其中,有些人還可能伴随便溏、慢性腹瀉等。因此,我們有必要對這個病因病機做到心中有數。尤其是有這方面困擾的朋友,應該及時到醫院去看中醫,根據實際情況來借鑒、化裁一些溫養固澀之劑。應該說,中醫在這方面的經驗,還是不少的。
好了。關于這個事兒,文老師就給你說這麼多。我感謝你的閱讀。
有話要說...