氣虛、血虛、陽虛，一張方子“補全”了！中醫常識，國人應該知道
（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據：《中醫方劑學》
你好，我是中醫人，文君然。
今天這篇文字，我想和你說一張很有名的補益劑。
它有一個非常響亮的名字，叫做“十全大補湯”。
說實話，文老師在最初聽到這名字的時候，腦海中第一時間，想到了乾隆皇帝。
因為乾隆老佛爺，晚年就自号“十全老人”。
那麼，這十全大補湯，到底有什麼特别之處，像乾隆一樣，号稱“十全”呢？
來，先看看它的組成：
人參6克，肉桂3克，川芎6克，熟地黃12克，茯苓9克，白術9克，炙甘草3克，黃芪12克，當歸9克，白芍9克。所有這些，研成粗末，每次取9克，加生姜和大棗，一起煎煮，不拘時候溫服。
那麼，它到底有啥功效呢？
來，我給你講一個真實的案例，你就知道了。
話說有這麼一個人，女子，年24歲，醫案記載姓李，是一個農民。
這個人，之前生了一個孩子。
生孩子的時候，失血很多。
結果，到産後十多天的時候，她忽然就感覺到全身痙攣麻木。
尤其是她的口唇，不知道怎麼回事，不停地抽搐，同時還磕牙。
更吓人的是，她的神志時而迷糊，時而清醒，晚上無法入睡。清醒的時候，總說自己心慌，心在裡頭亂蹦跶。
這到底是怎麼回事啊？當時有醫生說，這是癫痫。還有的說，這是破傷風。
但是，經過治療，效果都不好。轉眼，一個月過去了，家裡人看不下去了，于是主張投中醫治療。
找的誰呢？是我國中醫著名臨床家，熊繼柏老師。
熊師的學術生平，我在這裡就不多說了。您可以自己查閱。
刻診，見這個患者，全身麻木痙攣，口唇痙攣抽搐為劇，每天發作4到6次，而且自汗、心慌。
不發病的時候，心裡明白。發病的時候，心裡就不明白，啥都不知道。
仔細詢問患者，得知她常常感覺體倦、食欲差、口淡。
看舌脈，發現脈細弱，苔薄白，舌質淡，面白無華。
了解到這些以後，熊師當機立斷，給開了一張方子。但見：
黨參15克，炙黃芪15克，炒白術10克，茯神12克，炙甘草10克，當歸10克，白芍15克，川芎6克，熟地10克，桂枝6克，炒荊芥炭15克。
所有這些，水煎服。
結果如何？患者用了10劑之後，身體抽搐、麻木之感完全消失，神志也恢複了。
此後，熊師繼續根據原方稍作化裁，做成丸藥囑咐患者善後服用。前後經過一個多月的調治，患者完全恢複正常。
這是熊師早年的一張驗案，具體時間是1970年的3月份。這在業界是比較有名的。
現在，我給你說說這裡的道理。
首先，我們得明白一個道理，這就是血虛生風。
意思是，如果我們的身體，長期氣血不足，就會在體内形成風邪。這就好比一片森林，沒了甘霖的滋潤，就成了一片荒蕪，日久狂風時作。
有了風邪，人就會肢體麻木、抽搐。
那麼，上文醫案裡的患者，是不是屬于氣血不足呢？
答案是肯定的。别忘了，此人曾經因為生産而失血過多。另外，伴随舌質淡，苔薄白，脈象細弱，食欲不振，身體倦怠，面白無華。
所有這些，我們粗略一看，很快就能作出氣血不足的判斷。對不對？
由于氣血不足，心神失養，所以患者心悸心慌，一個勁兒說自己心亂蹦。
由于氣血不足，一身經脈失養，所以她痙攣麻木。脾為氣血生化之源。氣血不足，實則脾胃大虛。脾開竅于口。故而患者口唇的抽搐最明顯。
由于患者氣虛，不能收攝汗孔，所以患者經常出汗。
所以說，當下這個患者的最大問題，就是氣血兩虛，而且虛到了讓人難以為繼的程度。
怎麼辦？趕緊補氣血。
我們再來看看，當時熊師開出的配伍——
黨參15克，炙黃芪15克，炒白術10克，茯神12克，炙甘草10克，當歸10克，白芍15克，川芎6克，熟地10克，桂枝6克，炒荊芥炭15克。
這個配伍，首先有一個炒荊芥炭。這個藥，單獨成方，叫做“愈風散”，是治療産後失血抽搐的經驗方。這在《醫學心悟》和《本事方》裡頭都有記載。
接下來，我們看剩下的十味藥。黨參、白術、茯神、甘草、熟地、川芎、白芍、當歸、桂枝、黃芪。
這十味藥，就是十全大補湯了。
其中，黨參、白術、茯神（原方用茯苓，此處為了安神，故用茯神）、甘草，這是四君子湯。熟地、白芍、當歸、川芎，這是四物湯。四個加四個，就是八個。再加上溫陽的桂枝（原方用肉桂）和補氣的黃芪。十味藥，大補氣血，就成了十全大補湯。
說到這裡，您可能就明白了，這十全大補湯，其實就是大補氣血的。隻不過，這裡創造性地加入黃芪和桂枝。
黃芪，補益後天之本，大補一身之氣，氣旺則血生。桂枝，原方用肉桂，溫陽入腎，補益先天之本，使得陽升陰長。醫案裡，把肉桂改成桂枝，目的是增加溫通血脈之能。
加上黃芪和桂枝以後，十全大補湯就比較适合氣血兩虛而偏于體寒，四肢不溫的患者。
既然上文醫案裡患者，病症的出現，也是氣血兩虛的結果，那完全可以用十全大補湯來進行補益啊。隻要患者氣旺血足，經脈得到濡養，她那點毛病頃刻間就可以化解了。
所以，這就是用十全大補湯加減，治療産後病的例子。我不知道，我說清楚了沒有。
其實，這個十全大補湯，作為中醫強補氣血的方子，在臨床應用還是非常廣泛的。
比如說，有的人，低血壓、貧血、神經衰弱，就可以用它改善。癌症患者的白細胞減少，也可以用它調治。另外，它還有明确的抗疲勞之效，可以提高耐缺氧、耐寒的能力。總而言之，應用它的辨證要點，就是神疲氣短、頭暈目眩、四肢不溫，舌淡，脈細弱，中醫看，就是氣血不足，陽氣虧耗。在即将到來的冬日，一些年高體衰的老人，就容易這樣。
好了，這個事兒，我就給你科普到這裡了。
其實啊，文老師的這些科普文字，真談不上有多大實用價值。比如說這十全大補湯，到底是否适合眼下的你來使用，文老師現在也說不準。
但是，文老師相信，通過對中醫經典方劑的簡單科普，可以讓更多人了解中醫，知道中醫這個行當裡，确實有一些寶貝可以用。必要之時，大家的腦子裡，有這樣的東西出現。我覺得如果能起到這樣的科普效果，文老師就可以安心了。
全文完。文老師感謝你的閱讀。
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