下午沒有勁、臉發熱，你的氣不夠了！一張方子，補氣、醒神、退熱
（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據：《中醫基礎理論》、《脾胃論》、《中醫方劑學》
你好，我是中醫人，文君然。
昨天，文老師在後台浏覽讀者留言，看到有朋友說及這樣一個現象。
這就是，一到下午的時候，就感覺自己臉上陣陣發熱，伴随全身乏力。平時食欲也很不好，人瘦瘦的。
此讀者問我，這大概會是什麼原因。
當時，我的第一反應就是六個字：脾胃虛，氣不足。
我來給你講個醫案故事吧。這樣的人，還真就不少呢。
話說有這麼一個女子，當時年僅25歲，醫案記載姓楊。
本來呢，她的身體狀态還算可以。
可是從前一段時間開始，她發現自己身體倦怠乏力。尤其是到了下午的時候，臉上陣陣發熱。
不過，這時候，她的身體尚能支持，于是沒太在意，繼續堅持工作。
可是，事情的發展，漸漸讓她不安起來：下午發熱的現象，越來越嚴重。渾身的倦怠感，越來越明顯。一晃，三個月過去了，她的食欲開始下降，身體開始消瘦，面色不好，大便溏薄不成形，每日3到4次。更要命的是，連她的月經都跟着消失了。在平時，則感覺到腹部隐隐作痛。
這樣一來，患者覺得不能再這麼下去了，必須找人醫治。于是，投中醫治療。
刻診，見患者脈象偏細數。
這個時候，醫家書方一首。這張方子，很有嚼頭，你來看看——
黃芪12克，桂枝3克，生白芍12克，炙甘草3克，姜片3克，紅棗12克，太子參3克，白術9克，焙山藥15克，炒谷麥芽各9克。
所有這些，水煎服。
結果如何？患者連服5劑，患者的身體有了起色，食欲恢複，便溏也有改善。
這個時候，原方基本保持不變，稍作加減，繼續投用十二劑。患者下午潮熱、倦怠、乏力等現象完全消失，完全可以勝任工作了。
這就是醫案的基本經過。我給你複述了一遍。
讀者朋友，你看文老師的中醫科普故事，已經有了一段時間了。你覺得，這患者的問題在哪裡呢？
我跟你講，就在于脾胃虛弱，氣不足。
你看這個人，發展到最後，是不是大便稀溏、食欲不振、形體消瘦、面色淡而無華啊？這很顯然，是脾胃虛弱的表現。脾虛，運化失常，所以便溏。脾虛，胃納不佳，所以患者食欲差。脾胃是後天之本，乃氣血生化之源。脾胃不足，氣血不得生化，所以患者面色淡白、身體消瘦、身體乏力。他的氣血虧少到什麼程度呢？連月經都沒了。
脾胃不足，患者中焦氣機郁滞，所以他就會感覺到腹痛。
接下來，要說重點了，你必須聽好：
脾胃氣虛，中焦氣機升降就沒有辦法正常開展。于是，這氣就憋在那裡了。氣這麼一憋，就憋出熱邪來了。于是，患者這個時候就開始發熱。
那麼，這種發熱，為什麼在下午的時候明顯啊？因為下午是陽中之陰，人體氣血的生化水平開始下降，所以氣虛的狀态就相對明顯。由于脾胃氣虛導緻的發熱，當然就會在下午相對嚴重了。
因此，對這個人而言，就要滋補脾胃中氣。這才是解決問題的根本之道。
好，我們看看當時醫家用的配伍是什麼——
黃芪12克，桂枝3克，生白芍12克，炙甘草3克，姜片3克，紅棗12克，太子參3克，白術9克，焙山藥15克，炒谷麥芽各9克。
這個配伍，是黃芪建中湯的加減。黃芪建中湯，是小建中湯加黃芪組成。小建中湯，是桂枝湯倍芍藥，加饴糖組成。這裡頭的圈圈繞繞，太多了，我們就不細說了。就醫案裡的配伍來看，黃芪、炙甘草、姜片、太子參、白術、山藥健脾益氣，谷芽和麥芽消食化積和胃。紅棗健脾養血，白芍柔肝止痛，緩解患者的腹痛情況。
總之，這就是通過黃芪建中湯加減，以健養脾胃中氣為思路，來改善氣虛發熱、倦怠等症的案例，十分典型。
通過這個小故事，我想表達什麼呢？
我跟你講啊，生活中，一到下午就出現各種不适的人，太多了。因為就下午來說，一天當中最好的時候已經過去了。氣血運行的質量，開始下降。人體氣血陰陽的失衡，到下午的時候逐漸暴露。這個時候，因為氣虛所産生的發熱、倦怠等，就會趨于明顯。這類人的特點是，身體可能較為消瘦、平時食欲不好，或者吃得很少，或者容易便溏。和别人相比，他容易疲倦。這個我們要考慮是不是脾胃虛弱、中氣不足所緻。我們應該到中醫院去，找中醫師辨證施治，找到最好的用藥方案。我上文所述的配伍，僅供參考。
當然了，同樣是下午發熱、身體倦怠，證屬肝腎陰虛者也有很多。中醫講究辨證施治。脾胃不足，僅僅是其中的一種類型。我們要全面客觀地看待問題。
另外，中醫方劑裡，有一個補中益氣湯的配伍。它針對氣虛發熱證的調治，也很好，機理是大緻相同的。大家如果感興趣，就找來中醫方劑學的教材，認真揣摩和閱讀書中關于補中益氣湯的解說。你多看幾遍，自然就看懂了。
好了。這個事兒，我就說這麼多。文老師感謝你的閱讀。
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