(本文僅供學習、參考,不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑,必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用,切勿盲目嘗試。)
本文理論依據:《中醫方劑學》、《中醫男科學》、《中醫基礎理論》
你好,我是中醫人,文君然。
今天這篇文字,我想給你說說“酒杯型陽痿”。
什麼是酒杯型陽痿啊?這是不少中醫男科大夫的話,也叫“飯店型陽痿”。就是說,這類患者,總去飯店,總上酒桌,活活把毛病吃出來了。
給你說個真實的案例吧。看完,你就知道了。
話說有這麼一個男子,年64歲,是一個商人。
商人嘛,肯定是有錢了。
有錢,就要享受生活。
于是,别墅、豪車、小嬌妻,一個都不能少。
但是,最近這五個月以來,他忽然發現自己有了痿弱之疾。這令他十分苦惱、不安。
是不是年紀大了使然?此人不甘心,于是購買各種市面上出名的補品。結果,不但沒效果,反而問題越吃越重。
這可怎麼辦?無奈之下,患者隻好求治中醫。
刻診,見患者形體肥胖,脈象弦滑,舌苔黃膩,舌淡紅。
細問得知,患者平日還有兩股之間瘙癢潮濕之感,排尿時經常感覺到有一點澀痛,而且淋漓不盡,尿急。全身困重,時常乏力,氣短乏力。
當時,醫家就對患者說,你今後一定要注意清淡飲食。
聽這話,患者笑起來了,道:“我一輩子都想清淡飲食。可是,我是做生意的。做生意,哪能不應酬?應酬,哪能不吃飯喝酒?我不吃不喝不抽,誰跟我交朋友、做生意?”
言罷,搖頭歎息。
醫家道:“也罷,你認識到問題所在,總比稀裡糊塗的強”。于是,提筆書方一首。但見——
生黃芪15克,土茯苓15克,龍膽草10克,栀子10克,黃芩12克,萹蓄12克,石韋10克,木通10克,澤瀉12克,車前子10克,滑石12克(包煎)。
所有這些,水煎服。
結果如何?患者服用7劑以後,尿黃澀痛之感大大減輕。這就讓患者倍感欣喜了。更讓他高興的是,夜裡大欲漸生,問題似乎有了起色。隻不過,兩股之間瘙癢感依舊強烈。
這時候,原方去掉滑石、木通、石韋、萹蓄,加入蒼術12克,黃柏、蛇床子、地膚子各10克。方子,再服七劑。
用完以後,患者瘙癢感徹底消失,排尿正常,生活恢複正軌。
這就是醫案的基本經過。它原載于1999年的《中醫雜志》上。
說句老實話,這張醫案,簡單得很。很多讀者朋友看了,可能根本不覺得有多精彩。但是我覺得,它十分典型,體現了很多患者的共性。
我們一點一點分析。
你看,這個男子,患上痿弱之疾。在他的眼中,懷疑是腎陽不足所緻。于是,他購買服用了大量溫補之品。
這個錯誤,非常常見。
讀者朋友,你記住,陽痿,不等于陽虛。引起“痿弱”的原因,除了陽氣不足外,還有很多其他因素。想當然地把原因歸結為陽虛,是錯誤的認知。
如此說來,這個患者的問題在哪呢?我跟你說,在于濕熱阻滞下焦。
你看,此人苔黃膩,脈象弦滑。這是典型的濕熱舌脈。濕熱蘊阻下焦,所以小便不利,患者尿黃,尿急,尿澀痛。濕熱之邪發于外腎,故而兩股之間潮濕瘙癢。
就生活習慣來說,正如患者自己所講,隻要自己做一天買賣,當一天商人,就必須和酒肉飯局為伴。那你說,酒肉穿腸過,他怎麼可能沒有濕熱之邪呢?
濕熱之邪,阻于下焦,令陽氣不得通達,于是就形成陽痿。這和陽虛所緻的痿弱,完全不一樣了。
請注意,這類患者,現實生活中特别多見。典型的生活習慣,就是大吃大喝、酒肉穿腸,并且疏于鍛煉,長期久坐。這麼下去,患上前列腺炎、宗筋痿弱等疾病,是一點都不奇怪的。所謂“酒杯型陽痿”、“飯店型陽痿”,說的就是這類人。
這個時候怎麼辦?當然要清濕熱。
怎麼清濕熱呢?我們看上文醫案裡的醫家,用了啥方子——
生黃芪15克,土茯苓15克,龍膽草10克,栀子10克,黃芩12克,萹蓄12克,石韋10克,木通10克,澤瀉12克,車前子10克,滑石12克(包煎)。
這裡頭,土茯苓、石韋、木通、澤瀉、車前子、滑石、萹蓄、利水。龍膽草和黃芩清熱燥濕,栀子清熱利濕。
黃芪一味,用得巧妙。蓋水濕之代謝,離不開氣的運化和推動。黃芪善于補脾肺之氣,同時還能利水,因此在這裡被用到。
到後來,患者濕熱之勢得到緩解,于是去掉滑石、木通、石韋和萹蓄,加入蒼術和黃柏清熱燥濕,再加蛇床子和地膚子來祛風止癢。如此,問題就基本解決幹淨了。
總體看,這裡有一點龍膽瀉肝湯的影子,也有一點八正散的影子。
總之,這就是利用清濕熱之法,治療陽痿的真實的案例。
通過這小醫案,我想告訴你什麼道理呢?
第一,面對濕熱阻滞下焦帶來的男科問題,中醫是有辦法應對的。這個辦法,隻要是接受過系統教育、嚴格訓練的中醫師,都會掌握。所以,有這方面問題的讀者朋友,應該積極看中醫,無需過多發愁。我上文所轉述的配伍,有一定借鑒意義,但也僅供參考,不能替代醫囑,必須在中醫師辨證指導下來适當化裁、借鑒。
第二,我們一定要注意生活習慣對男性身體健康的影響。男人,往往不講究生活細節。而恰恰是這份不講究,讓很多人犯了毛病。譬如大吃大喝、酒肉無度,這日子久了,不可能不造成體質的偏差。濕熱蘊阻,引發的疾病可不僅僅是陽痿或局部瘙癢,而是全身狀态的失衡。這方面的教訓,太多了,文老師真的不忍再看。
好了,關于這個事兒,我就說這麼多吧。我惟願你,能清爽健康地生活。
全文完。
有話要說...