突發性耳聾，因心中陽氣少！一張方子，補陽治耳，用得恰到好處
（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據：《中醫方劑學》、《中醫診斷學》
你好，我是中醫人，文君然。
今天這篇文字，我想和你說說，關于突發性耳聾的事兒。
從何說起呢？還是從一張真實的醫案故事說起。
話說有這麼一個男子，年29歲，醫案記載姓周。
這個人，大概從一個月前開始，忽然出現了耳聾現象，耳朵什麼都聽不見了。
才29歲啊，怎麼就聾了呢？小夥子非常不安，看了不少醫生，用了不少方藥，如聰明益氣湯等等，但是效果一般。
患者十分痛苦，于是慕名求張建夫老前輩診治。張建夫前輩，生于1924年，是全國首批老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師。
刻診，見患者脈象細軟無力，舌質淡紅，舌苔薄白，自覺心中有驚悸之感，心中亂跳，身體乏力，而且，還有些畏寒怕冷。
怎麼會這樣呢？張師當時就問患者，這個病，最初有沒有誘因？或者說，在發病之前，到底發生了什麼？
患者努力回憶，這才想起來，好像在最初出現症狀之前，此人曾經得過一次感冒。感冒以後，他連泡腳帶蓋被，取了一身透汗。後來，感冒好了，但是身體的狀态卻越來越差，以至于出現耳聾之症。
在了解到這些以後，張師點點頭，表示事情已經弄清楚了。他老人家低頭道：“你啊，就是出汗出多了”。
接着，看張師提筆書方一首，但見——
桂枝12克，炙甘草8克，石菖蒲4克。水煎服，僅此而已。
區區三味藥。這麼簡單的方子，能治好這麼嚴重的耳聾？
患者看了，也是心中詫異。
但是，人家已經把方子給你開了，你好歹就試驗一下吧。
結果，這麼一嘗試，效果令患者意想不到。才用了兩劑，患者自覺聽力明顯改善，心悸和畏寒之感基本消失。
接着，原方不變，再投兩劑。
患者用完以後，耳朵聽力恢複，其他症狀消失，告愈。
這就是張建夫老前輩早年的一張驗案，我給你複述完了。
這裡頭，到底是怎麼回事呢？我給你分析一下。
首先，我們把患者耳聾的事兒放在一邊，先看看患者的全身狀态。
你看，此人心悸心跳、乏力疲憊，而且有些畏寒怕冷。
這麼一說，你想到什麼了？是不是想到心陽不足啊？
心陽不足，溫煦失常，所以畏寒怕冷。心陽不足，心神不安，所以心悸心跳。陽氣不能鼓舞氣血，所以患者疲憊乏力。苔薄白、脈象細軟無力，這些都可以看成是心陽虛的體現了。
那麼，患者這個心陽虛，是怎麼引起的呢？
患者之前，曾經得過一次感冒。感冒之後，出大汗。這就是導火索啊。汗為心之液。大汗，必然傷心氣。心氣受損，易傷心陽。
由此可見，這個人最初是因為感冒之後過汗，導緻心陽受損，進而引發諸證。
那問題是，這個狀态，和突發的耳聾，有關系嗎？
關系，當然有。在中醫理論中，心開竅于舌，這是定論。不過，在《素問·金匮真言論》裡頭，還有一個說法，這就是“南方赤色，入通于心，開竅于耳，藏精于心”。也就是說，心和耳的關系也很密切。于是，中醫就有另一種體認，心開竅于舌，寄竅于耳。
所以，當一個人心陽不足的時候，他的聽力就容易受到影響。這就是心陽虧虛，不能上沖于耳。
既然如此，要想改善這個患者的問題，最簡單、直接的辦法，就是溫通心陽，開耳竅。我們來看看醫家張建夫前輩當時用的配伍——
桂枝12克，炙甘草8克，石菖蒲4克。
這裡頭，桂枝和炙甘草搭配，就形成了桂枝甘草湯。桂枝甘草湯，出自《傷寒論》，原方是桂枝12克，炙甘草6克，功能在于溫通心陽。其中的桂枝，入心經，可以溫通振奮心陽，炙甘草，可以健脾益氣，補益心氣。炙甘草味甘，桂枝味辛，辛甘可以化陽。所以說，這張方子，是張仲景振奮心陽的代表方、常用方。
既然上文醫案裡的患者，證屬心陽不足，那正好用桂枝甘草湯來調理。在這個基礎上，配一個可以開竅的石菖蒲，這就達到了溫心陽而通耳竅的目的。
我這麼說，你懂沒懂啊？
這就是張建夫老前輩，用桂枝甘草湯加減治療耳聾的經典驗案。
其實，就耳朵忽然聽不見聲音這個事兒來說，其背後的原因有很多。一般來說，還是以實證居多，比如說痰熱、肝火所緻的耳聾等等。而由于心陽虛所緻的耳聾，臨床雖然不多，但也不是沒有。文老師把心陽虛和耳聾之間的關系，給你講講，希望你能夠心中有數。它作為一個臨床症候，在辨證的時候，容易被人們忽視。
另外，我們還需知道一個道理——包括我們聽力在内的所有感官，和心之間，是有密切關系的。你的心中越是甯靜，你的頭面感官就越是清晰敏感。相反，你越是心中煩亂焦躁，你對信息的接收就越不力。比如說心火偏亢的人，他往往就容易耳鳴。所以說，有些時候，所謂的耳鳴，不過是你的心在鳴叫，所謂的耳聾，不過是你的心神被蒙蔽而已。
好了，這個事兒，我就說這麼多。文老師感謝你的閱讀。
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