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倪海廈傷寒論筆記(八九)

傷寒論第75條辨: 未持脈時,病人手叉自冒心,師因教試令咳而不咳者,此必兩耳聾無聞也。所以然者,以重發汗,虛故如此。

傷寒論第64條辨:“發汗過多,其人叉手自冒心,心下悸,欲得按者,桂枝甘草湯主之。”,這兩條都有叉手自冒心,我們從64條辨得知,叉手自冒心,是因為發汗太多。

消化系統裡,平常食物裡面的水,被胃吸收了以後,進入脾髒,水一部份進入上焦,一部份進入腎髒的下焦黏膜,一部份進入腦,一部份再進入肺到全身四肢上去。

重發汗,醫生發汗太過了,津液傷到了。到腦部去的津液就傷到了,結果腦沒有收到營養,病人就耳聾了,耳聾是因為腎髒虛掉了。所以腎主腦,腦為髓海,所以重發汗。虛,故也。

津虛即陰虛,陰虛則為腦轉耳鳴或耳聾矣。所以津液虛掉就是陰虛,陰虛就要把津液補足,所以,常常用人參、紅棗、茯苓、炙甘草、生姜來把津液補回去,臨床上作加減。

張仲景在補虛的時候,如果是輕補用生姜、炙甘草、大棗;中補用白芍、生姜、炙甘草、大棗;重補時用人參、白芍、生姜、炙甘草、大棗。如此而已,不會濫用厚膩滋陰的補藥來補虛。

在《内經》裡有這一句話:“精脫者耳聾”,這個“精”是“精血”的“精”,與“津液”的“津”不一樣。但是當津液傷得太厲害以後,會造成成嚴重的陰虛,因為我們人體70%是水,水在我們身體裡面也叫津液,所以,當津液傷得太厲害的時候,造成了嚴重的陰虛,也會出現耳聾。

總觀此條,叉手自冒心。為陽虛水停心下作悸,,與64條同,可以桂枝甘草湯治之;耳聾無聞為重汗陰虛,宜附子湯或苓桂朮甘湯治之。加附子就能把腎陽壯起來,讓腎的功能很快恢複,所以年紀大的人,耳背就是腎陽不足了,這就是附子證。

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