倪海廈《傷寒論》一四五：本草裡面最強的排水的藥有甘遂、芫花、大戟
一四五：「結胸」者，項亦強，如「柔痙」狀，下之則和，宜「大陷胸丸」。
會造成結胸，是因為本來有表證，結果被攻下，表熱跑到裡面去了，外邪内陷，陽沒有辦法舒張，所以脖子就會項強，如柔痙狀，看起來像抽筋，大陷胸丸主之。
大黃是去實的藥，芒硝是攻堅的藥，如果光吃這兩味藥，馬上就到直腸去了，張仲景為了讓藥停在胸裡面，第一加葶曆，葶曆下去的時候，吐痰吐一大塊，有痰所以加杏仁。
因為胸腔很熱，痰、熱、水三個加在一起叫「結胸」，葶曆子去痰，杏仁去熱，因為堵在中膈，所以肺的下方還很多，所以一方面往下走，一方面吐出來，這四個劑量相等，胖子可用葶曆子三錢。
大陷胸丸方:
大黃半斤，葶曆半升炒，芒硝半升，杏仁半升去皮尖，熬黑;上四味，搗篩二味，納杏仁、芒硝，合研如脂，和散。取如彈丸一枚，别搗甘遂末一錢匕，白蜜二合，水二升，煮取一升，溫頓服之，一宿乃下；如不下，更服；取下為效；禁如藥法。
杏仁放在鍋裡面炒一下就黑了，表皮黑了，一點焦無妨，放磁碗内一磨成霜，把大黃、葶曆子倒下去，成彈丸大；别搗甘遂末一錢匕，本草裡面最強的排水的藥有甘遂、芫花、大戟，拿甘遂放蜂蜜下去，兩碗水煮一碗，溫服，下的時候病人有吐也有下，大便出來的都看不到便，都是痰。
大陷胸湯和大陷胸丸的區分：如果病人有壯熱，像乳癱、肺癌到末期的時候，肺裡面長東西，有壯熱的時候用大陷胸湯，無大熱的時候用大陷胸丸。
如山田氏雲：凡「結胸」有熱者，用「大陷胸湯」下之；其無熱者，宜用「大陷胸丸」下之。
【金鑒】日：「大陷胸丸」治「水腫」、「腸澼」初起，形氣俱實者。
【類聚方廣義】本方條曰：東洞先生晚年，以「大陷胸湯」為丸用之，一如「理中」、「抵當」二丸，瀉下之力頗峻。然若毒聚胸背，喘嗚咳嗽，項背共痛者，則以此方為勝。
如龜背、雞胸，胸部突然凸起來，其實裡面全部都是痰堵在裡面，像桔梗、半夏都是去痰的藥，這時候都不夠力了，水混在痰裡面，熱又梗在一起，所以一定要用葶曆。
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