舌中有裂紋，脾虛！分享一張方子，補脾陰，清胃熱，彌合舌裂紋
（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據：《中醫診斷學》、《中醫症候辨治軌範》、《中醫治療學》
你好，我是中醫人，文君然。
今天這篇文字，我想和你聊聊，脾陰虛和裂紋舌之間的關系。
也就是說，除了文老師之前講過的，脾虛濕盛、腎陰不足、胃陰不足導緻的裂紋舌外，脾陰不足，也是引發裂紋舌的主要原因之一。
來吧，我給你說個故事，你來體會一下。
話說有這麼一個女子，年43歲，醫案記載姓彭，是一個幹部。初診時間，是1977年的12月3日。
她這個人啊，早在六年前，就出現舌面有裂紋的現象。當時，這個裂紋就出現在舌面中部。
不過，由于當時患者并未感受到什麼異常，所以就沒在意。
後來呢，這個舌裂紋就開始加重，一年比一年厲害，逐漸變得長而深，而且伴發明顯的灼痛感。
患者這時候開始有些着急了，四處找人醫治，但是效果都不好。
後來，此患實在受不了了，就決定去找當時的中醫臨床大家，蔡福養。
關于這個老前輩，現在很多人可能都不熟悉了。他其實是河南中醫前輩，1917年出生，1940年執業，在中醫耳鼻喉科方面有很高的造詣。他是我國衛生部最早認定的國家級名老中醫之一。
刻診，見患者舌頭疼痛，熱一點的食物，或者辛辣一點的食物，她都無法接受。要麼閉口不說話，一旦說話，準疼。另外，此人口裡發幹，喜歡喝冷飲，食欲很不好，不想吃飯，四肢酸楚乏力，小便發黃，大便最初那一段還特别堅硬。
醫家仔細看，患者舌面中部，有一條深大概0.2厘米，長大概2厘米的梭形裂溝，局部微微有些發腫。另外，在這條裂溝的旁邊，還有很多放射狀的小裂紋。
看舌脈，整個舌頭發紅，舌中部沒有舌苔，脈象細濡微數。
在了解到這些情況以後，蔡師提筆就寫了一張方子。我們一同看一下：
麥冬12克，遼沙參15克，玄參12克，生地15克，玉竹12克，石斛12克，生石膏12克，生甘草6克，山藥12克，神曲12克，當歸15克。
所有這些，水煎服。
此外，還有一個外用藥，就是柿霜0.6克，口中含化，慢慢咽下去，每日3次。
結果如何？患者服藥後再診的時候， 舌面灼痛和幹渴的現象有所減輕，食欲開始好轉，大便也開始變得通暢。舌中的裂紋，稍微變淺了一點。
這時候，原方保持不變，繼續服用6劑。
第三診的時候，患者舌頭已經基本恢複正常，裂紋消失，其它症候基本沒有了。原方再進三劑善後。
這就是醫案的基本經過。我給你複述完了。
這段故事，最早記載于河南省衛生廳于1982年編撰出版的相關著作中。那裡頭，有很多河南名老中醫前輩的經驗。王師的這段故事，就是其中一例。
我來說說這背後的道理吧。
其實，醫案裡這個患者的問題，在于脾陰虛。
啥叫脾陰虛啊？很多人都聽說過脾氣虛、脾陽虛，似乎很少聽說過脾陰虛。
其實，關于脾陰虛的概念，中醫也是比較重視的。近賢冷方南教授在其編撰的《中醫症候辨治軌範》裡就寫明，脾陰虛是指脾陰不足，影響到脾的濡養和運化功能，使得患者出現食欲差、腹脹、口幹、便幹等現象的一種症候。
咱們拿上文醫案裡這個患者來說吧。
你看，她的舌裂紋，出現在哪裡？是不是舌頭中部？舌中，主脾胃。這提示我們，要往脾胃上去想。
然後，此人舌質紅，口幹，舌中部沒有舌苔，脈微數。這說明啥？是不是陰虛有熱啊？
患者食欲不振、四肢酸軟、脈象細濡。這說明啥？說明脾陰不足，脾的濡養運化功能受到了影響，脾不能滋養四肢了。
由于脾陰不足，無法很好地運化疏布津液，所以患者便幹，小便還發黃。
脾胃互為表裡。脾陰不足，日久必然導緻胃陰不足。胃陰虛，想要引水自救，故而患者就喜歡喝涼水。
我這麼一解釋，你應該懂了吧？
所以說，要想改善患者的症狀，就必須滋補脾陰，兼顧胃陰。我們來看看當時蔡福養前輩用的配伍——
麥冬12克，遼沙參15克，玄參12克，生地15克，玉竹12克，石斛12克，生石膏12克，生甘草6克，山藥12克，神曲12克，當歸15克。
這裡頭，麥冬、沙參、玄參、生地、玉竹、石斛，善于滋陰清熱。石膏，善于清胃熱。山藥健脾養陰，神曲促進胃納，增進脾胃消磨之功。當歸補血，令津血互生。
這就是基本的用藥思路，我用我粗鄙的見地幫你解讀了一下。
我以前說過，裂紋舌的産生，未必是病态。而屬于病态的裂紋舌，原因又很多。我個人覺得，這種脾陰虛所緻的裂紋舌患者，大有人在，而且往往屢治不效。主要症候，就是在舌有裂紋的同時，口幹少津，大便幹燥，倦怠乏力，食欲不振，或者飯後腹脹，氣短懶言，不愛動彈，愛喝冷飲等等。脈象在數的同時，偏細弱。舌紅少苔。上文醫案裡患者的狀态，就是典型代表。我希望大家能反複研讀、體會。
這樣的朋友，我建議你能去看看中醫。中醫對脾陰虛的治療，是很有辦法的。前面蔡師的方子，僅供參考。你可以參悟裡頭的道理，但不要輕易模仿用藥。專業的讀者朋友，您閱讀此文後，應該對脾陰虛所緻裂紋舌有一個更深刻的認識。說實在話，現在很多的中醫人，對脾陰虛這個事兒根本不了解，或者說不在乎。這是不應該的。
好了。關于這個問題，文老師就說這麼多。我感謝你的閱讀。
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