芡實,出自《本草綱目》,又名雞頭實,味甘氣平而無毒,得土之正味,乃脾腎之藥也。脾惡濕而腎惡燥,雞頭實淡滲甘香,則不傷于濕,質粘味澀,而又滑澤肥潤,則不傷幹燥,凡脾腎之藥,往往相反,而此則相成,故尤足貴也。
芡實補精添精益精,且能澀精,為補腎至妙藥也。有名方芡實丸為例,主君藥為芡實,以治思慮傷心,疲勞傷腎,心腎不交,精元不固,遺精白濁,耳聾目暗,以芡實 蓮花須30g 茯神 山茱肉 龍骨 五味子 枸杞子 熟地黃 韭子炒 肉苁蓉酒浸 川牛膝 紫石英各30g為末,酒煮山藥,糊丸,桐子大,每服七十丸,空心鹽湯下。此方作湯劑效果更妙。也可芡實與山藥并用,各為末,日日米飲調服,雖遺精至衰憊者,不旬日而精止神旺矣。至平之藥,而實有至奇之功,非常人所能測也。東垣有雲∶芡實益精治白濁,兼補真元。内虛脊腰膝痛,外濕痿痹,補中氣開胃進食,除暴疾,強志意,令耳目聰明,久服輕身耐老。此品扶脾止瀉有捷效,能益脾利濕,治水則以同氣相求,芡實生于水而能治水,能使邪水去而真水固也。水屬入腎,扶土利水,其功全在健脾補腎去濕。夫補腎之藥,大都潤澤者居多,潤澤則未免少濕矣。芡實補中去濕,性又不燥,故能去邪水而補神水,與諸補陰之藥同用,尤能助之以添精,不慮多投以增濕也。
吾總結曆代大家以芡實為主藥以示其強大補脾益腎,補精添精澀精之功。《準繩》之金鎖玉關丸主藥為芡實 ,以 治遺精白濁而心虛不甯。《醫方集解》之金鎖固精丸君藥為芡實 ,功能固腎澀精,治腎關不固而遺精滑洩。暖腎助火湯有芡實,出自《揣摩有得集》),以治房室過度,腎經虛寒而緻的縮陽症。《辨證錄》之旺水湯,主藥有芡實,以治縱欲過度,夢遺不止,腰足痿弱,骨内酸疼,夜熱自汗,終宵不幹,腎水涸竭者。易黃湯出自《傅青主女科》有芡實,以治黃帶。《楊氏家藏方》之玉鎖丹,治夢遺漏精。分清丸《摘元方》治濁病等。
吾取先賢之驗,拟有《參芪益氣早洩湯》有芡實。治心脾兩虛早洩者。芡實15-30g人參20g黃芪30g龍眼肉20g酸棗仁20g白術15g當歸12g茯神15g龍牡各15g木香6g遠志6g交泰丸3g山藥桑蛸各15g炒内金10g。用法以每日一劑,早晚分服。用藥15日需暫節欲,遠房唯。治男子心脾兩虛早洩者,如辨證準确,有捷效也!
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