肥人多痰，能人多火！一張方，去痰火，治頭暈、臉熱，請學習
（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據：《中醫方劑學》、《中醫治療學》、《中醫痰病學》
你好，我是中醫人，文君然。
今天這篇文字，我給你聊聊，中醫治療痰熱型眩暈的事兒。
這個事兒，你可不要以為離自己很遠。它在我們生活中，是比較常見的現象。
我給你說個簡單的例子吧。
我國首屆國醫大師稱号獲得者，路志正老先生，曾經醫治過這麼一個患者。
這個人，是一個女性，醫案記載，姓陳。
她天生就不苗條。初診當時，身高一米六幾的她，體重已經超過160斤了。
此外，她工作能力很強，做事特别麻利、雷厲風行，性格比較急。
大概在兩年前，這個人有一次上夜班。因為工作摩擦，她和同事出現了激烈争吵。
争吵的結果，是她勝出了。因為結果證實，她的意見是對的。
可是，接下來，此人不知為何出現了頭暈的感覺。當天晚上過後，頭暈之感又時時發生，特别是在自己情緒緊張、焦急、心生不快的時候，頭暈之感就特别明顯。
而且，腦袋迷糊的同時，臉色發紅，發熱。
這是怎麼回事呢？兩年以來，此人多次到醫院去檢查，都未曾看出有啥問題。中成藥和針灸都嘗試過，效果不好。
最近這兩個月，患者因故病情加重，于是慕名求治于路志正前輩。當時，已經是2009年的4月份了。
刻診，見患者脈象弦細，舌紅苔白，面色紅，形體豐腴，當時頭暈明顯，伴随面色發紅發熱，心律也快。
細問得知，患者平時睡覺不實，愛做夢，而且是不好的噩夢，總惡心，食欲差，日常喜歡冷飲和辛辣的食物。偶爾，還會感覺到心煩。尤其是看到下屬工作出現差錯的時候，她的心煩感會特别明顯，繼而就頭暈、臉紅。
在了解到這些情況以後，路師就給開了一張方子。但見——
瓜蒌20克，黃連10克，姜半夏12克，枇杷葉12克，荷梗（後下）12克，蘇梗（後下）12克，炒杏仁9克，炒薏苡仁30克，茯苓30克，僵蠶10克，膽南星10克，天麻12克，生白術20克，炒萊菔子15克，珍珠母（先煎）30克，生姜1片。
所有這些，水煎服，每日一劑，一共是14劑。
結果如何？患者用藥以後，症狀立即好轉，頭暈惡心臉紅之感減輕，而且夜間睡眠質量轉佳。
此後，路師根據原方稍作加減，繼續投用。到最後，患者諸症悉平，身心愉悅，品嘗到前所未有的輕松感。
這就是醫案的基本經過。我給你大緻複述了一下。
其實，這個人的問題，很好理解。
一言以蔽之——
這就是痰熱之邪上犯。
你看啊，此人身高162厘米，體重達到了160多斤。這是典型的肥胖吧？再結合其飲食特點，我們可以清楚地知道，她的體内，肯定有痰濕之邪。肥人多痰，在她身上體現得很典型。
另外，她身上還有熱邪。你看，此人常常臉紅發熱，心率加快，多夢，心煩，喜好辛辣之物，舌紅。這是不是有熱啊？肯定是了。這個熱，和她的性格有關系。其性格，急躁，要強、好勝。當然，也和她的個人工作能力有關系。她能力強，看見别人做不好事，那她當然就會覺得不滿、有脾氣了。
這就是啥呀？能人多火。有能耐的人，欲望多，背負的壓力大，思慮也比較多，所以容易有火。
肥人多痰，能人多火。現在，她都占了。痰熱之邪混在一起，上犯元神之府、清陽之地，所以就頭暈、面紅、心跳加速、夜寐不安。痰熱擾及中焦，所以惡心，納差，吃不下飯。
這麼一解釋，你懂了吧？
怎麼辦好呢？當然要請痰熱。我們看看當時路師用的配伍——
瓜蒌20克，黃連10克，姜半夏12克，枇杷葉12克，荷梗（後下）12克，蘇梗（後下）12克，炒杏仁9克，炒薏苡仁30克，茯苓30克，僵蠶10克，膽南星10克，天麻12克，生白術20克，炒萊菔子15克，珍珠母（先煎）30克，生姜1片。
這配伍，顯然是小陷胸湯的化裁。瓜蒌、黃連、半夏，就是小陷胸湯的配伍。
小陷胸湯，源于《傷寒論》，最初構成就是黃連6克，半夏12克，瓜蒌實20克。作用，就是清熱化痰、寬胸散結。其中，瓜蒌實清痰熱，黃連清熱，半夏化痰。原方主治，就是“小結胸證”，心下胃脘部位脹悶不舒、按痛，或者心胸煩悶、咳痰黃稠、舌紅苔黃膩，脈滑數。中醫講，這些都是痰熱所緻，因此用瓜蒌、黃連、半夏來治。
應用在上文醫案裡患者身上，這當然也是合适的。在此基礎上，以荷梗和蘇梗理氣化痰，以炒杏仁、萊菔子和枇杷葉降肺氣以姓行痰，以炒薏苡仁和茯苓來利水除濕，以白術燥濕化痰，以膽南星清痰熱，以天麻和僵蠶熄風止頭暈，以珍珠母來重鎮安神。
總之，經過這麼一番調治，患者的問題得到了很好化解，她的軀體感受就改善許多。
道理，其實非常簡單。我們稍微用心，就可以理解。
關鍵是，我們應該明白“肥人多痰，能人多火”的道理。如果說一個人，他肥胖，同時還能力強，做事性子急，由不得别人拖後退，那這個人多半容易出現痰熱互結的局面。當然，我說的這是一般規律，不見得一定如此。
我希望這樣的讀者朋友，能早日求治于中醫，用清痰熱的辦法，改善身體内環境。上文醫案所述的情況，其實也是十分多見的。有類似情況的朋友，不妨抄錄路師驗方，日後有機會，在中醫師辨證指導下來借鑒、化裁。專業的讀者朋友，您也留意一下。畢竟，醫案裡的患者，在現實生活中十分多見，其病情和病因病機，很有代表性。
好了。這個事兒，我就說這麼多吧。文老師感謝你的閱讀。
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