請保留：治“初老癡呆”的方子！填髓海，補氣陰，有一定借鑒意義
（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據：《實用中醫老年病學》、《中醫内科學》
你好，我是中醫人，文君然。
今天這篇文字，我想和你說說，“初老癡呆”的應對之道。
你可能會問，啥叫“初老癡呆”啊？
這是我琢磨出來的詞兒，用來形容年紀不算太大，剛剛進入老年，剛剛出現癡呆症狀的人。
你可以說，我的詞兒不夠嚴謹。
但是我可以講，這類的患者為數不少。
來看一張真實的醫案故事吧。
話說有這麼一個男子，年66歲，曾經是一個幹部。
但是，從工作崗位上退下來以後，他的身體逐漸就不好了。
最近這半年，此人的變化特别大。主要表現，就是記性越來越差，反應比以前遲鈍了不少。平時看上去，表情木讷，很少有明顯的情感反應。對從前感興趣的人或事，都無動于衷。
另外，最讓人揪心的，是此人的肢體活動越來越吃力。有一次，他自己穿襪子，竟然穿了好幾次都沒穿上。
這可怎麼辦？患者家屬很着急，帶着他四處求醫。到醫院，他很快被确診為腦萎縮，屬于老年癡呆的早期。各種藥物吃了個遍，效果平平。
怎麼辦呢？家人決定，帶患者看中醫。
刻診，見患者脈象沉細，舌苔薄白，舌質偏紅，面色晦暗。細問得知，平時有一點便秘，不愛說話，常常說自己乏力、頭暈，有時候又說自己心裡慌，上不來氣兒。至于說腰膝酸軟，上樓費勁，那是好多年前就有的事兒了。
了解到這些以後，醫家很快就給開了一張方子。但見——
熟地黃20克，山萸肉12克，巴戟天12克，肉苁蓉12克，石斛10克，麥冬10克，茯苓10克，遠志10克，當歸10克，制附子10克（先煎），石菖蒲10克，黨參15克，丹參15克，五味子6克，黃芪10克，大黃（後下）10克。
所有這些，水煎服，每日一劑，早晚分服，一共開七劑。
結果如何？患者應用以後，症狀很快得到改善。記憶力有所恢複，說話反應也比較迅速，乏力便幹之感減輕。後來，醫家遵原方稍作加減，繼續投用，患者的生活基本恢複常态。
這就是醫案的基本經過。
現在，我給你聊聊這背後的道理。
你看，這個人，年紀才66歲，剛剛步入老年，退休後不久。而且，癡呆症狀又不算特别嚴重，還沒到不穿褲子就出門的程度，對不對？
嗯，這就基本屬于我說的，“初老癡呆”。
那它到底屬于什麼症候呢？我們一點一點來看。
第一，此人舌質紅，便幹。這讓你想到什麼？是不是陰虛？
第二，此人心悸、氣短、乏力、脈象沉細，這讓你想到了什麼？氣虛，對不對？
第三，腎主骨生髓，腦為髓海。現在此人健忘、反應遲鈍、面容呆滞，頭暈目眩，再加上腰膝酸軟，動作失靈，這讓你想到什麼？是不是腎虛，髓海失養？
好了，到這裡，我們可以基本捋出頭緒。患者的主要問題，就在于氣陰不足，腎精虧虛，髓海失養。
針對這個情況，如何應對好呢？
我們來看看當時醫家用的配伍——
熟地黃20克，山萸肉12克，巴戟天12克，肉苁蓉12克，石斛10克，麥冬10克，茯苓10克，遠志10克，當歸10克，制附子10克（先煎），石菖蒲10克，黨參15克，丹參15克，五味子6克，黃芪10克，大黃（後下）10克。
這裡頭，首先有益腎填髓的。熟地黃、山萸肉、巴戟天、肉苁蓉、制附子，就是在幫助我們補腎。
這裡頭，有養陰的。麥冬、石斛，五味子，就是在養陰。
這裡頭，有健脾益氣的。黨參、黃芪、茯苓，就是在益氣。補氣，必須補血，所以用當歸補血，丹參活血。
由于患者大便幹燥，所以加了點大黃，通腑洩濁。
最後，加入遠志、石菖蒲，來開竅醒神。
這就是基本的用藥思路。
最終，經過這麼一番應對，患者身體内環境上的偏頗被很好糾正了過來，他的神志，自然也就有所恢複了。
我這麼說，不知道你理解了沒有。
其實，關于老年癡呆，中醫分型是十分清楚的。我上面講的，是以腎精虧耗，髓海不足為主，兼有脾虛、氣陰不足。還有的，屬于淤血阻滞，或者痰濁上蒙清竅。還有的患者，屬于心肝火旺。這就要求我們，面對不同的證型，采取不同的辦法。
可以說，髓海不足，兼氣陰兩虛，這個在早期的老年癡呆患者中，是很常見的類型。辨證要點，醫案裡都寫明了，您可以自己體會。
我個人的觀點是，一旦出現老年癡呆症狀，應該早一點幹預。無論是看西醫還是看中醫，都應該盡早進行。因為越早幹預，患者生活質量的提高就越明顯。所以說，上文醫案裡的方藥，作為驗方，非專業讀者可以收藏起來，日後有機會，在中醫師的辯證指導、合理化裁下應用。專業的讀者朋友，您就把它作為一種經驗，來适當借鑒吧。
好了。這個事兒，我就說這麼多。文老師感謝你的閱讀。
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