(本文僅供學習、參考,不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑,必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用,切勿盲目嘗試。)
本文理論依據:《實用中醫内科學》
你好,我是中醫人,文君然。
今天這篇文說,我來給你講講血糖的問題。
糖尿病患者,多着呢。但你知道這個事兒嗎——脾虛,所以血糖才高。
此話怎講?我帶你看一張真實的案例。
話說有這麼一個女子,年60歲,醫案記載姓肖。
這個人,最近三年來,一直多飲、多尿、多食,到處求醫,效果不好。
等她去看中醫的時候,人已經被折磨得不成樣子,臉色晄白,形體消瘦,四肢一點力氣都沒有。平時口渴,總要喝水,食量很大,尿量也很大。
别看她總餓,但是一旦吃完飯,此人就腹脹,胃脘滿門,大便稀溏。每天如廁大便至少2到3次。空腹血糖8.35,尿糖也不正常。
去看中醫的時候,醫家給她詳細診脈,發現脈象沉細,苔白而幹,舌色暗淡。
了解到這些情況以後,醫家給開了一張方子。我們一起來看一下:
黨參30克,焦白術10克,黃芪30克,山楂30克,雞内金10克,葛根30克,天花粉12克,淮山藥30克,巴戟天10克,菟絲子15克,五味子6克,五倍子10克,甘草3克。所有這些,水煎服。
結果,服用七劑以後,患者諸多症候都有明顯緩解。血糖和尿糖,都有明顯下降。
不過,患者這個時候,舌頭顔色依然有些暗淡。于是,原方中加入丹參、益母草各30克。一共開10劑。
這些藥用完,患者狀态進一步好轉,血糖和尿糖基本恢複如常。原方加減作為散劑,繼續服用一個月,經随訪病未複發。
這就是基本醫案經過。我為你轉述完了。
讀者朋友,我不知道,你看完此篇醫案以後,有什麼感想。我的想法是,健脾,對于糖尿病的防治,真的是太重要了。
你看上頭這個患者,很明顯,他具備一個脾虛的特征。
四肢無力、形體消瘦、大便稀溏,飯後胃脘脹滿不适。這些,是典型的脾虛、運化失常的表現。脈沉細,那是脾虛,氣血生化發源,脈道不充。苔白而幹,那是脾不能輸布津液,導緻舌體失養。
看到這裡,你也許會問了,脾虛,和患者的血糖,有什麼關系?當然有關系了。脾是幹啥的?是主運化的,是把身體裡的能量消耗掉,為機體所用的。現在,脾虛了,能量消耗不良,都存在身體裡,血糖能不高嗎?
當然,這是我自己的粗鄙的一家之言,不一定準确。
除此之外,脾虛和此患的其他症候,都有聯系。比如說多飲多食。患者脾虛,津液無法輸布利用,于是身體隻能靠多飲來自救。脾不能生化津液,于是胃有虛熱。患者這個時候就能吃。但是,由于脾虛,運化失常,他吃下去東西隻能在那兒存着,于是就腹脹。
脾作為後天之本,虛疲到一定程度,會累及先天之本腎。脾腎不足,水液代謝失常,在無法被身體及時利用的時候,水液就直驅于下,形成尿液,排出體外。患者表現出來就是多尿。而且,由于尿液裡頭有太多無法為脾所屬布運化的精華物質,因此尿糖就高。
這個時候怎麼辦啊?當然是要健脾益腎,其中以健脾為主。我們來看看當時醫家用的配伍——
黨參30克,焦白術10克,黃芪30克,山楂30克,雞内金10克,葛根30克,天花粉12克,淮山藥30克,巴戟天10克,菟絲子15克,五味子6克,五倍子10克,甘草3克。
這個配伍,顯然是七味白術散的加減。
其中,黨參、白術、黃芪、山藥,健脾益氣。山楂和雞内金,增進胃納,消磨食積。葛根、五味子和天花粉,生津止渴。巴戟天和菟絲子,用于益腎。五倍子,善治消渴,有降糖之功,同時收攝體内精微,不至外流。
這就是基本的用藥思路。文老師水平有限,隻能給你解讀這麼多了。
總而言之,這就是用七味白術散加減,通過健脾之法,來改善糖尿病三多一少症候的典型案例。
其實,這個糖尿病,中醫治療起來一直都比較重視健脾。脾胃氣虛,是中醫看待消渴的主要證型之一。而七味白術散加減,在這方面的功效,是被許多醫家重視的。我希望讀者朋友,能夠認真領會上面這張醫案的精髓。專業讀者,可以日後提高臨床。非專業讀者,您也可以據此找到一點,未來調治疾病的方向。有機會的話,務必在中醫師辨證指導下來借鑒、應用。
就預防糖尿病而言,我覺得,健脾也是非常重要的。你發現沒有?脾虛,人就容易胖。一胖,人就容易得糖尿病。這是有連帶關系的。可見,規律飲食,不暴飲暴食,保護脾的運化之能,對預防糖尿病至關重要。你可千萬别把這個當成耳旁風啊。
好了。這個事兒,我就說這麼多吧。文老師感謝你的閱讀。
有話要說...