舌有裂紋，就是心腎不交！一張老方子，治舌裂舌痛舌幹，重新講一講
（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據：《中醫藏象生理學》、《中醫基礎理論》
你好，我是中醫人，文君然。
今天這篇文字，我想和您聊聊，關于舌有裂紋的事兒。
裂紋舌，有屬于病态的，也有屬于生理現象的。前者有診斷意義，後者毫無診斷意義。
所以，一般人，如果沒有其它身體不适，隻是舌上有輕微裂紋，那就不要緊張。
現在， 我給你舉個例子。我要讓你看看，病态裂紋舌，是啥樣的。中醫，又是如何應對它的。
事先聲明——下面這個醫案故事，我大概在兩年前，可能和讀者分享過。今天，我再說一次，争取把它說得徹底通透。
話說有這麼一個人，姓白，當時是68歲，是一個退休的教師。
這個人，大概在一年前，就感覺到舌頭疼。
但是，由于程度尚輕，所以人家就沒太在意。
就這麼的，疼了大概能有一禮拜，他忽然感覺到在吃飯的時候，舌頭有劇痛之感。尤其是在吃熱的、硬的食物的時候，更是疼得厲害，甚至幹脆不敢用舌。
到後來，此人的問題就越來越嚴重。疼痛感讓他無法就餐。另外，此人的舌頭上出現了大量的，非常明顯的裂紋。有時候照鏡子，他自己都把自己吓一跳。
後來，此人實在熬不住，就去看中醫了。
刻診，見患者舌無苔，舌質嫩紅。舌面上的裂紋可謂縱橫交錯，而且寬窄深淺不一。最深的，大概1.5毫米左右。最寬的，大概1毫米左右。從外感看去，就好比舌頭被人用刀劃過數次一樣。
看脈象，當時患者弦細而略數，雙側遲脈不足。
細問得知，患者常常感覺腰部隐隐作痛，腿腳軟弱，路走多了就不行。
了解到這些情況以後，醫家就給開了一張方子。但見——
生地黃12克，淮山藥12克，丹皮10克，澤瀉10克，山萸肉12克，菟絲子12克，女貞子12克，淡竹葉10克，細木通10克，蓮子心3克，茯苓10克。
所有這些，水煎服。日服3次，每日一劑。
結果如何？患者服用4劑以後，舌頭疼痛之感，就減輕了。再服4劑，疼痛感再次減輕。
此後，原方随證稍作加減，繼續投用20劑，患者的舌痛消失，舌裂紋消失，而且開始有薄白苔遍布舌面。
這是1983年的《中醫雜志》所刊發的驗案。我看到以後，覺得很典型，于是收藏至今。
這裡頭，到底是怎麼回事呢？我給你說一說。
其實，這個人的裂紋舌，源于心腎不交。
什麼是心腎不交？簡單理解，就是心腎兩髒，作為人體的寒熱兩極（心屬火，為陽髒。腎屬水，為陰髒），失去了本該有的相互制衡、濡養的關系，而變得對立、對抗，甚至相互拆台、搞破壞。
具體說，人的心，屬火，它要有腎陰的滋潤，才能有足夠的心陰，來制衡心火。這個狀态，是心腎相交、水火既濟的表現之一。
而一旦患者腎陰不足，心陰得不到滋養，那心火就燒起來了，越來越旺，形成了心火的偏亢。而心火偏亢，反過來， 則進一步令腎陰幹涸，加劇心腎陰虛的局面。
上文醫案裡這個患者，就是這樣一番情形。
他尺脈不足，提示腎氣不足。脈弦細略數，提示肝腎陰虛，脈道失養，且陰虛生内熱，熱迫血行。患者舌面無苔，舌頭表面津液不足，而且舌質嫩紅。這都是腎陰不足，津液虧耗的表現。更何況，患者腰部隐痛，雙足不耐遠行，更提示我們患者肝腎不足，腎陰難以滋養腰膝。
腎陰不足，就無法接濟心陰。心陰虧傷了，則心火偏亢。舌為心之苗。心火上炎于舌，則舌痛、舌裂。
這麼說，你懂了嗎？
簡單理解，這個患者的舌裂紋，看似病在舌，實際病在心腎。心腎不交，是他的總病根兒。舌裂舌痛，不過是心腎不交的縮影和表現之一。
既然如此，那要想改善局面，就必須調和心腎。滋補腎陰和心陰，制衡心火。
我們看看當時醫家是怎麼用方的——
生地黃12克，淮山藥12克，丹皮10克，澤瀉10克，山萸肉12克，菟絲子12克，女貞子12克，淡竹葉10克，細木通10克，蓮子心3克，茯苓10克。
這是六味地黃丸的加減。其中，生地、山藥、山萸肉滋補腎陰腎精。丹皮、澤瀉、茯苓用于洩熱洩濁。女貞子和菟絲子用于滋補腎精腎陰，淡竹葉和蓮子心，用于清心火以治标。木通，利小便，導熱下行，讓熱邪随小水而去。
這就是基本的用藥思路。我給你說完了。
其實，在中醫臨床上，能導緻裂紋的原因有很多。除了上文提到的腎陰不足、心腎不交外，還有心火熾盛、胃火偏亢、胃陰不足、痰濕内積等因由。文老師以前，就專門介紹過胃陰不足和裂紋舌之間的關系。但無論怎麼說，總體講，它還是和火熱之邪關系最密切。
上文醫案裡所述的，是腎陰不足、心火偏亢、心腎不交這一因由。這一個類型的人，日常生活中還是不少的。中年人尤為多見。我希望有這方面困擾的朋友，能對照醫案，反複體會一下。或許，你會找到病根兒。文中所述方藥，很有代表性，但非專業讀者還是應該在中醫師的辨證指導下來借鑒、化裁。
總而言之，你記住一點，遇上病态的裂紋舌，我們一定要把思路放得寬一些，要聯系到身體的整體陰陽平衡。這時候，你會發現，舌頭上的異常裂紋，隻是冰山一角，或者說是表象之一。它的背後，還有一個真正的大問題，需要化解。
好了。對此，我該說的都說了。文老師感謝你的閱讀。
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