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倪海廈金匮要略筆記(七七)中風曆節病脈證并治第五之中風三方/術附湯

我們前面介紹了兩個最好用的中風方子,最後還有一個複方,就是前面我們講過的“術附湯”。

既然是叫術附湯,當然是以白術和附子為主,比如白術開五錢、炮附子開三錢、白術的量一定要大于炮附子,後面還有生姜兩片、炙甘草三錢、大棗五枚,一共五味藥組成的術附湯。

我們在使用的時候,病人一定要有風症,風虛頭眩,也是中風的現象,頭昏,非常的昏眩,極度的暈眩。暈眩到什麼程度?病人眼睛都閉着了,不敢睜開,隻要一睜開眼睛就頭暈。隻要看到這種症狀就是術附湯。

中焦的寒濕太盛,隻眼睛一睜開,濕就會動得更厲害,我們眼睛下面是足陽明胃經,承泣,四白,巨髎,一路往下到胃。當中膈寒濕很盛的時候,眼睛動一下,寒濕就動,寒濕一動,頭就開始暈了,整個人平躺,枕頭都不能要,隻要頭枕到枕頭上就會開始頭暈,平平的躺着,又不能動,這就是術附湯證。

我們在開術附湯的時候,要根據病人的情況,有的人又高又大,三百磅,四百磅,象這種體格大的人,白術可以用到一兩,泡附子五錢,八錢都沒有關系。體格比較小,白術開五錢,炮附子開三錢。當我們開第一次的時候,病人隻好了百分之二十,第二次就就要相對開重一點。當用熟了以後,看到病人體格,就大概知道開多大的量,一劑就中。所以,剛開始的時候,用比較輕的劑量,然後慢慢加上去。

有的時候也有例外,有的時候看到瘦瘦小小的小姐,嬌小玲珑型,一看十棗湯證,以為一錢的十棗湯就夠了,結果吃了一點感覺都沒有,石沉大海,一般來說比她大的都有感覺,結果她一點感覺都沒有,所以,有的時候還是有例外,但是,我們開藥不能把例外包含進去。

術附湯的病人,吃東西都沒有味道了。這就要靠生姜甘草大棗去健脾胃,靠白術去通利病人的三焦去濕,靠附子來去寒,這就是術附湯證。

用湯劑的時候,我們用甘草或炙甘草都沒有關系,病人有裡虛的時候我們用炙甘草是最好。

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