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賈海忠金匮要略(二二三)痰飲咳嗽病脈證并治第十二/痰飲治療/小半夏加茯苓湯

五、心下停飲證治(附方)

【原文】先渴後嘔,為水停心下,此屬飲家,小半夏加茯苓湯主之。

先渴後嘔:先出現“口渴”,繼而出現“嘔吐”,這就是水停心下,其實這就是描述了一個過程。當有了急性胃炎的時候,這時候,喝進去的東西不吸收了,都停留在胃腸道裡面,這時候,人體的血容量是不夠的,所以,還是會覺得口渴。但是有口渴,又還不能喝水,一喝水就會出現嘔吐。

其實,在渴之前,已經有心下不舒服了。張仲景診斷為水停心下,用小半夏加茯苓湯來治療是肯定有效的。

【要點延伸】

“先渴後嘔"的啟示:“先渴"見于急性胃腸炎早期,此時胃内水液積聚,血容量不足,因此出現"口渴",随着胃内液體聚集增多,出現"嘔吐”,故見“ 先渴後嘔”的臨床特征。

小半夏加茯苓湯是治療急性胃炎的效方。這是曆代醫家臨床反複驗證,都證明是這樣子的。所以,小半夏加茯苓湯,不管是什麼原因的嘔吐,效果都不錯。

小半夏加茯苓湯方:半夏一升、 生姜半斤、茯苓三兩。右三味,以水七升,煮取一升五合,分溫再服。

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