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倪海廈金匮要略筆記(一九六)痰飲欬嗽病脈證并治第十二/小半夏加茯苓湯

【原文】卒嘔吐,心下痞,膈間有水,眩悸者,小半夏加茯苓湯主之。

小半夏加茯苓湯方:半夏一升、 生姜半升、茯苓四兩。右三味,以水七升煮取一升五合,分溫再服。

半夏加生姜就是小半夏,再加一味茯苓就是小半夏加茯苓湯。

這個方子怎麼用?平常都是好好的,突然之間出現嘔吐很嚴重,“心下痞”胃脘部很不舒服,這是因為膈間有水。這種膈間有水,眩悸,都是水喝得太快。因為這是突然發生嘔吐,不是平常都有的。

平常就是口太渴了,一瓶水一口就喝完了,容易被水膈到。還有一種就是躺在沙發上喝水,也容易被水膈到。

如果是水在膈間,病人會嘔吐的很厲害,而且很暈眩又會心悸。吐完了以後胃裡面還是很難過,小半夏加茯苓湯就是治在胃的外側有水飲,之所以要加茯苓,是因為茯苓能利中焦的水。

吃奶的小孩子容易得,平常不吐奶,突然吐奶了,這就是小半夏加茯苓湯。如果是經常都吐的,這個小半夏加茯苓湯就不行了,那就要用五苓散。五苓散用在小兒科的吐是很好用的,還有就是小孩子的水腫用五苓散也是很好的。還有就是小孩子的口水很多,一天都在流口水,這也是用五苓散。

小半夏湯是用在嘔逆或頭痛、口不渴的患者。小半夏加茯苓湯是用在小半夏湯證又見心悸頭暈的患者

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