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關于甲亢，請學會這張方子！補氣、養陰、化痰濁，簡單易懂


（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）

本文理論依據：《中醫方劑學》、《中醫診斷學》

你好，我是中醫人，文君然。

今天這篇小文字，我來和你聊聊，中醫關于甲亢的治療。

我給你說個醫案故事。

我說完，你看完，很多問題就迎刃而解了。

話說有這麼一個女子，年52歲，醫案記載姓黃。

此人由于家庭的問題，長期憂慮不快。

後來，她逐漸發現自己頸部開始腫大，眼睛往前突。同時，動不動就心悸、愛出汗，身體比以前消瘦不少。

後來，她專門到醫院做檢查，結果确診為甲亢。

怎麼辦？思來想去，患者決定投中醫治療。

刻診，見患者脈象細數，舌紅少苔，舌邊有齒痕。細問得知，患者現在手顫，特别愛出汗，氣短，心悸，時感煩躁。

了解到這些情況以後，醫家給開了一張方子。但見——

黨參9克，麥冬6克，五味子3克，浙貝9克，橘紅10克，法半夏9克，茯苓12克，甘草6克，昆布12克，夏枯草9克，煅牡蛎12克。

所有這些，水煎服。

結果如何？患者連服30劑以後，頸部的腫大明顯縮小，心悸煩躁之感，也大大減輕。

再後來，患者專門到醫院做了複查，發現甲亢這個事兒，已經沒了。而且，患者接受了四年的随訪，病情未曾複發。

這就是醫案的基本經過。它最初刊載于1988年的《北京中醫》上。

現在，文老師帶你仔細讨論，這背後的學問。

首先，你看，這個患者就診時氣短，心悸，愛出汗，脈細，舌有齒痕，這些是不是典型的氣虛啊？

同時，她脈象數，舌紅少苔，汗出日久，我們可以想見，她肯定有陰虛的一面。

氣虛加上陰虛，這是什麼症候來着？我在中醫課裡講過了，這是典型的氣陰兩虛。對不對?

那好了。既然如此，治療的思路裡，就得包括補氣養陰。

接下來，你再看，她頸部腫大。這個用中醫來看，屬于典型的痰氣郁結。患者發病之初，因為家庭的問題，總是郁悶不快啊。郁悶不快，就肝郁氣滞。肝郁氣滞，則津液難以疏布，形成痰濁。痰濁和氣滞糾纏在一起，搏結于咽喉，形成頸部的腫大。

好了，到這裡，治療思路中的另一個組成部分，就出現了。這就是行氣化痰散結。

現在，我們把這兩部分，往一起這麼一加，好了，方子就跟着出來了——

黨參9克，麥冬6克，五味子3克，浙貝9克，橘紅10克，法半夏9克，茯苓12克，甘草6克，昆布12克，夏枯草9克，煅牡蛎12克。

這裡頭，氣陰兩虛的事兒，交給黨參、麥冬、五味子。這是啥配伍來着？是生脈散對不對？黨參健脾益氣，麥冬和五味子養陰。

接下來，看橘紅、半夏、茯苓、甘草。這是啥來着？是二陳湯對吧？橘紅理氣化痰，半夏燥濕化痰，茯苓健脾利水。二陳湯，是治濕痰的總劑。

一個生脈散，加一個二陳湯，好了，這就是治療的基本框架。

在這個基礎上，我們再加點肉，潤色潤色，填上昆布、夏枯草、牡蛎、浙貝母。這些，是軟堅、散結、化痰之品。治甲亢，中醫人離不開這幾味藥。有它們在，患者的脖子腫，可以改善。

你看，這就是基本的用藥思路。它還是層次清晰，非常易懂的。

其實，這個醫案裡的患者，代表着相當普遍的一個甲亢患者群體，這就是氣陰不足、痰氣搏結。這類人的表現是什麼，上文有非常仔細的剖析，你要反複多看幾次。

對這類患者，中醫用生脈散合二陳湯來應對，是普遍的做法，臨床多見。文老師把它用科普的形式表達出來，并非是給這類人開方子。文老師沒那個能耐，可以隔空開方。我隻是覺得，對這種行之有效的治療思路，以及中醫對此類疾病的認知，咱老百姓應該學習一點，知道一點。這樣，對于我們求醫問藥，是有幫助的。

另外，我們揣摩這裡辨證開方的思路，也會體會到，中醫治病很簡單。它不過是通過四診合參，很好地收集到患者的情況，然後總結出與之對應的治療方法。最後，把方法進行組合、優化和豐滿，一張方子，就開出來了。文老師堅信，我們通過系統而長期地學習，多多少少，會掌握一些這裡的規律。到那個時候，我們是不是，就可以自學成醫了？

好了。這個事兒，我就說這麼多吧。文老師感謝你的閱讀。

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