高血壓，源于心脾兩虛！一張方子補心脾，正氣充足，血壓自降
（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據：《中醫内科學》
你好，我是中醫人，文君然。
連日來，文老師寫過好幾篇，高血壓以虛證論治的科普文字。
不少人看了以後恍然大悟：原以為，高血壓一定是肝火旺、肝陽上亢等因素所緻。鬧了半天，高血壓的出現，也可以因為一個“虛”字！
是啊，确實如此。現在，文老師再給你講一個醫案故事。這次涉及的，是高血壓以心脾兩虛論治的實例。
話說有這麼一個女子，年35歲，醫案記載姓李。1986年的4月8日，她看病去了。
啥病呢？就是從大概一年前開始，這個人就頭疼，動不動眼前冒金星。有的時候，還眩暈，失眠，勉強入睡了也是多夢。後來，她到醫院去檢查，結果查出來是高血壓，高壓160，低壓100。
此人家中沒有高血壓病史，自己長得又不胖，怎麼會高血壓呢？
所以，她幾經調治無效後，投中醫治療。
刻診，見這個患者脈象沉細而弱，舌淡苔白。細問得知，平時總是乏力，總想躺着，而且大便不成形。月經雖然還算正常，但是最近來看，量多色淡。
了解到這些以後，醫家給開了一張方子。但見：
黨參12克，白術12克，炙黃芪15克，當歸12克，炒酸棗仁12克，龍眼肉20克，夏枯草15克，青木香10克，白芍12克，珍珠母30克（先煎），磁石12克（先煎）。
所有這些，水煎服。
結果，患者用藥6劑以後，雖然頭痛依然明顯，但是頭暈、困乏、睡眠不安的現象大大減輕。
這時候，原方加入細辛3克（後下）、蒼術15克。
再用5劑以後，患者頭痛減輕，諸證向愈。于是再用5劑。
10天之後，患者來告，說自己諸證大為好轉，月經正常，隻不過，經期還是有些頭痛。這時候，原方稍作加減，繼續投用12劑。等12劑藥喝完，患者一量血壓，發現高壓140，低壓90，已經有了明顯進步。
到最後，這個患者諸證悉平，生活完全恢複正常。
醫案很簡單。現在，我帶你分析其中的道理。
很顯然，醫案裡這個患者，屬于心脾兩虛。
我們的心，主血脈，負責血的生成。我們的脾，主運化，乃氣血生化之源。所以，心脾兩虛帶來的問題，主要就是氣血不足，以及由此造成的心神不安、運化失常。
你看上頭醫案裡這個患者，舌淡苔白，脈象沉細而弱。這就是典型的氣血不足之态。心血虧虛，心神失養，所以患者失眠、多夢。心其華在面。心血不足，則面部無華。脾虛，中焦運化失常，所以患者就便溏。脾主四肢肌肉。脾虛，肌肉失養，所以患者四肢倦怠，嗜卧。
由于氣血不足，難以供給頭面，所以患者頭暈頭痛，伴随眼冒金星。
那麼，這個狀态，和高血壓有什麼關系呢？
對此，我以前就說過——患者氣血不足，我們的重要髒腑，就得不到應有的滋養。怎麼辦？我們人體會很智能地升高血壓。升高的血壓，可以讓血液更充沛地滋養重要髒器。如果有朝一日，患者氣血生化充足，運行充沛，那我們人體就會降低血壓，犯不着費那麼大力氣了。
當然，這是我自己的理解，不一定準确，還希望你多批評。
正因如此，要想改善患者的問題，就必須滋補心脾，改善虛弱的面貌。
我們再看看當時醫家用的配伍——
黨參12克，白術12克，炙黃芪15克，當歸12克，炒酸棗仁12克，龍眼肉20克，夏枯草15克，青木香10克，白芍12克，珍珠母30克（先煎），磁石12克（先煎）。
這個配伍，顯然是歸脾湯的加減。其中的黨參、白術、黃芪，用于健脾益氣，改善脾虛的問題。當歸、酸棗仁、龍源肉，滋補心血，改善心血不足的局面。由此，心脾兩虛的問題，可以改善。
接下來，看夏枯草、青木香、白芍、珍珠母和磁石五味藥。白芍平肝，珍珠母和磁石潛鎮斂攝，夏枯草清肝降壓，青木香理肝降氣。這幾味藥，用于輔助降血壓。
這就是基本意圖。
但是，我個人認為，這裡面的青木香，能不用最好就不用。因為這個東西一旦過量服用，會引起消化道反應，而且又含有馬兜鈴酸，可能對腎功造成損害。所以我覺得，這味藥用在這裡，是有一點安全隐患的。文老師為了照顧醫案全貌，将其寫在方藥裡。但是我不建議大家如此嘗試。
總而言之，等患者心脾兩虛的局面改善了，氣血供應恢複正常了，他的血壓也就随之降下來了。
其實，高血壓證屬心脾兩虛的人，在生活中還是挺多見的。有些人心裡就納悶兒，我這麼虛弱，幹啥都沒勁兒，吃飯也沒食欲，怎麼還能高血壓呢？
其實，血壓是什麼？是人體自我調節的一個指标，或者說是一種手段。它的異常，常常以身體内環境失衡為基礎。而這種失衡，當然就包括各種情形了。因此，頭暈、迷糊、乏力、食欲差、便溏、眼冒金星的人，一旦出現高血壓，不應該看成是奇怪的事兒。
怎麼辦？最好的辦法，是辨證施治。你看上文醫案裡的患者，既然有心脾兩虛的問題，那我們就用歸脾湯化裁來補益心脾，配合平肝降壓。有什麼事兒，就去解決什麼事兒。主要矛盾被化解，血壓下降就是順帶的事兒了。
當然了，文老師說歸說，也隻是傳遞一些不成熟的經驗而已。非專業的讀者朋友，在明白這番道理後，還是應該積極看中醫，根據自己的實際情況辯證調理。以上文字内容，僅供參考，幫助你打開思路。
好了。關于這個事兒，我就說這麼多吧。文老師感謝你的閱讀。
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