舌診——望舌形診病——光滑舌與瘀點舌
一、光滑舌
光滑舌是指舌面光滑無苔，潔如鏡面的，稱為“光滑舌”，又稱為“鏡面舌”“光瑩舌”。
光滑舌分兩種：
第一、如果長期無苔而導緻光滑，一般認為是由于胃陰枯竭，無法上潮或胃氣大傷，不得上熏于舌而引起。但我們說過苔好像天空中的雲，是在天氣與地氣、五行（木、火、土、金、水）的共同作用下而形成的，其中起最大作用的是木的疏洩，一般無苔是由于木的流失或缺失，而導緻苔無法自由調節，無法形成薄白苔。木的功能減弱或缺失，導緻的要不就是像工業化大城市上空那樣擁塞的厚苔污染，或者像沙漠一樣的光滑如鏡的一塵不染，在沙漠地除了陽光、就剩下沙土，因為失去了有效的調節，而這種光滑鏡面舌，就正如沙漠的天空一樣，所缺的可不止是胃氣，而更缺的是木的調節、生發、疏洩、水的缺乏、陽光的相對過度而缺乏遏制。
第二、如果是短期了現光滑無苔，一般是溫病或内熱較盛導緻，但身體恢複後，苔會再生出來。
所以，一見光滑舌，就說陰虛，這種判斷是錯誤的。
如果光滑舌的舌質淡白而光滑的，這是提示脾胃損傷較厲害，氣血兩虧；
如果光滑舌的舌質紅绛而光滑的，這是提示水涸火炎，胃腎陰液枯竭；
如果光滑舌的舌質光潔而無苔，毫無生發之氣的，不論出現何種舌色，都是胃氣将絕之危候。
二、瘀點（斑）舌
瘀點舌是指舌面上出現大小不等、形狀不一的青紫色或紫黑斑點，但斑點并不凸出于舌面的，就稱為“瘀點舌”或“瘀斑舌”。
舌見瘀點、瘀斑，一開始是點，後來就多了，就連成片。
如果是外感熱病者，這是提示熱入營血，氣血壅滞；
如果是内傷雜病者，則多屬血瘀之象。
需要注意的是：懷孕、小産、或剛生産後婦女，有的人的舌面也會見瘀點、瘀斑，尤其是孕婦，瘀點是正常現象，千萬不能亂活血化瘀。
形成瘀血的原因：
（1）出血而緻瘀停；
（2）氣滞而成血瘀；
（3）因舌本身出血，久而出現瘀斑；
（4）因熱導緻瘀斑；
（5）因寒導緻瘀斑。
臨床上常根據瘀斑出現于舌體的不同部位，來辨别瘀血停留的相應部位；
舌尖瘀斑，屬心痹瘀阻；或腦竅瘀血；從五行上說，舌尖屬心，從全息來說，舌尖又對應頭部，所以舌尖有瘀斑瘀點，多提示心或腦的問題，需要引起重視，尤其是點已成斑，斑要較點更為嚴重。
另外，如果男性舌尖出現瘀斑，多有心血管硬化、多有嚴重的打呼噜的情況；如果是女性舌尖出現瘀點瘀斑，多與月經有關，一般都會月經不調，經來有血塊等情況。
舌兩邊瘀斑，屬肝膽瘀阻等。多見于肝有病變的患者。
舌根有瘀點，屬于腹部，尤其是婦女多見，一般是婦科問題。另外，有的人的舌根不是瘀點，但卻可見小紅點，并不突出舌面的，這是提示胃氣虧損，胃有問題，有急、慢性胃炎等可能。
瘀點舌、瘀斑舌的治療原則是活血化瘀，如兼有氣滞的，宜理氣活血；兼氣虛的，宜補氣活血。
傳統舌診的舌形類型到此就分享完了，下周開始分享非傳統類型的舌形診斷與分析，請持續關注。
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