今天這篇文字,我想和你說說,痰瘀型高血脂的中醫應對之道。
什麼是痰瘀型高血脂呢?
就是說,這個人,有高脂血症,中醫辨證,既有痰濁,又有血瘀。
我跟你說啊,這個類型的患者,還是不少的,生活中比比皆是。
來看一張真實的案例吧。
話說有這麼一個男子,醫案記載姓張,當時年紀是57歲。這個人啊,本來就是一所學校的教師。
但是後來,因為身體原因,他無法堅持工作了。
怎麼回事呢?說來話長。
原來,早在三年前開始,他就有頭昏頭重的感覺。而且,時常覺得胸悶氣短,身體乏力。尤其是在活動以後,這種感覺更為明顯。他曾經到醫院檢查過,确診為冠心病、高脂血症。
最近這一次犯病,主要是從10天前開始的。頭昏胸悶之感特别明顯,用以前的藥毫無效果,于是轉投中醫。
刻診,見患者形體肥胖,肚子挺大,脂肪特别厚實。
看舌脈,發現患者舌質紅,舌邊和舌尖發紫,苔膩,舌下脈絡粗張明顯,脈象偏滑。
這時候,醫家給開了一張方子。我們看看是什麼結構——
水蛭,川芎,瓜蒌,半夏,茯苓,澤瀉,茵陳,香附,每日一劑,分3次口服。
結果如何?患者服用6劑以後,頭昏昏沉沉現象明顯減輕,胸悶氣短也有所緩解。
就這樣,患者對上方繼續服用,并配合體育鍛煉。一個月之後,患者諸證悉平,而且随訪半年,未曾複發。
這張小醫案,記載于20年前的《江西中醫藥》上。感興趣的朋友,不妨去查閱一下原案。
其實,這個患者的問題,非常容易理解。
你看,此人舌紅,舌邊和舌尖發紫,這提示我們他氣血運行不暢,有血瘀的問題在。舌色紫,這個主氣血郁滞。舌下脈絡粗張明顯,也主血瘀。
你再看,此人體胖,腹部肥胖明顯,舌苔發膩,脈象滑。這說明什麼?是不是有痰濕啊?
所以說,這個患者的問題,顯然在于痰瘀互結。
痰瘀互結,氣機滞澀,所以患者就會胸悶氣短、肢體倦怠乏力。
這個時候怎麼辦?很顯然,既要化淤血,還要化痰濁。我們看看當時醫家用的配伍——
水蛭,川芎,瓜蒌,半夏,茯苓,澤瀉,茵陳,香附。
這八味藥,就是在化痰化瘀。其中,水蛭、川芎、香附用于行氣化瘀。瓜蒌、半夏、茯苓、澤瀉和茵陳,用于利水除濕。兩者配合,痰瘀之邪可以得到解決。
在這裡,我想請讀者朋友,能把上頭這個驗方記住。
個别藥物的用量,有些時候需要做适當加減。但是基本的用藥結構,是很值得借鑒的。因為它代表着相當一部分高脂血症患者的調治思路。
其實,痰濁和淤血之間,是可以相互影響和促進的。當代人,飲食不節,運動缺失,這就直接導緻痰濁内阻。
痰濁阻滞日久,就會影響到氣血的運行,進而造成血瘀。
這樣的患者,高脂血症的病史一般較長,常常在10年以上,年齡多在四五十歲。其舌脈體現出典型的痰瘀互結的特征。
就形體而言,有不少人偏胖,而且體能很差,身體感受不佳,以胸悶、氣短、頭暈、乏力等為主要感受。這樣的人,你如果仔細觀察,會發現有很多。
這個時候,就得化瘀和化痰相結合。上文醫案裡的配伍,的确有可取之處。非專業的讀者朋友,可以在中醫師辨證指導下來借鑒、應用。你自己,盡量不要嘗試。
專業的讀者朋友,您可以适當借鑒一下,以後更好地為患者服務。
其實,這痰瘀互結的問題,引發的疾病還有很多。
總之,一個淤血、一個痰濕,這是中醫理論中導緻疾病發生的重要兩個因素。如果少了這兩個因素,人身上的毛病,應該就少了一多半。
從前聽人說,世間本無病,隻是痰與瘀,這話是有些道理的。
好了。就說這麼多吧。
有話要說...