黃帝内經解讀（61）
【原文】
五病（1）所發：陰病發于骨，陽病發于血，陰病發于肉，陽病發于冬，陰病發于夏，是謂五發。
五邪所亂：邪入于陽則狂，邪入于陰則痹，搏陽則為巅疾（2），搏陰則為（3），陽入之陰則靜，陰出之陽則怒，是為五亂。
五邪所見：春得秋脈，夏得冬脈，長夏得春脈，秋得夏脈，冬得長夏脈。名曰陰出之陽，病善怒不治。是謂五邪，皆同命，死不治。
五髒所藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志，是謂五髒所藏。
五髒所主：心主脈，肺主皮，肝主筋，脾主肉，腎主骨，是為五髒所主。
五勞所傷：久視傷血，久卧傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，是謂五勞所傷。
五脈應象（4）：肝脈弦，心脈鈎，脾脈代，肺脈毛，腎脈石，是謂五髒之脈。
【注釋】
（1）五病：指陰、陽、骨、肉、血五類病證。
（2）巅疾：指頭痛、頭暈、目眩一類病證。
（3）瘖：音啞，聲不出。
（4）五脈應象：指五髒與四時相應的正常脈象。
【白話詳解】
五種病的發生：陰病發生于骨、陽病發生于血、陰病發生于肉、陽病發生于冬、陰病發生于夏，這是五病所發。
五邪所亂：邪入于陽分，則陽偏勝，而發為狂病；邪入于陰分，則陰偏勝，而發為痹病；邪搏于陽則陽氣受傷，而發為癫疾；邪搏于陰則陰氣受傷，而發為音啞之疾；邪由陽而入于陰，則從陰而為靜；邪由陰而出于陽，則從陽而為怒，這就是所謂五亂。
五髒克賊之邪所表現的脈象：春天見到秋天的毛脈，是金克木；夏天見到冬天的石脈，是水克火；長夏見到春天的弦脈，是木克土；秋天見到夏天的洪脈，是火克金；冬天見到長夏的濡緩脈，是土克水。這就是所謂的五邪脈，其預後相同，都屬于不治的死證。
五髒各有所藏：心髒藏神、肺髒藏魄、肝髒藏魂、脾髒藏意、腎髒藏志，這就是五髒所藏的神志。
五髒各有所主：心主血脈、肺主皮毛、肝主筋、脾主肌肉、腎主骨，這就是五髒所主。
五種過度的疲勞，可以傷耗五髒的精氣：如久視則勞于精氣而傷血，久卧則陽氣不伸而傷氣，久坐則血脈灌輸不暢而傷肉，久立則勞于腎及腰、膝、胫等而傷骨，久行則勞于筋脈而傷筋，這就是五勞所傷。
五髒應四時的脈象：肝髒應春，端直而長，其脈象弦；心脈應夏，來盛去衰，其脈象鈎；脾旺于長夏，其脈弱，随長夏而更代；肺脈應秋，輕虛而浮，其脈象毛；腎脈應冬，其脈象沉堅若石，這就是所謂的應于四時的五髒平脈。
【按語】
本節論述了五病所發、五邪所亂、五邪所見、五髒所藏、五髒所主、五勞所傷和五脈應象。五病所發，分别指骨屬腎，腎為陰髒，故陰病發生于骨；血屬心，心為陽中之陽，故陽病發生于血；肉屬脾，脾為陰中之至陰，故陰病發生于肉；冬屬陰，冬日陰氣盛，陰盛則陽氣病，故陽病發生于冬；夏屬陽，夏日陽氣盛，陽盛則陰病，故陰病發生于夏。五邪所亂指陽邪入于陽分，為重陽，故發為狂病；邪入于陰分，則為陰邪，陰盛則血脈凝澀不通，而發為痹病；邪搏于陽則陽氣受傷，而發為癫疾；邪搏于陰則陰氣受傷，心主舌，手少陰經心脈上走喉嚨系舌本，手太陰肺脈循喉嚨，足太陰脾經上行結于咽，連舌本，散舌下，足厥陰肝脈，循喉嚨之後，筋脈絡于舌本，足少陰腎脈循喉嚨，系舌本，故皆主病陰，而發為音啞之疾；邪由陽而入于陰，則從陰而為靜，陰盛則靜；邪由陰而出于陽，則從陽而為怒，陽盛則怒。五邪所見指的是五行相克所表現出來的脈象，所提到的死證和不治之症也并不絕對，在臨床應用時不可拘泥。五髒所藏指五髒分别對應的神志，《素問六節髒象論》總稱之曰“神髒五”，《靈樞本神》也指出人的精神意識活動分屬于五髒。這種“五神髒”的理論，反映了《内經》對人體生理功能以五髒為系統的特點。五髒所主指的是五髒所對應的五體，心主血脈，即心氣推動血液在脈管中運行，流注全身，發揮營養和滋潤作用；肺主皮毛，肺氣宣發，宣散衛氣于皮毛，發揮衛氣的溫分肉、充皮膚、肥腠理、司開阖及防禦外邪侵襲的作用，肺氣宣發，輸精于皮毛，即将津液和部分水谷之精向上向外布散于全身皮毛腠理以滋養之，使之紅潤光澤；肝主筋，筋的活動依賴于肝血的濡養，肝血充足，筋得其養，才能運動靈活而有用；脾主肌肉，全身的肌肉都需要脾胃所運化的水谷精微來營養才能發達豐滿；腎主骨，骨的生長發育有賴于骨髓的充盈及所提供的營養，隻有腎精充足，骨髓生化有源，骨骼得到髓的營養，才能堅固有力。五勞所傷指視、卧、坐、行、立是人體所具備的五種體态和功能活動，這五種體态功能，既不能長時間的不活動，又不能活動過度，反之，就會影響人體健康。五髒應象指的是五髒的脈象與四時相應的正常表現，體現了《内經》四時五髒陰陽相合的觀點。
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