血不通，渾身幹！治幹燥綜合征的方子，改善眼幹、口幹、唾液幹
（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據：《中醫病因病機學》
你好，我是中醫人，文君然。
有人說，文君然這個人，沒啥水平。
你說的，都是别人的醫案，你說你有啥水平？
我想說，這種評價很正确，很中肯。
文老師，确實沒啥水平。隻不過，他願意把自己看到的、思索到的、感悟到的東西，分享給大家。
共同學習也罷，互相交流也罷，談天說地也罷。總之，就是和大家聊天。
所以，你真的不必期望我，會有什麼“水平”。
來，我現在和你講講，中醫應對幹燥綜合症的醫案故事。
話說在1996年的四月初，有一個50歲的女性患者求治中醫。
什麼毛病啊？就是“幹”。
自從一年前絕經以後，此人就渾身發幹。
眼睛幹，幹得看不清東西，甚至有灼痛之感。
嘴巴也幹，唾液分泌明顯減少，舌頭舔上颚，感覺像是舔樹皮。
嗓子也幹。幹，而且痛，讓她連話都不想說。
要命的是，她下陰部位幹，而且發癢。這讓她寝食難安，又難以啟齒。
既然這麼幹，那喝水不行嗎？奇怪，患者喝不下水，隻能用水漱口。
另外，此人雙側膝關節酸痛，倦怠乏力，不愛說話。話說多了，感覺氣不夠用。
這麼個狀态，你說難受不難受？
難受怎麼辦？患者到處就醫。西醫說了，得用激素治療。效果不好。有的中醫說了，這是陰虛，得滋陰。效果還是不好。
這可怎麼辦？患者繼續四處求治。最後，她找到一位醫家，事情終于柳暗花明。
刻診，見患者舌紅，少苔，脈象細軟，白眼仁有紅色血絲，目眶發黑，肌膚甲錯，嘴唇和舌頭幹巴巴的。醫案記載，就是唇舌“幹萎”。整個人精神不振，了無生機。
就診當時，患者就說了，她知道，這個病得滋陰，平時更要喝水。但是，她偏偏喝不下太多水，滋陰的中藥，用了等于白用。這是不是意味着無可救藥了？
醫家沒說話，隻是提筆寫了一張方子。但見——
生黃芪、太子參、北沙參、生地黃、熟地黃、赤芍、白芍、玄參、雞血藤、青葙子各15克，當歸、桃仁、川芎、地龍各10克，紅花3克，平時則多含服炙烏梅。
所有這些，水煎服，開了10劑。
結果如何？二診的時候，患者說，眼睛灼痛發幹、陰癢、口幹咽痛的現象大大好轉。
這時候，原方去掉玄參和青葙子，加入麥冬和五味子。
開15劑藥。
結果，吃完以後，患者諸症悉平，所有的不适完全消失。
這就是基本的醫案經過。我給你複述完了。它最初刊載于1997年的《浙江中醫學院學報》上。感興趣的朋友，不妨找來看看。
我給你講講這背後的道理吧。它十分有警示意義。
你看，這個人的問題，在于幹燥綜合征。渾身上下，無處不幹。
幹，說明什麼？說明陰津虧少。陰津虧少，在中醫看，就是所謂陰虛。
這個患者，舌紅少苔，唇舌幹萎，下身陰癢，這些都充分提示我們，她處于一個陰虛津虧的狀态。
中醫理論講，津液這東西，可以載氣。氣的載體之一，就是津液。現在，津液這麼少，帶來的影響，就是氣的虧虛。所以，此患者也有氣虛的一些表現，諸如脈象細軟，精神萎靡、氣短懶言、倦怠乏力等。
這個狀态，中醫歸納起來，就是氣陰兩虛。既有氣虛，也有陰虛。
但問題是，這個患者從前服用過大量的滋陰之品啊。為啥一點都不好使呢？
這是問題的關鍵，必須搞明白。
我跟你講，原因在于，此人有淤血。
你看，此人肌膚甲錯，眼眶發黑，眼睛裡有明顯的紅血絲，這些都是淤血緻病的特點啊。另外，此人喝不下太多水，有時候，隻想漱口而不想喝水。請注意，這是典型的血瘀症候。
也許你會問了，前面說氣陰兩虛，現在又說淤血，兩者之間有關系嗎？
當然有啊。氣為血之帥。氣虛，不能帥血，血液當然瘀滞。陰虛，則生内熱，内熱耗傷陰血，使得脈道幹涸、血流凝滞，這也導緻淤血啊。
故而，氣陰兩虛和淤血之間，是有關系的。
說到這裡，我們就明白了——醫案裡的患者，之所以從前滋陰無效，關鍵在于沒有化瘀血。血通了，津液疏布才能正常，你滋補陰津才會起效果。血不通，淤血不散，這個幹燥的狀态是不會好轉的。血不通，渾身幹，就是這個道理。
那好了，我們看看醫家當時是怎麼用方解決難題的——
生黃芪、太子參、北沙參、生地黃、熟地黃、赤芍、白芍、玄參、雞血藤、青葙子各15克，當歸、桃仁、川芎、地龍各10克，紅花3克。
這裡頭，生黃芪和太子參，能夠補氣。太子參兼能養陰。
北沙參、生地、熟地、玄參，這些用于養陰生津。
白芍、雞血藤、當歸、赤芍、桃仁、川芎，用于養血活血，化解淤血。
地龍，在于通經活絡。青葙子，可以養患者的眼睛，清肝去火明目。
因為醫家在這裡注重了化瘀血的問題，所以患者用藥之後，很快就改善了。
這就是中醫治療幹燥綜合征的一則經驗。
其實，這個幹燥綜合征，在臨床上還是比較多見的。患者的基本身體狀态，就是陰虛。
氣陰兩虛日久，就會引發血瘀的問題。道理如前所述，陰虛則脈道幹涸，氣虛則血運無力，時間長了，患者脈道一定瘀滞啊。所以，有經驗的中醫人，往往在滋補氣陰的基礎上，兼顧活血化瘀。這是很值得借鑒的做法。
上文醫案裡的配伍，作為成功的驗案，值得我們參考。非專業讀者，可以在中醫師辨證指導下來借鑒、加減。專業的讀者朋友，你就拿它當個典型案例，牢記于心，日後把相關經驗用于臨床。
好了。這個事兒，我就給你說這麼多吧。文老師，沒啥水平， 也沒啥能耐，隻不過願意用文字和你唠叨唠叨。我感謝你的陪伴和閱讀。
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