氣不通，屎不淨！張仲景釋放陽氣的方子，巧治便秘
今天這篇文章跟大家聊聊陽氣郁結、不通，引起的便秘問題。
腸中屎不淨，可能是陽氣被郁滞，伸發不出來。
講一個真實的醫案故事。
有一個28歲男子。
大概一年多以前，就開始大便幹燥，拉出來像羊屎一樣，每兩三天排一次。每一次排便，隻能弄出來一點。其餘的，都裝在肚子裡。
長時間，受不了，肚子脹，難受。也用過各種藥品，效果都不是很好。
後來他去求中醫。
刻診，腹脘脹滿疼痛，兩手發涼，舌頭發紅，舌苔薄黃，脈弦數。
配伍：柴胡12克，枳實9克、白芍9克、薤白9克，火麻仁30克，甘草3克。
水煎服。
患者用藥4劑以後，大便通暢如常。
患者雙手發涼，看上去，有寒象，似乎是陽虛。可是，如果說陽氣虧虛，患者又有脈弦。老師說這裡頭是四逆散證，是陽氣郁滞、不得伸發所緻。脈弦，是肝郁氣滞。舌紅苔薄黃，是陽氣在裡頭憋着，憋出來的一點熱象。
腸道，尤其是大腸，天職之一就是傳導和排解大便。
大腸想完成這個任務，就得有動力，還要有充足的水液。
這個動力是布滿腸道的陽氣。有了陽氣，大腸才能正常蠕動、傳導。有了陽氣，才能推動津液在腸道裡輸布，起到滋潤腸道的作用。
患者腸道裡的陽氣出了問題， 就容易水液失布、傳導無力。便秘就出現了。
弦脈，主肝郁，主氣機郁滞。患者有肝郁氣滞的問題。肝，主疏洩。是陽氣伸發的潤滑劑。肝郁氣滞，陽氣伸發就不通暢，陽氣被憋住了。
陽氣發不得發，腸道得不到陽氣的支持，自然就便秘了。
陽氣這一憋，再加上燥屎在裡頭一堆，反倒還有了熱，讓腸道津液進一步減少。患者舌頭發紅，苔薄黃。陽氣郁滞不暢，到不了患者的手足四末，以緻患者雙手發涼。
問題出在氣機不暢，陽氣“受憋”。
就要宣通陽氣，同時潤腸燥。
配伍的這個方子，其實是古方四逆散的化裁。
四逆散，是張仲景在《傷寒論》裡記載的方子。是一張和解劑。我們可以簡單理解成，讓身體通暢、調和的方子。主要功效，就是疏肝健脾，透邪解郁。基本組成，就是柴胡、枳實、白芍、甘草。
其中的柴胡，用于疏肝解郁。白芍，用于柔肝養血。兩者配合，可以理肝，條達氣機。枳實，用于行氣解郁、瀉熱破結。可以配合柴胡來疏解肝郁，還能配合白芍來理氣和血。甘草，用于健脾，調和諸藥。
通過這四味藥，可以很好地疏解肝郁。肝氣不再郁滞，一身氣機都變得調暢。陽氣，不再受憋，可以發出來，支持腸道的工作。
醫案中，醫家增加了火麻仁和薤白。都有潤腸燥、通便的作用。這是治标之舉。
患者氣機通暢，腸道裡有了陽氣，大腸蠕動和津液輸布也正常了，大便自然而然也就通了。手涼，肯定也好了。
這就是利用四逆散，暢通氣機，輸布陽氣，治療便秘的案例。
便秘在生活中困擾着很多人。有些，大便特别幹，舌頭也發紅，樣子也确實像有火，但無論怎麼去火，都不行。要看，脈是不是弦的，手腳，是不是不溫熱。脈弦、四末不溫，再加上便秘，這是典型的氣機郁滞的寫照。與其清熱，不如疏肝行氣，輸布陽氣。這是一個基本的治療思路。
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