(本文僅供學習、參考,不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑,必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用,切勿盲目嘗試。)
本文理論依據:《中醫方劑學》、《中醫診斷學》、《素問·逆調論篇》
你好,我是中醫人,文君然。
今天這篇文字,我想和你聊聊,中醫是怎麼應對腕管綜合征的。
啥叫腕管綜合征啊?說白了,就是神經在腕管裡頭受壓迫導緻的症候。患者常常手腕、手部麻木疼痛,活動受限。
這個病,從前在一些上了年紀的女性身上多見。現在呢,它基本就成了職業病了。因為我們好多人離不開鼠标和鍵盤。操作時間久了,就發病,以至于坊間稱此病為“鼠标手”。
現在呀,我給你說個真實案例,讓你感受一下中醫對此的應對之策。
話說有這麼一個女子,年25歲,是一個工人。
她什麼毛病呢?就是右側手腕疼痛、麻木,手部有刺痛感。大拇指,還有相對明顯的乏力感。這個現象,反複發作10個月了,夜間尤為嚴重。
由于症狀嚴重影響工作,此人就投中醫治療。
刻診,見患者脈象細澀,舌淡,面色萎黃,少氣懶言。整個人看上去,比較虛弱。
看病,當然要追問病史。這時候,患者說,自己曾經在10個月之前,摔傷過。傷處,就在右側手腕部位。但是經過治療,早就已經痊愈了。
當時,醫家結合其他檢查結果,很快給确診為腕管綜合征。治療的方式,以湯藥為主。
什麼方子呢?我寫一寫,你先看一遍:
黃芪60克,桃仁9克,紅花、赤芍各10克,川芎、地龍各6克,當歸、片姜黃各12克,黨參、雞血藤各15克。
所有這些,水煎服,每日一劑。
藥渣,不能扔,再煎熏洗患處。
結果如何?患者服用10劑以後,疼痛、麻木、拇指乏力等感覺開始大大減輕。
這時候,原方加入丹參15克,繼續投用20劑,患者諸證悉平,可以恢複工作。
這張小醫案,挺不起眼的,就刊載于1992年的《新中醫》上頭。我前些日子覺得它别實用,有代表性,所以就收錄起來了。
這裡頭的道理,其實一說即破。
你看,這個女患者,脈象細澀,舌淡,少氣懶言,面色萎黃。你說這讓你想到什麼了?四個字,氣虛血瘀,對不對?
氣虛,所以患者少氣懶言、面色差、脈細舌淡。血瘀,所以患者脈象偏澀。
氣虛血瘀四個字,也可以解釋他腕部的局部症狀。拇指乏力、活動受限,這不是氣虛嗎?手部有刺痛之感,這不是淤血所緻嗎?
所以我說,這個患者的基本問題,就是氣虛血瘀。
既然如此,我們就補氣化瘀。咱們再來看看當時醫家用的配伍——
黃芪60克,桃仁9克,紅花、赤芍各10克,川芎、地龍各6克,當歸、片姜黃各12克,黨參、雞血藤各15克。
後來,又加入丹參15克。
這裡頭,顯然是古方補陽還五湯的化裁。其中的黃芪,重用60克,可以補氣,解決氣虛的問題。桃仁、紅花、赤芍、川芎、當歸、姜黃,用于活血。地龍,可以通經活絡。
黨參可以配合黃芪補氣,也有一定養血之能。雞血藤則能養血活血。
你看,這個用藥層次,還是清晰明了的。
等患者氣虛得以改善,淤血得以化散,她的手腕自然就舒服了。
其實,這個所謂腕管綜合征、鼠标手,在當下人群裡比較多見。但是再多見,得病的人也是一小部分。而得病的這些人,絕不是平白無故就發病的。也就是說,手腕出毛病了,除了和勞累損傷有關系外,還一定和身體基本狀态有關系。其中,有相當一部分人身體瘦弱、平時易感乏力,容易感冒,不耐勞作。反之,那些身體壯盛,生龍活虎的人,很少聽說得腕管綜合征的。可見,腕管綜合征的發病,往往有一個體質基礎。而這個體質基礎,常常就是所謂氣虛血瘀。
我建議有此類困擾的朋友,能看看中醫。你把身體整體的狀态調節好了,手腕跟着就好了。身體狀态不佳,隻去調理手腕症狀,那相當于漏木桶裝水,怎麼都改善不了多少。上文醫案裡的配伍方藥,我轉述給你,隻能作為參考。非專業讀者,務必在中醫師辨證指導下來借鑒、應用。我們得辨證,看你的症候,是否屬于氣虛血瘀。如果是,可以用。如果不是,要另當别論。
好了。關于這個事兒,文老師就簡單說這麼多吧。我感謝你的閱讀。
有話要說...