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血不通，發不長！這張活血生發的方子，我說給你，請認真記

（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用切勿盲目嘗試。）

本文理論依據：《中醫治療學》、《中醫病因病機學》

你好，我是中醫人，文君然。

今天這篇文字，我想和你聊聊血瘀脫發。

啥叫血瘀脫發啊？就是說，一個人的脫發，不是因為别的原因，而是源于體内淤血阻滞、脈道不通。也就是說，血不通暢，所以脫發。

這到底是一種什麼情形呢？我給你聊一張真實的案例。你看完，就徹底知道了。

話說有這麼一個男子，非常年輕，醫案記載才22歲。

最近這一年，此人脫發現象嚴重。隻要一梳頭，好家夥，這頭發就唰唰往下掉。

漸漸地，此人原先濃密烏黑的頭發，變得日漸稀落。尤其是頭額部位，發際線更是明顯後移。

等到此人決定求中醫治療的時候，整個腦袋上的頭發幾乎就脫沒了，快成光秃了。

怎麼辦？在嘗試了多種洗發水，以及滋養精血的中成藥以後，此人求治于孟澍江老先生。這是我國著名的中醫老前輩，文老師本人是非常推崇的。

刻診，患者頭皮光亮，身體除了脫發以外，幾乎沒有其他不适。想在其他方面找到一點辨證的蛛絲馬迹，似乎不太可能。

孟澍江前輩觀察患者舌脈，發現舌色暗紅，脈象細微。

思來想去，孟師就寫了一張方子。

這張方子，隻有區區七味藥，但是乾坤暗藏。我們來看看吧——

桃仁10克，紅花8克，赤芍9克，當歸須10克，生姜2片，紅棗7枚，蔥5根。

所有這些，每日一劑，第一和第二煎用于内服，第三煎用于外洗。

結果怎麼樣？患者如法應用了兩個月。原先脫發的部位，開始長出毛發。雖然質地很細弱，而且色黃白，但是畢竟開始長頭發了。患者自述，平時感覺到頭暈目眩，偶爾耳鳴，這時候，原方加入生熟地黃各15克，制首烏20克，繼續投用50劑。

就這樣，又過了兩個月，患者的頭發已經開始粗硬了，看上去很健壯。這時候，原方繼續服用一個月，患者的頭發基本就恢複正常了。

這就是醫案的基本經過。

其實，我們來仔細審查當時孟澍江前輩開的方子，會發現，它的主要目的在于活血化瘀。不信你看——

桃仁10克，紅花8克，赤芍9克，當歸須10克，生姜2片，紅棗7枚，蔥5根。

這裡頭，桃仁、紅花、赤芍、當歸須，都是活血化瘀而養血的。生姜和大棗，固護脾胃，促進氣血生化之源。蔥，通陽散達而活絡，可以帥血以養頭皮。

至于說後來加入的制首烏和生熟地黃，目的在于滋補肝腎。因為患者當時出現了耳鳴頭暈等肝腎不足的狀态。

顯然，縱觀整個治療過程，還是以活血化瘀為主。

那麼，為什麼要活血化瘀？活血化瘀，又為什麼能滋養頭發呢？

我個人的觀點就是，患者當時的舌色暗紅，脈象細微。這個，考慮是淤血的征兆。因為暗紅舌，主氣血運行不暢。氣血不暢，則脈道細微。這是患者全身狀态中，唯一能夠為中醫診斷所利用的線索。除此之外，還真就看不出别的門徑來。

既然舌色暗紅，考慮血行不暢，那就不如索性以活血化瘀論治。發為血之餘。血液作為濡養發根的唯一原材料，一旦出現瘀滞，則勢必影響到對發根的營養供應。所以，淤血阻滞，絡竅不通，是不可忽視的脫發原因。

總而言之，對這個患者而言，活血化瘀是幫助他生長頭發的唯一路徑。按照這個思路去做，果然收到良效。

那麼，聽過這個醫案，我們能體會到什麼呢？

我個人的觀點是，有很多人的脫發，你是找不到明顯病因的。血虛脫發？肝腎不足脫發？痰濕上泛而脫發？這些似乎都不對。

這個時候怎麼辦？看患者的舌脈，是不是有淤血的傾向。有的人，可能淤血之态不那麼明顯，沒有瘀點，舌色不是典型的發紫，舌下靜脈也不是很粗壯。但是，你觀察舌色，可能會發現偏暗，或者暗紅，紫暗。這個時候，脈象若細微或細澀，就要高度懷疑是不是淤血所緻了。

針對這種情況，上文醫案裡的方藥，可以說給出了解決方案。當然，這不絕對，僅僅能作為參考。有這方面困擾的讀者，應該在中醫師的辨證指導下來适當借鑒、化裁。

好了，關于淤血脫發這個事兒，文老師就簡單為你說這麼多吧。關于脫發的學問，還有很多很多。文老師在日後盡我所能，繼續給你分門别類地講。

全文完。我感謝你的閱讀。

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