肛門濕黏，原來是脾濕外洩！講一張方子，化寒濕，淨魄門，請體會
（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據：《中華藥海》、《仲景方藥古今應用》
你好，我是中醫人，文君然。
今天這篇文字，我給你說一個有意思的病症，就是肛門濕黏。肛門者，就是古代人所說的“魄門”。其中的“魄”，通的是糟粕的“粕”。
來，看下面這個故事。
話說有這麼一個男子，醫案記載姓郭，當時年紀是35歲。
這個人，從五個月之前開始，肛門處就經常有黏液樣的東西流出來，淋漓不斷。
這個事兒，太尴尬了，弄得他哪兒都不敢去，一天要換好幾條内褲。
這到底是怎麼回事呢？他首先到醫院的肛腸科去看。
大夫經過檢查，就說了，你這裡頭有一個痔瘡，屬于内痔。在這個内痔的影響下，肛門括約肌閉鎖不全，就導緻黏液不斷外流。咱們把痔瘡治一治就好了。
那好吧，治痔瘡。結果，治了好一陣，效果不太好。
怎麼辦？繼續求醫。這一回，到消化内科去看。
消化内科的大夫一瞅，說，你這個毛病不算稀奇，就是常見的“腸功能紊亂”，用上藥就該好了。
結果，西藥吃了好多，清熱燥濕的中藥也吃了不少，無效。
這到底是怎麼回事呢？眼看症狀越來越嚴重，患者痛苦萬分。到最後，黏液流出量增多不說，隻要他一放屁，就有糞便溢出。在此影響下，患者白天不安，夜裡難眠。
那是不是平時吃得太多所緻啊？于是，患者就嘗試節食。可是節食幾天之後，一點都沒好轉。
再後來，患者就用紗布來局部填塞，解燃眉之急。同時，他背地裡還合計，自己是不是得了大腸癌呢？于是就更加擔驚受怕，日夜胡思亂想。
最後，此人通過引薦，找到一位醫家。事情這才有了轉機。刻診，見患者脈象沉細，舌苔薄白，舌質淡，精神不振，面色無華。
細問得知，患者近來除了肛門濕黏的問題外，還有腹脹、腰部冷痛沉重的感覺。
了解到這些以後，醫家就提筆寫了一張方子。但見——
炒白術20克，茯苓15克，幹姜10克，白芍15克，甘草6克，木香6克，焦山楂20克，水煎服。
結果如何？患者服用2劑之後，腰腹部位發脹、發重的感覺果然消失。肛門處的黏液大大減少。這時候，原方保持不變，繼續投用3劑，患者諸症悉平，而且随訪數年，病症未曾發作。
這是1993年，于《山東中醫》雜志上刊發的驗案。感興趣的朋友，不妨去看看。
現在，我給你說說這裡的道理。
首先，我們來看患者的舌脈。
脈沉細、苔薄白、舌質淡、精神不振、面色不好。通過這些，我們能感受到一個字，就是“虛”，對吧？給人的感覺，就是此患的陽氣，似乎是被什麼東西給傷了，整個人振奮不起來了。
那麼，到底是什麼，傷了患者的陽氣？
答案，就藏在患者的另一種軀體感受上——腰腹部脹、痛、發涼、發沉。
我跟你講，這才是關鍵啊！
這一組症候，我們中醫就考慮是所謂“腎着”了。
啥是腎着啊？這個詞兒最早出自張仲景的《金匮要略》。它指的是一個人腰部發涼，發沉，“如坐水中”，腰腹部“如帶五千錢”。這個事兒是怎麼形成的呢？在于寒濕之邪困阻所緻。因為有寒濕，濕性重濁下沉，而且傷陽氣，所以患者就腰部冷、重、脹、痛。
我們看上頭醫案裡的患者，其腰部冷痛墜脹發沉，再結合其舌脈，我們可以想到，他确實是屬于寒濕困阻。
寒濕困阻，會傷哪個髒器啊？當然要傷脾。脾陽受到傷害，結果是什麼？自然是運化失常，寒濕之邪下注腸間，然後從肛門就流出來了。肛門的收攝，離不開氣的固攝之能。脾虛，氣血生化乏源，肛門收不住，寒濕就一個勁兒往外流呗。甚至說，連矢氣都有糞便排出。
我這麼解釋，你能看懂不？
這個情況下，應該怎麼辦？當然是要溫中散寒、健脾除濕。選擇什麼配伍來實現這個目的？我們看看當時醫家的用方吧——
炒白術20克，茯苓15克，幹姜10克，白芍15克，甘草6克，木香6克，焦山楂20克，水煎服。
這配伍，其實是經方甘姜苓術湯的化裁。
甘姜苓術湯，記載于《金匮要略》，基本組成就是白術、甘草各二兩，幹姜和茯苓各四兩，水煎服。其中，白術和幹姜溫中散寒燥濕，茯苓和甘草健脾利水除濕。這配伍，是張仲景記載下來的，治療寒濕所緻腎着的專方。
醫案裡，在甘姜苓術湯的基礎上，加入白芍、木香和焦山楂。
其中，木香能行脾胃氣滞而止痛，苦溫行氣以除濕，焦山楂可以健脾消食，并能收攝止瀉。
白芍一味，可以柔肝，以免脾虛木乘，從而促進脾胃機能的恢複。
如此，患者寒濕得化，脾氣得運，寒濕之邪不再下注腸間，從魄門而外洩，他的毛病自然也就好了。包括腰部冷痛墜脹之感，也會消失。
文老師給你講這張醫案故事，用意幾何呢？
我想說的是，寒濕之邪，是我們人體健康的大敵。寒濕之邪天然地喜歡為難脾髒，同時它也喜歡困阻腰部，帶來不适。特别是寒濕困脾，它直接影響到脾的正常運化，會導緻各種各樣的不良後果。所以說，呵護脾陽，避免寒濕，是養生要務。
就肝門濕黏這個事兒來說，其實也比較多見。臨床上，有相當多的人，病在于濕熱。也有相當多的人，如醫案所述，病在寒濕。這就需要我們認真對待、仔細甄别。非專業的讀者朋友，你在初步了解這裡的道理之後，應該積極看中醫，找到适合自己的調治之道。文中配伍，僅供參考。
好了。這個事兒，我就說這麼多吧。文老師感謝你的閱讀。
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