(本文僅供學習、參考,不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑,必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用,切勿盲目嘗試。)
本文理論依據:《中醫方劑學》、《中醫基礎理論》、《中醫病因病機學》
你好,我是中醫人,文君然。
今天這篇文字,我想和你聊聊,中醫是如何看待和應對濕疹的。
來,我給你講個真實的故事。
話說有這麼一個女孩,當時隻有6歲,醫案記載姓吳。
她這個孩子,平時就大便幹結。大概從半年前開始,她多了一個毛病,就是頭部瘙癢,而且有液體滲出。
等到看病就醫的時候,醫家往孩子頭皮上一看,也着實吓了一跳。隻見,這孩子頭皮上有紅色的斑塊,斑塊上有針帽大小的丘疹。有一些,滲出淡黃色的液體。還有些,結痂了。
當時, 小孩子非常痛苦,做父母的也是心急如焚。
當時,醫家仔細揣度,提筆書方一首。這張方子,我認為很有代表性,值得借鑒、收藏。它就是以瀉黃散做的加減。你看看吧——
藿香、佩蘭、生石膏、薏苡仁、茵陳、桑葉、茺蔚子各10克,栀子、防風各6克,白附子和升麻、炒川連各3克。
結果,這個方子,患者連用5劑,頭皮上的症狀幾乎完全消失。見效之明顯,讓患者父母喜出望外。後來,醫家以甘寒清養之品善後調養,鞏固療效,最終讓小患者恢複正常生活。
這是醫案的全部經過。它最初刊載于1988年的《遼甯中醫雜志》。這是我近些年看到的,比較有代表性的驗案。
我講講這背後的道理。
你看,這個小患者,主訴是頭部有紅色斑塊、丘疹,而且有黃色液體滲出。
我以前講過,任何皮膚上的事兒,其實都是體内陰陽失衡的表現。人的體内有問題,皮膚才有問題。
那麼,這個孩子的問題,到底出在哪裡呢?
做中醫的,一定要善于觀察細節。這個孩子,一直以來,大便幹結啊。
大便幹結意味着什麼?意味着她脾胃有郁熱。脾胃有熱,濕熱蘊藉,這是小患者體内的基本狀态。
巧的是,我們體表運行的衛氣,也源于脾胃。現在,你脾胃有濕熱,那麼從脾胃化生出來,進而輸布于體表的衛氣,就難免帶着濕熱之邪來到皮膚。就這樣,濕熱之邪浸淫肌膚腠理,這就形成了脂溢性的濕疹。孩子滲出來的黃色液體,其實就是濕熱的表現。
那麼,面對這個情況,我們該如何應對呢?醫案裡,醫家用到了瀉黃散加減。我們一起來體會一下——
藿香、佩蘭、生石膏、薏苡仁、茵陳、桑葉、茺蔚子各10克,栀子、防風各6克,白附子和升麻、炒川連各3克。
這裡頭,藿香、石膏、栀子、防風,其實就是瀉黃散的基本組成。石膏和栀子清熱,防風和藿香散達郁火。
在這個基礎上,醫家加佩蘭芳香化濕,加薏苡仁利水除濕,加茵陳清熱利濕,加桑葉疏散風熱,加茺蔚子活血清熱,加升麻清熱解毒,加川連清熱燥濕,加白附子化濕燥痰。如此,患者中焦脾胃的濕熱之邪就被解決了。她皮膚上的問題,自然也就随之化解了。
其實,臨床上這種濕熱蘊脾,發于腠理的濕疹,還是很多的。該如何應對,中醫有各種方法。瀉黃散加減,算是其中一個辦法。文老師把它詳細解讀出來,供讀者朋友們借鑒、體會。有需要的朋友,不妨将方子抄下去,日後有機會,在中醫師辨證指導下來借鑒、應用。在不經辨證的情況下,非專業讀者最好不要嘗試。
關鍵是,我們要明白一個道理——任何皮膚上的問題,說到底,都是身體内環境的問題。而内環境的失衡,往往是從脾胃失衡開始。因此,我們清淡而均衡的飲食,是保護皮膚的重要手段。
好了。就說這麼多吧。文老師感謝你的閱讀。
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