脾淨，皮也淨！中醫治“脂溢性濕疹”的方子，幹貨分享，請體會
（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據：《中醫方劑學》、《中醫基礎理論》、《中醫病因病機學》
你好，我是中醫人，文君然。
今天這篇文字，我想和你聊聊，中醫是如何看待和應對濕疹的。
來，我給你講個真實的故事。
話說有這麼一個女孩，當時隻有6歲，醫案記載姓吳。
她這個孩子，平時就大便幹結。大概從半年前開始，她多了一個毛病，就是頭部瘙癢，而且有液體滲出。
等到看病就醫的時候，醫家往孩子頭皮上一看，也着實吓了一跳。隻見，這孩子頭皮上有紅色的斑塊，斑塊上有針帽大小的丘疹。有一些，滲出淡黃色的液體。還有些，結痂了。
當時， 小孩子非常痛苦，做父母的也是心急如焚。
當時，醫家仔細揣度，提筆書方一首。這張方子，我認為很有代表性，值得借鑒、收藏。它就是以瀉黃散做的加減。你看看吧——
藿香、佩蘭、生石膏、薏苡仁、茵陳、桑葉、茺蔚子各10克，栀子、防風各6克，白附子和升麻、炒川連各3克。
結果，這個方子，患者連用5劑，頭皮上的症狀幾乎完全消失。見效之明顯，讓患者父母喜出望外。後來，醫家以甘寒清養之品善後調養，鞏固療效，最終讓小患者恢複正常生活。
這是醫案的全部經過。它最初刊載于1988年的《遼甯中醫雜志》。這是我近些年看到的，比較有代表性的驗案。
我講講這背後的道理。
你看，這個小患者，主訴是頭部有紅色斑塊、丘疹，而且有黃色液體滲出。
我以前講過，任何皮膚上的事兒，其實都是體内陰陽失衡的表現。人的體内有問題，皮膚才有問題。
那麼，這個孩子的問題，到底出在哪裡呢？
做中醫的，一定要善于觀察細節。這個孩子，一直以來，大便幹結啊。
大便幹結意味着什麼？意味着她脾胃有郁熱。脾胃有熱，濕熱蘊藉，這是小患者體内的基本狀态。
巧的是，我們體表運行的衛氣，也源于脾胃。現在，你脾胃有濕熱，那麼從脾胃化生出來，進而輸布于體表的衛氣，就難免帶着濕熱之邪來到皮膚。就這樣，濕熱之邪浸淫肌膚腠理，這就形成了脂溢性的濕疹。孩子滲出來的黃色液體，其實就是濕熱的表現。
那麼，面對這個情況，我們該如何應對呢？醫案裡，醫家用到了瀉黃散加減。我們一起來體會一下——
藿香、佩蘭、生石膏、薏苡仁、茵陳、桑葉、茺蔚子各10克，栀子、防風各6克，白附子和升麻、炒川連各3克。
這裡頭，藿香、石膏、栀子、防風，其實就是瀉黃散的基本組成。石膏和栀子清熱，防風和藿香散達郁火。
在這個基礎上，醫家加佩蘭芳香化濕，加薏苡仁利水除濕，加茵陳清熱利濕，加桑葉疏散風熱，加茺蔚子活血清熱，加升麻清熱解毒，加川連清熱燥濕，加白附子化濕燥痰。如此，患者中焦脾胃的濕熱之邪就被解決了。她皮膚上的問題，自然也就随之化解了。
其實，臨床上這種濕熱蘊脾，發于腠理的濕疹，還是很多的。該如何應對，中醫有各種方法。瀉黃散加減，算是其中一個辦法。文老師把它詳細解讀出來，供讀者朋友們借鑒、體會。有需要的朋友，不妨将方子抄下去，日後有機會，在中醫師辨證指導下來借鑒、應用。在不經辨證的情況下，非專業讀者最好不要嘗試。
關鍵是，我們要明白一個道理——任何皮膚上的問題，說到底，都是身體内環境的問題。而内環境的失衡，往往是從脾胃失衡開始。因此，我們清淡而均衡的飲食，是保護皮膚的重要手段。
好了。就說這麼多吧。文老師感謝你的閱讀。
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