分享一張“養臉方”！脾濕沒了，疙瘩就沒了，請你仔細感受
（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據：《中醫方劑學》、《中醫病因病機學》
你好，我是中醫人，文君然。
今天這篇文字，我想和你聊聊，中醫治臉部痤瘡的一則經驗。
閑言少叙，我們直接開講。
話說有這麼一個女子，年17歲，醫案記載姓劉。
大概在兩年前，她洗澡之後，不小心就受風了。
從那以後，她的面部就經常出現紫紅色的丘疹，又癢又痛。
當時，她曾經到醫院的皮膚科去看，診斷為尋常型痤瘡。
外用藥和内服藥，用了一大堆，效果不好。
怎麼辦呢？此人決定看中醫。
刻診，發現這個患者面部臉頰和前額都有痤瘡，邊緣很清楚，小的好像米粒那麼大，大的有綠豆那麼大。細問得知，這個痤瘡，在秋冬季節較輕，到春夏季節較重。
當時，醫家對其中一個丘疹擠壓。發現，有乳白色的脂柱排出來。
看舌脈，發現舌質淡，苔薄白略黃，脈象濡緩。
了解到這些情況以後，醫家給開了一張方子。但見——
白術、陳皮、柴胡、白芍、蒼術、車前子各10克，益母草12克，黨參20克，山藥15克，黑荊芥5克，炙甘草3克，僵蠶12克，每日一劑，水煎服。
結果如何？七劑藥喝下去，患者自覺面部十分清爽，痤瘡比較從前大有改善。
接下來，原方保持不變，繼續投用10劑，諸證消失。
這就是醫案的大緻經過。它原載于2007年的《世界中醫西醫結合》雜志。
現在，我來說說這背後的道理。
你看，這個患者的脈象，是濡緩的。
濡緩脈提示什麼？是不是有濕邪？濕邪彌漫在脈道裡頭，使得脈象濡緩。舌淡，苔白而略黃。這說明，濕邪剛剛有化熱之勢，但是還不明顯。
那麼，這個患者到底有沒有濕邪啊？從發病的過程來看，她一定感受濕邪了。為啥這麼說？她發病前，曾沐浴受風啊。沐浴，就意味着感受濕氣。偏偏你還受風，風邪打開毛孔，濕邪鑽進體内。内濕和外濕混在一起，發于皮膚，就形成了痤瘡。
也就是說，她這一臉疙瘩，都是痰濁之氣在臉上“鼓”起來的。不然，丘疹擠壓的時候，怎麼會有白色脂柱呢。這個白色脂柱，我們基本可以看作是痰濁的一種表現。
好了，既然如此，要想調治此人的痤瘡，就應該從健脾除濕的角度入手。對不對？
我們看看當時醫家用的配伍——
白術、陳皮、柴胡、白芍、蒼術、車前子各10克，益母草12克，黨參20克，山藥15克，黑荊芥5克，炙甘草3克，僵蠶12克。
這個配伍，其實是我這幾天一直說的，完帶湯的化裁。其中，白術、陳皮、蒼術、黨參、山藥、炙甘草，可以健脾益氣除濕。車前子可以利水。白芍和柴胡、荊芥可以疏達肝氣，柔和肝體，避免脾土為肝木所乘。益母草，活血涼血，僵蠶，祛風散結。
這樣一來，痤瘡生成的内環境就得到了改善，她的毛病自然就指日可愈了。
我個人認為，這是利用完帶湯為主，來治療脾虛濕蘊型痤瘡的典型驗案。
其實，中醫對痤瘡的分型，曆來都很細緻。肺胃有熱、脾胃濕熱、熱毒蘊結、血瘀痰凝、肝郁氣滞等等，都是常見類型。脾虛濕蘊者，典型表現，就是脈象濡緩，舌質偏淡，苔白膩而厚或白膩略黃。臉上的油比較多，有些人頭發也愛冒油。還有的人，伴随消化道不适，比如說便溏、大便不成形、腸鳴等。這個時候，以完帶湯加減來應對，是比較好的思路之一。
當然了，文老師在這裡說，隻能是起到一點科普的作用，幫助大家了解中醫如何應對痤瘡。有這方面困擾的朋友，我建議你還是積極看中醫，看中醫的皮膚科。中醫從來都認為，任何表現在皮膚上的事兒，其實都是身體内環境失衡的表現。所以，在中醫整體觀治療理念的指導下，類似痤瘡這樣的皮膚病，一般來說可以見到良效。
好了。就說這麼多吧。文老師感謝你的閱讀。
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