話說有這麼一個女子,當時才38歲,醫案記載姓闫。
這個人,從大概一年前開始,就眩暈不已。看了好多地方,找了好多大夫,吃了好多藥,都無濟于事。
她頭暈到什麼程度了呢?就是不敢擡頭。隻要一擡頭,立刻就天旋地轉,而且伴随惡心厭食。
因此,這一年來,她始終低頭,整個人痛苦不堪。最近這十天,她一直卧床不起。
來到門診裡,此人依然不敢擡頭。
刻診,見脈象弦緊,舌淡苔白。細問得知,患者一直惡風、畏寒,脖子部位僵硬疼痛,背部十分酸楚。
請注意,這裡說的是“惡風”。所謂惡風,指的是不管冷風熱風,抑或是人走過她身邊掀起的微風,病人都受不了,難以耐受。
于是書方一首,但見——
葛根30克,麻黃6克,桂枝6克,白芍12克,生姜6克,大棗12枚,甘草6克。
所有這些,水煎服。
結果如何?患者服用4劑之後,頭項部位的疼痛完全消失,腦袋不再眩暈,也敢于擡頭了。這種感覺,是患者最近這一年多未曾感受到的。所以,患者當時就熱淚盈眶。
現在,我說說這裡的門道。
你看,這個患者,是不是明顯的惡風畏寒?
我問你,啥樣的人容易這樣啊?是不是外受風寒感冒的人啊?
你再看,患者脈象弦緊。這個脈象,主痛,主寒。
從這些特點來看,患者顯然是處于一個外受寒邪的狀态。
那麼,這個寒邪,為什麼引發患者眩暈,乃至不敢擡頭呢?
答案,就是傷害患者的寒邪,郁滞了他的太陽經。
你看看經絡圖就知道了。我們的足太陽膀胱經,走咱們的肩頸部位。這條經脈被寒邪郁滞了,經氣不利,一身的清陽之氣就難以被輸送上去。于是,患者就會頭暈、頸項疼痛而酸楚。
患者在擡頭的時候,太陽經經氣更為不利,清陽之氣難以滿足元神之府所需,所以患者眩暈就分外嚴重。
這時候咋辦啊?既然太陽經,被寒邪郁滞了,那我們就想辦法去“激活”它。用什麼激活呢?張仲景的葛根湯,算是不錯的選擇了。
葛根湯,它的基本功能,就是發汗解肌、舒筋緩急。患者不是被外受的寒邪郁滞住了嗎?麻黃、桂枝、生姜,就可以散寒,利用辛達之性,把寒邪趕出去。同時,白芍和大棗,養陰合營,可以緩急止痛。啥叫緩急啊?患者脖子疼痛、肩膀酸,這就是所謂“急”。緩急,就是把這股勁兒緩一緩,讓患者舒服起來。
當然,這是最通俗和粗陋的理解。不妥之處,你要批評。
當然,這裡最重要的是,是葛根。葛根,醫案裡重用30克。葛根能幹啥?可以升發鼓舞津液,并輸布給筋脈組織。這樣,就能起到解肌、止痛、通絡的作用。一般來說,經方在治療脖子不适的時候,常常用到葛根。
總而言之,所有這些,都在做一件事兒,這就是“激活”患者的太陽經,讓經脈之氣重新流通并柔和起來。我這麼說,你懂了嗎?
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