房勞傷陽案（四逆湯、真武湯）（劉渡舟）
四逆湯證——腹痛陰抽案
羅XX，男，50歲。夏暑天熱而汗出頗多，自覺躁熱幹渴。入夜又行房事，事後口渴更甚，乃持杯大口飲喝涼水。不多時便覺小腹急痛，陰莖内抽，手足發涼。次日來診，其脈沉而弱，舌質嫩苔白。此少陰陽虛而複受陰寒之重證，急當回陽散寒以救逆。
附子12克 幹姜10克 炙甘草10克 小茴香6克 荜澄茄6克
服藥僅一劑，則痛止厥回而安。
[解說]足少陰腎為一身陽氣之總司，若少陰陽氣一衰，則周身陽氣也随之而衰。所以，當少陰真陽衰竭，證候顯露時，就應速投四逆湯急溫，絕不可因循觀望。從本案治療來看，患者在夏日汗多耗氣之時行房，先傷其陽，複又暴飲涼水而緻寒氣内客厥陰經脈。厥陰經脈繞陰器而抵少腹，所以腹痛而陰抽。但從脈沉弱，四肢厥冷來看，是少陰腎陽已衰，所以急用四逆湯溫回少陰真陽以救逆，加小茴香，荜澄茄入厥陰以散肝經寒邪。藥證相合，故能一劑而愈。
真武湯證——房勞傷飲案
郝X X，男，30歲。夏月行房事後，因覺躁熱而飲涼啤酒近一升，至黎明時忽覺少腹疼痛拘急，不一會，疼痛加劇，四肢頭面冷汗淋漓，其妻陪同急請中醫診治。其人面色蒼白，詢知小便短少色清。兩手脈皆沉，尺部脈尤甚，舌苔白潤。此乃少陰陽虛寒證，水邪不化為病。
附子12克 生姜12克 茯苓15克 白術10克 白芍10克
服藥一劑而安。
〖自析〗兩案起病類同，均于夏月行房、冷飲而發病。均有腹痛，脈均沉，苔均白，腎陽不足，内有寒邪，均甚分明，當以溫腎回陽散寒為治，然一以四逆湯取功，一投真武湯獲效。其中因果差别何在？
反複研讀，似有所得：
首先，從發病來講，前者是躁熱在前，行房在中，複又冷飲，故傷寒在前，陽虧在後，再加寒飲，腎陽更虧；後者則行房在前，躁熱在後而冷飲，故成陽虛傷寒，而飲不化之機轉；
其次，前者脈沉而弱，後者但沉，不弱，一“弱”字，說明陽虛為甚；前者舌嫩苔白，後者苔白而潤，一“潤”字，點明内有飲邪，飲阻則膀胱氣化不利，而見小便短少，因是寒飲，故其色必清；
以是，則前者陽虛為甚，當急回其陽，故以四逆為主方，因有“陰莖内抽”，為厥陰有寒，再加小茴香、荜澄茄，以散厥陰之寒，故一劑而功；後者則陽虛飲阻，故以真武主之，其中附子一味直固少陰之陽，加強膀胱氣化之力，餘輩則散水氣，化飲邪，利水道，俾水飲消散而腎陽易複，故一劑得安。
中醫藥方神效如此，實為醫者能洞悉病機，并深悟經方藥性所緻。我輩能不迎頭趕上，奉起直追乎？！
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