純分享：治心跳過緩的方子！改善胸悶、乏力、沒精神，請你細品味
（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據：《中醫診斷學》、《中醫内科學》
你好，我是中醫人，文君然。
今天這篇文字，我想說說，文老師之前很少觸碰話題，這就是心跳過緩。
這是很多老年人都遇到過的情況，在現實生活中很普遍，不得不說。
我給你講個例子吧。
故事裡的醫家，叫做趙寄凡。
這個人，生于1896年，卒于1962年，是天津地界老一輩的中醫學家。1954年，天津最早的“天津市中醫門診部”，就是由他和陸觀虎籌建的。陸觀虎老前輩的醫案，我以前也沒少和大家講。後來，趙師又擔任中醫學院顧問等職，在臨床帶徒、中醫教育事業上，立下過大功。
話說有這麼一回，趙師接待一個患者，當時年紀是56歲，本是一個幹部。
這個人，長期以來，反複出現胸悶的感覺，一犯病就上不來氣兒，伴随頭暈、全身乏力。
是不是心髒有毛病啊？他到醫院去檢查，結果被診斷為冠心病、心律失常。心率是每分鐘43次，典型的窦緩。
你想想，這個人的心髒，一分鐘才跳40來下，肯定不夠用啊，他怎麼能不難受呢？
怎麼辦？後來此人就求治于趙師。
趙師看到病人以後，立即給他診脈。這時候，發現脈象緩而遲，舌體比較胖，舌色偏于淡紫。
考慮再三以後，趙師提筆書方一首。但見——
桂枝10克，赤白芍各15克，麻黃10克，制附子10克，細辛3克，生姜10克，大棗10枚，甘草6克。
所有這些，水煎服。
結果如何？患者服用第一劑藥大約半小時之後，心率就開始增快了，每分鐘達到52次。胸悶、頭暈、乏力之感開始減輕。
看到了效果，患者信心倍增，要求繼續服藥。于是，患者連服2周，諸證悉平，心電圖檢查恢複正常，心率達到了每分鐘60到70下。這對他來說，已經是本質上的改善了。
這張醫案，是趙師的典型驗案之一，記載于《津門醫粹》裡。那是一部老醫書，記載着天津地界老一輩中醫臨床家的學術經驗。目前，這套專著已經絕版不出，消失于市了。
現在，我來和你聊聊，這背後的學問。
你看，這個患者的主要問題，在于心髒跳動速度太慢，對不對？
那麼，它為啥慢啊？
原因之一，在于心髒陽氣不足。心髒，為陽髒、火髒，是所有髒腑中陽氣最足的。心髒有了陽氣，才能支撐它不斷搏動、射血。心髒裡的陽氣，中醫管它叫做“心陽”。
如果一個人的心陽不足了，心髒的工作就會“心有餘而力不足”了。
很遺憾，上頭醫案裡這個患者，根源就在于心陽不足。
怎麼知道的？你看，此人舌胖而淡紫，這是非常明顯的标志。舌胖，說明陽氣虛弱，舌體失養。淡紫說明什麼？說明患者心陽不足，陰寒内盛，以至于血液運行不暢，出現了一定程度的瘀滞。
至于說胸悶、頭暈、全身乏力、脈象緩遲，這些毫無疑問，都是心陽不振的結果。心陽虛，心氣心血運行不周，所以胸悶。心，其華在頭面。心陽不足，所以患者頭暈。心為五髒六腑之大主。心陽不振，一身髒腑氣機不振，所以患者全身乏力。心主脈。心陽不足，脈道失于鼓舞，所以脈象遲緩。
這個時候怎麼辦啊？很簡單，就想辦法滋補、溫通心陽。我們看看當時趙師開的方子——
桂枝10克，赤白芍各15克，麻黃10克，制附子10克，細辛3克，生姜10克，大棗10枚，甘草6克。
這個配伍，有桂枝湯的影子，但是做了巧妙的變化。咱們具體來說吧，就是制附子、細辛用于振奮心腎陽氣。桂枝，用于溫通心陽。麻黃，可以散達陽氣。心陽不足的問題，在這裡可以得到很大的改善。
在這個基礎上，以赤芍和白芍來養血活血，用生姜和大棗固護脾胃，促進氣血生化。這就是基本的用藥意圖。
在這裡值得注意的是，方子裡的桂枝和麻黃，正常情況下，藥力偏于走表，是散寒解表，提振體表陽衛之氣的常用藥。但是，這裡頭加入了附子和細辛。這兩味藥，可以溫裡。所以，這麼一帶，就把麻黃和桂枝的藥性，帶來體内髒腑裡來了。這就是中醫配伍過程中的巧妙之處。感興趣的朋友，你不妨認真琢磨一下。我覺得，這種認識還是挺有道理的。
總之吧，患者心陽不足，我們中醫藥，可以有辦法來很好改善。
其實，上了年紀的人，由于心陽不足而導緻心跳過緩，這是臨床上比較常見的現象。文老師上面所分享，完全是中醫視角下的治療思路。
我希望非專業的讀者朋友，能将其記下來，将來有機會，可以在中醫師的辨證指導下來借鑒、應用。不經辨證，不要嘗試。證不屬心陽不足、心脈痹阻的人，不應該用。專業的讀者朋友，您不妨也記錄下來。我個人認為，上文趙師的配伍，用藥簡潔、藥量不大、構思深合法度，很值得被效法。
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