專治“窩火型失眠”的方子！心火散、肝火清，眠自來，請你仔細讀
（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據：《中醫睡眠醫學》、《中醫内科學》、《中醫方劑學》
你好，我是中醫人，文君然。
今天這篇文字，我給你聊聊，窩火型失眠的事兒。
啥叫窩火型失眠啊？
這是文老師自己閑着沒事兒，琢磨出來的詞兒。窩火兒，指的就是上火，憋屈。這火啊，就窩在心裡頭，憋着，發不出去，最後生生讓人無法入眠了。
從中醫專業的角度來說，這火，源于心肝。它常常是心火、肝火一起偏亢的結果。
我這麼說，你可能還覺得不夠具體。來，我給你說個真事的醫案故事。
話說有這麼一個女子，年39歲，醫案記載，姓王。
初診時間，是1993年的6月4日。
這個人，結婚以後，漸漸夫妻感情不和。她本身，又很強勢，所以她的丈夫常常夜不歸宿。
對此，患者十分惱火。可偏偏在婆家人看來，男方有家不回，就是因為當媳婦的做得過分，所以公婆和妯娌對該患的态度也不好，矛盾不斷。
就這樣，事情不斷積累，到了就診前的一個月，此人因為瑣事再次和丈夫争吵。這一吵，就睡不着覺了。
主要的感受是什麼呢？隻要一閉上眼睛，家庭各種矛盾和不快就湧上心頭，胸中煩悶郁熱，腦筋緊繃，毫無睡意。
與此同時，此人口幹舌燥，嘴唇裡頭有好幾處口腔潰瘍，不敢吃飯，食欲全無。
另外，就是小便有灼熱之感，大便也偏幹。
睡不着覺，怎麼辦呢？此人就嘗試了不少中成藥和西藥。效果一般，難盡人意。
最後，此人決定，投中醫治療試試，喝點湯藥。
刻診，見患者舌尖發紅，舌苔薄黃，脈象弦數。
結合過往經曆和全身狀況，醫家提筆書方一首。但見——
黃連10克，當歸10克，生地12克，白芍10克，香附12克，焦山栀10克，川木通10克，朱砂1克（沖），生甘草10克， 每日一劑。
結果如何？患者服用三劑之後，睡眠現象有所好轉。從前，常常徹夜不眠，或者僅能睡一小時左右。現在，能睡三小時左右。
這時候，原方裡白芍增加到15克，山栀增加到15克，生甘草增加到12克。與此同時，加細辛3克，夜交藤20克，瓜蒌20克。再服6劑。
結果，三診的時候，患者睡眠時長達到6小時左右，但是中間容易醒。小便燒灼之感，還是存在。
這時候，原方去掉木通，加入萹蓄15克，阿膠12克（烊），滑石15克。
這方子，患者又用了6劑，諸證悉平，睡眠恢複正常。
這就是醫案的基本經過。我給你簡單地複述完了。
現在，我給你聊聊，這背後的道理。
其實，稍有中醫辨證基礎的人，就能看出來，這個人的問題，主要在于心火偏亢。
她有好多特征，都對此有所暗示了。
比如說，舌尖紅。中醫舌診裡頭，舌尖候上焦心肺。舌尖紅，常常說明心火偏亢。再加上脈數，苔黃，這就更要考慮心火的問題了。
再比如說，他小便灼痛。這也是明确的信号。中醫講，心與小腸相表裡。心火，下移小腸，影響小腸的分清泌濁之能，患者就會小便灼痛，尿黃。所以，一般來說，尿黃灼痛常被看成心火偏亢的标志之一。
心火亢盛如此，患者興神被擾，所以肯定要失眠了。火勢灼傷陰津，所以大腸幹燥，于是患者便幹。
由此可見，此人必然是心火偏亢之體。但是，這一次引發失眠，又不完全是心火的事兒。她還有一個因素，就是肝火。
怎麼知道呢？别忘了，她這個人家庭關系不睦啊。這次發病，最初又是源于和丈夫争吵氣惱。而之前的種種不快，更是加劇了情感上的失衡。于是，她必然肝郁。肝郁日久，則化火。此人脈象數而偏弦，胸中郁悶不快，這都要考慮是肝郁化火的問題。弦數脈，本身就可以主肝郁化火的。
肝火和心火，有沒有連帶關系啊？當然有。肝屬木，心屬火。肝木生心火，故而母病及子，肝火會加劇心火。
總而言之吧，這個患者由于種種原因，屬于心肝之火偏亢，且以心火為主。“窩火型失眠”，在她身上，體現得可謂充分了。
這個時候，怎麼辦呢？我們來看看當時醫家用的配伍。它還是很精妙，很周全的——
黃連10克，當歸10克，生地12克，白芍10克，香附12克，焦山栀10克，川木通10克，朱砂1克（沖），生甘草10克。
這是一診時開的方子。其中，黃連、栀子、朱砂、生甘草，用于清心火。木通，用于利尿通淋，使得心火随小便而去。
白芍，平肝陽而涼肝，香附，疏肝理氣，山栀子，導三焦之熱。這三味藥，主要負責應對肝郁化火。
生地配當歸，主要用于滋養陰血。那麼多性寒的藥材用下去，容易苦燥傷陰，所以用當歸和生地滋補陰血。另外，生地本身還有清心熱，滋補肝腎之陰的作用，對于清降心肝之火，大有好處。
二診時，加入細辛、夜交藤和瓜蒌。細辛，可以止痛，應對患者口腔生瘡之苦。夜交藤，養心安神而助眠。瓜蒌，一來潤腸，可以輔助大便通降，二來可以散胸中郁結。
三診時，去掉木通，加入萹蓄、滑石、阿膠。萹蓄和滑石配合，利尿通淋，改善患者小便的灼痛感之感。阿膠，用于滋陰養血，養心助眠。木通去掉，是為了防止其傷正。
這就是基本的用藥思路。
它的整體思路非常明确，就是清降心火，疏肝瀉火，養陰血而安心神。
其實，在生活中，此類“窩火型”的失眠患者，數不勝數。大部分人，有心火的問題，也有肝火的問題。我把這番道理寫出來，希望你能反複體會，将其中的精髓琢磨出來，化為己有。專業的讀者朋友，不妨将上文醫案裡的方藥，作為樣闆，日後臨證的時候加以借鑒。非專業的讀者朋友，須在中醫師辨證指導下來借鑒、應用。
關鍵是，我們得對“窩火型失眠”的産生，做到心中有數。須知，我們的身體裡，和睡眠息息相關，而且又容易受情緒影響的，就是心肝兩髒。心肝兩髒之火偏亢，是影響我們睡眠的關鍵因素之一。為此我們要防範這個事兒。平日，若舌尖發紅，疼痛難忍，尿黃澀痛，心煩意亂，務必考慮是不是心火。若情志抑郁，壓力較大，胸脘憋悶，舌邊尖紅，急躁易怒，脅肋疼痛，要考慮是不是肝火偏亢。對這些基本的道理，中醫愛好者和學習者們，是必須要弄清楚的。
好了。這個事兒，我就說這麼多吧。文老師感謝你的閱讀。
最新文章
-
“豫西中醫界之泰鬥喬保均”治療疑難病60年經驗賞析
23分鐘前 -
回憶、健忘和灑脫
45分鐘前 -
弘一法師：“真的不忍心告訴你，這個世界隻是一個夢。你一輩子執
58分鐘前 -
心理學，準的讓你驚叫
1小時前 -
人生，成大器者有四識，知識、見識、膽識、遠識
1小時前 -
俞和：被遺忘的書法家，以古為師，創新在手！
2小時前 -
2024屆新高考II卷語文真題答案及解析
2小時前 -
生前隻是小人物，死後震驚史學界
2小時前
熱門文章
-
每日一誦傷寒論第241條
1周前 -
老張老李侃門球之140篇
1天前 -
為什麼五點鐘要起床答案讓人吃驚！（現在知道還不晚）
1周前 -
這個穴位可以治療多種胃痛腹痛，還可以減肥
5天前 -
治療坐骨神經痛藥酒５方
1周前 -
二十四山開門放水作竈真訣開門放水作竈直訣——子山
1天前 -
門球技巧 隻需五個字讓你打好門球
1天前 -
美麗中國-2870：中國最大的内陸河，塔裡木河
1天前
有話要說...