一張治“脂肪瘤”的方子，化解疙瘩不硬不痛，不紅不腫
今天這篇文章跟大家分享一個脂肪瘤的方子。
方子不是萬能的。适合什麼樣的人，文章裡會跟大家講清楚。
是從洪作範老師處學來的。他是我國遼甯鐵嶺開原一帶的中醫前輩。洪老師是全國首批500名老中醫之一，在中醫界是很有名望的前輩。
有一次洪老接診一個尼姑。
兩側上肢有很多黃豆大小的結節。不紅不腫、不痛不癢，也不發硬。小疙瘩的數量在不斷增多，體積也似乎變大。
洪師仔細觀察，發現舌質胖淡，舌苔薄黃而膩，脈象沉弦而滑。表現十分疲倦，說話悄聲悄語，沒有力氣。
患者因為家庭感情等原因，一直抑郁寡歡，後來出家為尼，想找到心靈的歸宿。也容易在夜深人靜的時候，感懷往昔、莫名苦悶。性格似乎從小就孤僻，喜靜寡言。
雙臂發病以後，患者感覺兩條胳膊酸沉乏力，四肢倦怠，胸脘郁悶。
洪師就給開了一張方子。但見——
柴胡，陳皮，青皮各20克，半夏，栀子，白芥子，橘絡各15克，茯苓25克，甘草10克。水煎服。
患者用藥第六劑時，左側上肢的疙瘩開始減小。特别是體積不大的疙瘩，已經消失。到第十劑，右側上肢的疙瘩也開始減小、柔軟。等用到十六劑時，雙臂的疙瘩已經完全消失了。而且患者的心境大為改善。
這個醫案，記載在《北方醫話》的第316頁上。《北方醫話》是中國五部醫話當中的一部，有很多中醫前輩的經驗之談。
患者長時間情緒抑郁寡歡、莫名愁苦。導緻出現肝郁的問題。肝主情志。情志不遂，會引起肝氣郁滞。
肝郁，就會氣滞不行。氣不行，就會津液不化。津液不化，就會聚生痰濁。同時，肝郁克脾土，讓脾運化不及。運化失常，也會讓津液聚而成痰。所以患者舌質淡胖，苔膩脈滑，都是痰濕内積之象。
胸脘郁悶，是因為氣滞不暢。上臂酸沉四肢乏力，是因為中焦不運，氣血匮乏，不能濡養四肢。
患者的問題，在于肝郁脾虛，痰濕蘊積。
痰濁可以發作在全身各處。這個患者是聚于雙臂皮下，形成了“痰核”。痰核，就是所謂的脂肪瘤。
中醫提到痰核，提到脂肪瘤，第一個想到的是痰濁流聚而成。因為這種疙瘩的本質，是痰，所以不紅不腫、不痛不硬。
這個時候要想辦法化痰，還要疏解患者的肝氣，讓氣機調暢起來。
這個配伍，其實是古方二陳湯的化裁。陳皮、半夏、茯苓、甘草，是二陳湯。是中醫祛濕化痰、理氣和中的方劑。半夏可以燥濕化痰，陳皮可以行氣除濕，茯苓可以健脾利濕，甘草可以和中而調和諸藥。
這個配伍是化痰的底子。再加上柴胡、青皮進一步疏理肝氣，栀子可以清熱，以防肝郁痰阻而化熱（患者苔黃膩，可見已有熱象）。白芥子、橘絡可以豁痰散結。全方可謂标本兼治。
所以說，這是當代老一輩中醫臨床家，用二陳湯加減來治療痰核、脂肪瘤的方子。
生活中，有很多人身上出現過脂肪瘤。有些很苦惱，有些覺得無所謂。容易有這個病，是性格較為沉郁安靜内向之人，或是是素來體胖之人。前者容易肝郁氣滞而生痰。後者多為脾虛運化失常而生痰。從側面證明了，肝郁、脾虛、痰濕内積，作為痰核一病基本病因的合理性和科學性。
辨證要點，就是脈象沉弦而滑，舌苔黃而膩，舌體較為胖大，痰核不紅不腫、不硬不疼也不癢，平素情緒抑郁寡歡、食欲不振、偶爾自覺胸悶不暢，四肢倦怠乏力。
本文理論依據：《中醫病因病機學》文章僅供參考、學習，不替代醫囑和處方。文中所述配伍，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試。
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