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還分不清腎陰虛,腎陽虛,腎精虧虛?老中醫給你仔細講明白

從醫這麼多年,被患者問的最多的問題就是,主任,我能力不行,是不是因為腎虛啊,或者是大夫,我吃了那麼多的溫腎助陽的補品,為什麼還是能力不行,腎虛呢?

很多朋友對腎虛有一種固有的觀念,腎虛就得溫腎助陽,其實不然,腎虛分很多種類型,如果沒有仔細辨證,反而會越補越虛。

今天就給大家講講,腎虛這個話題,如果你腎虛,看完之後就會知道你是屬于腎陽虛,腎陰虛,還是其他類型的腎虛,還有,這些類型的腎虛到底該怎麼治。

首先來講,第一種類型,腎陽虛,要想搞清楚腎陽虛,你得知道腎陽是什麼?

中醫認為,腎陽是人體陽氣之根本,對我們人體各個髒腑組織有着溫煦、推動的作用,同時能促進人體的新陳代謝,也就是氣化過程,使人體各種生理活動的進程加快,産熱增加,精神振奮。

打個比方,人體為一個小世界,腎陽就是天上的太陽,散發熱量,溫煦着我們的身體,如果腎陽虛了,就相當于沒有了太陽,體内的髒腑失去了腎陽的溫煦,那麼你就會怕冷,手腳冰涼,特别是腳涼,怎麼暖都暖不熱,而且喜歡喝熱的,不敢吃涼的,一到天氣寒冷的季節,你穿的衣服也比别人多。

而且腎陽虛到了嚴重的地步,就會發展為命門火衰。

以前我接診過一位患者,症狀見:難以振奮、想法衰退、頭暈耳鳴、臉色蒼白、畏寒怕冷,精神萎靡、腰膝酸痛等,我看他舌頭,舌苔薄白,診脈,脈來沉細,尺脈尤弱。結合他的症狀、舌頭和脈象我給他辨證為,腎陽虧虛,命門火衰。

咱們按照他的症狀了來一一分析:

腎陽為陽氣之根本,内寄命門相火,如果腎陽虧虛,命門火衰了,就會想法衰退,或者興緻全無。

腎陽虧虛,宗筋得不到腎陽的溫煦,就會難以升舉。

腎主骨生髓,通于腦,開竅于耳,腦為髓之海。腎陽虧虛,腎功能失調,無法主骨、生髓、充腦,所以就會出現腰膝酸痛,精神萎靡,頭暈耳鳴。

腎陽不足,陽氣無法布達全身,所以才會畏寒肢冷、面色蒼白。

這種情況應該溫補腎陽,最常用的方子為還少丹的加減:肉苁蓉、巴戟天、牛膝、杜仲、茴香、熟地、枸杞、山茱萸、五味子、楮實子、石菖蒲、遠志、山藥、茯苓。

一個療程後,患者反饋說腰膝酸痛,手腳冰涼的情況得到改善,繼續服用兩個療程後,宗筋可以正常升舉,生活恢複正常。

最後一種,腎氣不固,腎氣不固的朋友,小腿水腫的厲害,而且小便也特别勤,之所以出現水腫和水濕不利的問題,是因為腎氣不夠了,腎主氣化,一旦腎氣虛或者腎陽虛,氣化功能失調,水濕停留在體内,就會出現水腫。

女人腎陽虛,會出現例假失調量少、顔色淡、有血塊,小腹發涼,下墜感明顯。

第二種類型是大家最容易搞混的類型,腎陰虛。很多人會把腎陰虛當做腎陽虛,進補一些溫補腎陽之品,結果症狀非但沒有減輕,反而更加嚴重了,按理說,兩者都屬于是腎虛,為什麼吃一些補腎的藥物,症狀反而加重呢?

咱們來分析一下,腎陰虛,是因為腎中的陰分變少了,陽氣沒有變少,陰分沒有辦法去制約陽氣了,陰虛陽亢。

最典型的表現就是,手腳心容易發熱出汗,心中煩熱不堪,頭暈耳鳴、腰酸腿軟、陽氣失去陰分制約,就會灼燒體内的津液,出現口幹舌燥等症狀,就像是燒水一樣,陰分是水,陽氣是底下的火,本來水都快沒了,你又進補一些溫腎助陽之品,等于火上澆油,水消失的更快,這就是為什麼腎陰虛服用溫腎助陽之品,情況會越來越嚴重的原因。

腎陰虛的人,對着鏡子看舌頭,會發現舌頭的顔色很紅,舌苔很少,嘴裡津液很少。一到午後這個時間段,身上潮熱出汗,這叫午後潮熱,兩邊顴骨發紅,這可不是臉色紅潤的表現,這叫兩顴發紅。晚上睡覺還會出現盜汗,什麼是盜汗?一睡就出,一醒就沒的汗叫作盜汗。

還有一部分人,會出現牙齒松動和牙疼,前面說了腎主骨,而齒為骨之餘,腎出現問題了,牙齒上面就會有所反應,之所以會牙疼,是陽亢上火所造成的。

還有的人會脫發,因為腎其華在發,意思是腎的精華表現在頭發上,腎陰虛,精華變少,頭發就會掉落,而且腎陰虛還會導緻男同志功能障礙,出現難以振奮或者時間短促等問題。女人腎陰虛最常見的問題就是例假量少,閉經等問題。

出現這種問題後,可以用六味地黃丸,來滋陰降火,如果腎陰虛到了比較嚴重的地步,可以用知柏地黃丸加減來調理。

除了上面這兩種類型的腎虛,還有腎精不足,和腎氣不固這兩種常見的類型。

腎藏先天之精,父母天賜,用一點少一點,如果腎精不足,就會出現早衰的現象,還沒到脫發白發的年紀呢,就開始大把的脫發,白發,牙齒跟老人一樣,容易松動脫落。這個時候可以用金鎖固精丸來調理。

最後一種,腎氣不固,腎氣不固的朋友,小腿水腫的厲害,而且小便也特别勤,之所以出現水腫和水濕不利的問題,是因為腎氣不夠了,腎主氣化,一旦腎氣虛或者腎陽虛,氣化功能失調,水濕停留在體内,就會出現水腫。

腎還司開阖,腎氣就是把門的,裡面的東西想要出來,必須經過腎氣這一關,如果腎氣不固,它就會關不住門,腎開阖失司,裡面的東西就會自己跑出來,出現時間短促,尿頻等症狀。

這就是我們在生活中最常見的幾種腎虛,不管是哪一種,都不要盲目用藥,必須要經過辨證,分辨清楚,你是哪種腎虛,再來對症下藥。

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