身上總長疙瘩，痰凝！一張方子，治渾身粉瘤、脂肪瘤，值得一學
（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，須在中醫師當面辨證指導下來借鑒、應用，切勿盲目嘗試！）
本文理論依據：《實用中醫外科學》、《中藥學》、《中醫病因病機學》
你好，我是中醫人，文君然。
前幾天，我在後台收到一位讀者的留言。
他跟我說，他的胳膊上，好多年前起了幾個結節，大的看上去像小号的栗子那麼大。這些包塊不痛不癢，一直沒見明顯增大，所以就沒理它。
但是最近，他洗澡的時候，發現後背上也有幾個小疙瘩。這令十分苦惱：難不成，這疙瘩還能轉移，跑到後背上來了？
他問我，這個事兒，該咋辦。
我當時的回複是，應該到醫院，做個檢查，看是不是所謂“多發性粉瘤”。如果是的話，可以考慮手術治療，也可以考慮中醫湯藥。而且，西醫手術治療很方便，有時候在門診就可以完成。
我之所以對這東西有體會，源于我早年在學習中醫外科學的時候，聽老師講過的一則醫案。那是山東中醫外科名家李廷來先生，用二陳湯加減來治療痰核的案例。
我還我是給你講講吧，幫你理解。
李廷來老師，1919年出生，1982年去世，山東陽谷縣人。他幼承家學，積五世行醫的積澱，成為當時在業界比較有影響的中醫外科臨床家，曾任濟南市中醫學會副理事長。
一次，李師接待一個患者，男性，年47歲。
這個人啊，和我之前叙述的病人情況一樣，也是早在三年前開始，雙臂長出包塊、疙瘩，大小不一，而且一長就好幾個。按下去，不疼不癢，邊緣光滑。後來，此人前胸後背等處，也有出現。
當時，醫院就給診斷，說是多發性粉瘤。
粉瘤是啥啊？它一般指的是西醫臨床所說的皮脂腺囊腫。西醫認為，這是皮脂腺排洩管堵上了，裡面的東西逐漸膨脹、堆積，皮脂腺囊狀上皮就被憋得鼓起來了，這就形成了粉瘤。
當時，有醫院建議手術治療。患者不肯，于是求中醫診治。
當時，李師給開了一張方子。但見——
橘紅12克，制半夏9克，茯苓12克，白芥子9克，川貝母9克，海蛤殼12克，生甘草3克。
但是呢，患者用藥十天之後，效果不顯，于是李師果斷去掉生甘草，加入昆布和海藻各9克。
這一次，患者應用半個月，粉瘤大大縮小，質地也軟下來了。
這時候，原方去掉貝母，加入生牡蛎18克。
此後，患者連續用藥20劑，疙瘩繼續縮小，直至有一些消失不見。最終，患者所有疙瘩全都沒了。
醫案，我給你說完了。方藥，我也給你展示過了。現在，我帶你來探讨其中的學問。
其實，這個粉瘤，在中醫看來，基本屬于痰核的範疇，為痰濕運化不及，凝聚而成。與之類似的，還有一個西醫臨床所謂脂肪瘤。粉瘤和脂肪瘤，有細微差别，但是本質上是類似的。中醫認為，兩者都是痰濕凝聚所緻。治療的時候，以化痰祛濕、軟堅散結為主要方法。
接下來，你再品味李師的配伍：
橘紅12克，制半夏9克，茯苓12克，白芥子9克，川貝母9克，海蛤殼12克，生甘草3克。
這裡頭，橘紅，理氣化痰，制半夏，燥濕化痰。茯苓，健脾利濕。白芥子，去皮裡膜外之痰。貝母消痰散結，海蛤殼軟堅散結。這其實是二陳湯的化裁。橘紅、半夏、茯苓，甘草，是二陳湯的主要結構。
至于說後來加入的牡蛎、海藻、昆布等等，也都是為了增強軟堅散結、化痰除濕之效。
我這麼說，你應該明白了吧？它的思路還是非常簡單的。
其實，關于這個痰核，我前一段時間聊過一張醫案，裡面采用的是橘紅、半夏、橘絡三味藥，放在酒中，密封後，加蒸餾水煮沸成藥的經驗。你要是感興趣，就往前翻一翻，應該可以看到。細想起來，這個經驗，其實也是二陳湯的化裁。二陳湯，是治痰之總劑，用在這裡是完全合适的。
我把這個方法，寫在這裡，供讀者朋友借鑒、參考吧。李廷來老師的配伍，在業界還是很有口碑的。專業讀者适當借鑒，是一件好事兒。當然了，非專業讀者，如果身上有了粉瘤、脂肪瘤這類東西，還是要在中醫師辨證指導下來遣方用藥。文中所述配伍，是一個樣闆。雖不見得适合所有人，但值得參考。
另外，說實話，如果是單個發生的粉瘤，做過小手術，說弄掉就弄掉了，一點都不費事。隻不過，我們需要學會用中醫的視角來看待這個問題，知道它的來龍去脈。可以這麼講，它就是一團痰濕。因此我們在生活中，要避免形成太多痰濕。這就要求我們在飲食上，必須注意，少油膩，多清淡，同時注意鍛煉身體。我曾親眼見過多例，身材偏胖而皮下長疙瘩的人，在經過運動而控制下來體重之後，疙瘩徹底消失。這是痰濕緻病的佐證。
好了，關于這個事兒，我就說這麼多。文老師感謝你的閱讀。
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