沈紹功教授臨證經驗彙講 6

第二治帶。白帶病也是婦女的常見病，帶不止也會影響療效。止帶這麼三句話：第一要辨虛實；第二要按白帶的顔色來治；第三要用三個子。

什麼叫辨虛實呢？虛帶：苔薄，白帶是清稀的，色白，這屬于虛帶。要健脾舉陷。中氣下陷，非得要健脾，而且要往上提。健脾用什麼藥呢？用黨參、白術、山藥、扁豆、雲苓、生薏苡仁。升陽舉陷用生芪、蟬衣、柴胡梢、升麻炭和荊芥炭。這是虛帶。

實帶苔膩，白帶稠黏色黃，應當清熱利濕。清熱用茵陳、黃柏、苦參、雲苓、炒白術、公英、連翹；滲濕用萆薢、土茯苓、白鮮皮。

用三個子：蛇床子、地膚子和葶苈子。止帶特别重要。

底下講不孕。舊社會呀，當女科醫生，打胎不行，認為是不道德的，種子不孕不育絕對有絕招。

我們家治療不孕症用四個辦法來調。

第一個辦法調腎。調腎用什麼藥呢？枸杞子、女貞子、蛇床子、菟絲子、金櫻子、川楝子、澤蘭、龜闆15g。

第二是和營。好多婦女呀是營衛不和。用桂枝、白芍、生地、當歸、雞血藤、伸筋草、香附、川斷、丹參。

第三個辦法開郁。尤其多見兒媳婦不孕，幾年後婆婆不幹，給兒媳婦施加壓力，兒子又窩囊，夾在中間不敢講，兒媳婦心情很郁悶，這個時候你給她開郁，用這個辦法，開郁法。用柴胡稍、橘葉30g、公英、石菖蒲、郁金、夏枯頭、紅花、青皮。

最後一個祛痰，尤其用于肥胖的女士不孕，苔又膩，那就用第四個辦法祛痰。用竹茹、枳殼、雲苓、陳皮、炒蒼術、厚樸、萊菔子、丹參、桃仁。這女子不孕呀。

男子的不育。男子的不育用家傳的十二個種子法，十二個子來種子。男子不育的原因很多，精子活力不夠，總數低，A＋B不達标，種種原因。但事實求是來講，就是小的時候得腮腺炎，合并了睾丸炎，精子沒有了，0，這就很難治，别的各種原因都好治。

有哪十二個子呢？枸杞子、女貞子、金櫻子、蛇床子、菟絲子、補骨子、川楝子、王不留行子、覆盆子、香附子、車前子（當然這裡用車前子必須得包）、韭菜子。但這十二個子不必一次都用十二個子，選擇性的用。

還要五個輔助法和六個加味，一共十一個。

第一個必須注意健脾。用生芪、仙鶴草、白扁豆、炒白術和黃精。

第二個要清心。用黃連、肉桂3g、炒棗仁、炙遠志和柏子仁。

第三個要調肺。用百合、白菊花、北沙參、麥冬和紫苑。

第四個要清膽。用知母、黃柏、丹皮、生栀子和鼈甲。

第五個要利濕。用茵陳、生薏苡、制軍、萆薢和土茯苓。

六個加味：

第一個就遺精要加：知母、黃柏、肉桂3g、蓮子心、生龍骨、生牡蛎、芡實、五倍子。

第二個血精。用仙鶴草、茜草、生栀子、丹皮、銀花炭和1g的水牛角粉。犀角拿不到了，用水牛角粉1g。

精少。用龜闆、肉苁蓉、仙靈脾5g、鹿角霜15g和紫河車3g。

第五個陽痿。這治陽痿呀絕對要注意，不能一味的壯陽，江湖郎中講究療效，3付藥就能好。是呀用鼈、鹿茸、陽起石、仙茅，也許3付藥就起來了。但是因為陽痿的病人可以理解，很久起不來，一起來控制不住，用了過頭，用這些霸道的壯陽藥，起來以後再下來，那就血染的風采，永遠不起來了，所以這是忌諱絕對不能用。我在針灸醫院給外賓講課，外國人和中國人不一樣，他完了以後呢到大陸買這個寶那個寶，講了兩年，第二年來了說挺管用，現在更不行了。我說：“你就上當，你得慢慢的起就不會倒下。”後來我給他搞了這個方子，因為男子陽痿的最多見并不是陽虛而是濕熱下注。所以他這個情況下，你壯陽藥用多了，兩個副作用：一個是催的厲害，二一個是利濕。所以我治陽痿比較慢，但是時間長。用什麼藥呢？用四妙丸。炒蒼術、生薏苡仁、黃柏、川牛膝、仙靈脾5g、萊菔子15g、鹿角霜15g、萆薢10g。

第六個早洩。用蓮子心、五味子、五倍子（五味子、五倍子一起用，又用五倍子又用五味子）、生龍骨、山萸肉和芡實。

最後一個加減就是前列腺炎，男子不育和前列腺炎的關系特别明顯。用野菊花、金錢草30g（這金錢草注意呀是小葉金錢草）、赤小豆30g（赤小豆要給碎）炒橘核30g、紅花和王不留行，再加上油菜花的花粉。

底下講個保胎。這先兆流産挺可怕，胎停孕。先兆流産這保下來中醫是優勢，非常優勢。西醫沒辦法，唯一的辦法，太厲害的打黃體酮，不厲害的吃黃體酮，它就這一招，沒有别的招。也許血止住了，也許胎保住了，對孩子影響很大，尤其三個月以内的懷孕，用了黃體酮很有危害，弄不好就畸形。保了生了個畸形兒，你後悔了。吃中藥完全是個優勢，要脾腎同治，而且要遵古訓，胎前易清，這兩個來治療先兆流産特别有優勢。主要用什麼呢？黨參、炒白術、生芪、當歸、生杜仲、桑寄生、白扁豆、補骨脂、川斷、肉苁蓉、生牡蛎、黃芩、公英、蘇梗、仙鶴草和竹茹。當然并不是一次方子把這麼多的藥都用，選擇性的用。但黨參、白術、生杜仲、桑寄生、補骨脂、川斷、雲苓、竹茹這是必須用的。别的症狀根據情況來用，出血厲害用仙鶴草、生龍牡，大便幹的用肉苁蓉，火大的用黃芩，還可以用連翹，甚至用黃連。

老師腎炎病降蛋白尿有沒有特效藥？就是按照降白血球一樣治，但蛋白尿裡面一定要加上調腎藥裡面的肉苁蓉。

下面說增生、囊腫和肌瘤。這三個病也是婦女的常見病，也能影響生育，當然這三個都是良性的，控制不好容易惡變。西醫沒辦法，除了開刀。西醫呢為了練刀，它沒有醫德，吓唬病人說，你不開刀的話轉成癌症，好多病人就怕轉成癌症，上了手術台，絕大部分3~6個月都複發了，最多我看過做那個囊腫、肌瘤開了六刀，就是怕得癌，給外科大夫練刀。這三個病是一回事，都是良性腫瘤。西醫講由于内分泌紊亂造成的。那麼内分泌紊亂中醫對口徑的就是腎虧。所以治療這三個病總的原則就要調腎。調腎呀就看舌質，舌質假如紅的用加減二仙湯，舌質假如不紅的就用杞菊地黃湯，兩個主要方調腎。

加減二仙湯它主要的藥是：黃柏、知母、當歸、益母草、仙靈脾5g、補骨脂、蛇床子、菟絲子、澤蘭、川斷和玄參。

舌質不紅的調腎用杞菊地黃湯。它的主藥就是枸杞子、野菊花、生地、黃精、山萸肉、仙靈脾5g、蛇床子、澤蘭、川斷。

這兩個類型都要加白花蛇舌草30g。這是基本方。這三個良性腫瘤必須調腎。

第二部分要加引經藥。因為這個良性腫瘤在三個不同的部位，調腎以外，要引經才能有針對性，藥力才能達到病變的部位。

增生，乳腺增生，當然重了就有結節，輕的就增生小葉增生，加的引經藥是山慈菇、公英、浙貝、炒橘核、生牡蛎、路路通。

囊腫，包括現在多見的多囊卵巢，治療一樣。加引經藥是雞血藤、伸筋草、柴胡、海藻、三七粉。

肌瘤包括宮腔息肉一個道理。它的引經藥是：桂枝、雲苓、蘇木、丹參、炮山甲、調腎為主加上引經藥，至少能控制它的進展，減少、縮小、甚至可以消失，這個很多見。

現在我是不準備寫書了，但是讓我兒子領着幾個弟子準備出一本沈氏女科的不孕不育專著。不孕不育對女士來講增生、囊腫和肌瘤都影響懷孕，要消就用這個辦法，臨床好多消了不長了或者縮小了都能做到。

底下講腫瘤。腫瘤難治，應當承認，但是并非不治。我治療癌症有個新思路，因為我上面已經講了，西醫治療癌症走向了歧途，手術。當然手術是好辦法，可惜，診斷癌症的手段太落後，早期的發現不了，有個儀器能查出早期的癌症，開刀那肯定能提高療效，可惜這個儀器現在沒有。一旦發現癌症，各個部位的癌症都是中晚期了，有部分轉移了，或者近端的或者遠端的。勉強做了手術，拿不淨，非常容易複發，所以手術不是好辦法，當時當前來看治療癌症解決不了問題。然後他們就放療，放療完了又化療。西醫治療癌症形而上學，隻見癌，不見人，忘了這個癌症長在人身上，一味的把癌症消滅了，人也死了，他們這叫痊愈。中醫治療癌症，帶癌生存，10年、20年，這叫無效。這個挺可怕，病人甯可無效，也不要痊愈，活得長啊。

我治療腫瘤不搞清熱解毒，更不搞以毒攻毒，得出一個結論，先開胃口，昨天我講了，胃氣文本呀，這中醫辨證論治的法寶，所以腫瘤病人選别問，要問他胃口開與不開。分兩類：苔膩的胃口不開，溫膽湯；苔薄的胃口不開，養胃，養胃湯。把癌症都放下來，先把胃口開了。因為我反複講了，再好的抗癌藥都通過口服吸收，唯獨飯都不吃了，吸收肯定打折扣，這是第一個。胃口開了，也不搞清熱解毒，調腎陰陽。這個思路怎麼會出來呢？發現人人都有癌細胞，體内都存在癌細胞。為什麼有人發了，有人不發？關鍵在抵抗力。像04年非典來了，有人傳上了，有人沒傳上。大夫傳的少，護士傳的多。為什麼？大夫偷偷摸摸的還能拿紅包，護士沒有紅包呀，成天和病人接觸，護士愛美呀，節約的工資舍不得吃呀，甯可吃泡飯，吃點鹹菜，花在臉上，花在衣服上，打扮得漂漂亮亮，沒有抵抗力，接觸的病人多，所以非典來了護士的發病率相當高，死亡率相當高。這就抵抗力呀！所以我得出一個結論，人的抵抗力就靠腎的陰陽，水火。因此我第二步也不搞清熱解毒，也不搞以毒攻毒，就搞調腎陰陽，提高你的免疫，提高你的提抗力。這一步也走通了。好多癌症病人，跟我抄方的學生都知道，肝癌活十幾年，肺癌活十幾年，我不說這是癌症病人都不相信，吃的好睡的好，滿面紅光，非但不消瘦，體重長胖。

就這套辦法，先開胃口後調陰陽。抗癌藥要不要？也得要，因為他還是癌症呀，你不加中藥抗癌也解決不了問題。當然抗癌藥必須不傷胃的藥，蚤休、七葉一枝花，這都是抗癌藥，當然非常傷胃，得不償失。胃傷了，你也不吸收了，全垮了，要找你能抗癌又不傷胃的藥。什麼藥？最好的就蒲公英、白花蛇舌草、連翹、栀子、制軍、黃柏、闆藍根。這幾個藥理證實有抗癌作用，但是呢不會傷胃，甚至于可以健胃。先開胃口後調陰陽，裡面加了這一類不傷胃口的抗癌藥。另外中醫治療癌症最好的一個藥就是薏米，生薏米。但是生薏米的量用得越多抗癌效果越好，但煮藥就麻煩了，用60g就糊鍋了。就拿我講糖尿病的辦法，拿薏苡仁單包，癌症的病人可用到150g，三兩呀，用頭煎二煎的藥水煮成薏米粥。不好吃怎麼辦？加調料。血糖不高的擱點糖，血糖高的擱味精、雞精、鹽，挺好吃。抗癌開胃口，這一套治療癌症的病人，76年到現在也差不多過了30來年了，走出來了。但有一條，我說這個并不是百發百中，你當醫生得腦子清醒，每天那麼多病人，你腦子絕對不能發熱，因為你治病不會百發百中，不會的。再壞的醫生，沒有本事的醫生也能治好一兩個病；再高明的醫生，一兩個病也治不了。來找你複診的都有效，死了沒有效的不找你了。

所以你别看了100多個病人腦子發熱，洋洋得意，你看我治一個好一個，沒那回事，要冷靜，有不好的，不來了。第二癌症病人藥療僅僅是1∕2，意療和食療占另外的1∕2.這幾個因素配合起來，能提高療效。當然我不是吹牛，不能百發百中。乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌、皮膚癌這都好治，實器癌難治，尤其肝癌、肺癌、食道癌、胃癌難治。食道癌、胃癌和腸癌它還有個自然緩解，就是爆發了、惡化了，一個月左右就回落了，又過一兩個月再爆發，有個區限，本身就能活得長。肝癌、肺癌不得了，肝癌是癌中之癌，最多活三個月；肺癌是第二位的，最多六個月，難度大。但總是這一套比你清熱解毒、活血化瘀、軟堅散結要強多了，所以供你參考。另外這個調陰陽的方子還是杞菊地黃湯，這癌症這個基本方。

胃口開了，調腎陰陽還要辨癌加味，不同的癌症加味加藥。

肺癌加什麼呢？蘆根30g（到夏天有鮮蘆根，拿90g的鮮蘆根，洗幹淨，紫外線燈消毒，把蘆根搗汁，沖在湯藥裡面，這效果更好，别的季節沒有鮮蘆根，你就用幹的蘆根30g）、魚腥草30g、雲苓、桔梗、北沙參。這是肺癌。

肝癌再加鼈甲15~30g、莪術(莪術傷胃，但是适量用對肝癌有好處，這個用10g以内沒問題)、丹參、闆藍根30g和三七粉。

胃癌要加香附、高良姜、公英、白扁豆、炒白術和牡蛎。

食道癌。生赭石30~60g、三七粉6~9g、萊菔子、川芎和牛膝。用升降，因為食道癌總噎，吞咽不了，升降。川芎往上走，川牛膝往下降，加上重鎮的赭石，加上丹參。

腸癌。用馬齒苋30g(夏天馬齒苋有新的，用90g，搗碎，取汁，沖在湯藥裡面喝，假如沒有鮮的就用30g的馬齒苋)、生地榆、苦參、草決明、生芪30g。

乳腺癌。用公英、夏枯草、山慈菇、浙貝、柴胡和炒橘核30g。

這六個癌是常見的癌症，要辨癌加味。這癌症我還可以告訴你一個通用的方叫加味犀黃丸。犀黃丸是個古方。四味藥組成：麝香、牛黃、乳香、沒藥。

我在這個基礎上給它加味。第一有幾個貴重藥，十個貴重藥：麝香（真的麝香，人工的不行，人工的麝香隻能外用，不能口服）5g、真牛黃5g、西洋參60g、三七90g、羚羊角30g、海馬30g、熊膽30g、冬蟲夏草15g、靈芝60g、琥珀30g，這十個貴重藥單獨給它磨粉，再加上一般的藥：乳香30g、沒藥30g、生芪60g、當歸30g、生杜仲30g、桑寄生30g、雲苓30g、生薏苡仁60g、山藥60g、葛根30g、芡實30g、仙鶴草60g、生内金30g、公英30g、白花蛇舌草60g，這也磨粉，然後把兩個藥，一個貴重藥，一個一般藥，給它和勻，裝在一号膠囊裡面（一号膠囊0.3g），每次吃10粒，也就3g，一天3次。這是中藥來講最好的抗癌藥，加味犀黃丸，把古人的犀黃丸增加了麝香牛黃的分量，再加了好多别的藥。當然配這個藥的時候還要結合辨癌加味。肝癌的加肝癌的藥，肺癌的加肺癌的藥。這個癌症呀，76年到現在30多年，你可以試試看，這完全是一套新的思路。所以癌症呀不是不治，當然癌症是難治，要承認。