沈紹功中醫講座摘錄

外感分清風寒和風熱。

風寒發熱輕惡寒重、怕風，得衣被而症狀不減，風熱的患者發熱重，惡寒輕或者怕熱；

風寒身痛、體痛、頭痛，風熱的患者咽喉痛或者舌邊尖紅；

風寒的患者舌苔薄白，風熱的患者舌苔薄黃；

風寒的患者脈浮緊，風熱的患者脈浮數。

瀉肝火不要光記住柴胡舒肝散、丹栀逍遙散。

我對大家講，柴胡這個藥要少用，在氣機不舒的時候可用柴胡舒肝散，一旦發熱柴胡就不要用了，牡丹皮生栀子就可以了，像這種口渴了，把柴胡換成玄參，舌苔膩的換成茯苓，就這麼簡單。

一般失眠有三種

一種睡不着，入睡困難，中醫叫心腎不交；

一種睡眠易醒，這是血不養心；

一種睡眠夢多，尤其是愛做惡夢。有人講老夢見鬼，這叫肝不藏魂，所以要重鎮安神，要開一些重鎮的藥，珍珠母、生石決明之類調整。

舌診要看舌尖、舌中、舌根、舌的兩邊和舌下脈絡五部分。

舌尖主心肺，舌中主脾胃，舌根主腎髒，舌的兩邊主肝膽，舌下脈絡看是否曲張，是否有淤血。看舌苔，舌苔厚的就是實證，舌苔薄的就是虛症，舌質紅的就是熱，舌質淡的就是寒。你看舌很淡，體胖大，有齒痕，一定是脾胃的虛寒。這個患者舌體是胖大的，舌中間有裂痕。會有胃陰不足，比如口幹，喝水多；有的病人心陰不足，心煩，根據病人的症狀，選擇用藥。舌苔很厚很膩的時候，你不要補。所以在舌苔厚的時候，一定要瀉實！一定要瀉或者調。二是舌淡的時候，舌苔一點都不厚，舌苔很薄，這時候我們所治的虛證，胃口好就補不好就不補。在虛證裡面，胃口不開時，先開胃口，用香砂六君子湯或四君子湯調胃，胃口開了之後才能補，補之後才能吸收，

藥對：

香附是治月經的聖藥。香附和雞血藤在這裡相配專門治療調節月經病。婦科病，香附和雞血藤是對藥，搞婦科病那光不是走下焦，像乳腺也可以去呀！乳房、卵巢、子宮都可以去。這兩個藥要記住了，要一塊用，叫對藥，引經藥。

如果這人便秘用30克草決明，還不管用，那我可能再用萊菔子30克。這個藥要調整，你有時量大病人就腹瀉。

這是沈老師家傳的一個對藥，可要記住了。石葦和雞血藤雙胞胎，一定要同時用才能補上去血，單用一個根本上不去，力量緩和了很多，兩個勁大了很多。就給它們做實驗，用石葦可能補血作用不強，用雞血藤可能補血作用也不強。但是兩個用起來，補血作用比較強。而且它可以升白血球，生血小闆，生紅血球。

乳房脹痛的厲害不敢碰，那可能會用到20g-30g。這個乳房痛的用炒橘核，治乳房疼痛效果最好，這肚子痛也可以。

雞血藤和老鹳草。雞血藤10g、老鹳草10g，這是個對藥，兩個同時用。對各種各樣的腰酸、腰痛、腳麻、腿軟效果都很好。而且記住了，腰酸、腰痛、腳涼、腳後跟痛的人，一定要泡腳，效果比你單吃藥好很多。

沈老師的老師葉心清傳沈紹功老師兩個對藥，效果特别好，尤其對這種虛性便秘，老年性的，陰液不足的，血不足的，用白菊花、當歸對藥治療便秘效果特好。

瀉肝熱的同時有兩個對藥，白菊花、赤芍，隻要眼睛有問題就加這兩個藥。如結膜炎，眼睛幹澀，眼睛有飛蚊症，一加藥馬上就緩解了。

菟絲子和澤蘭相配是調整内分泌的，這兩個藥是對藥。菟絲子10克，澤蘭10-15克。但不要太大量，一般我就用10克。這兩個藥叫什麼呢？用時髦的話叫調節内分泌的，菟絲子和澤蘭是調節内分泌的，而且這兩個藥有非常好的美容作用。美容尤其是澤蘭美白皮膚。

最好的藥涼燥就蘆根，最好用鮮蘆根；表虛最好的藥就黃芪，生黃芪呀；寒痹最好的藥就桂枝；太陰證最好的藥就是山藥-淮山藥。這是外寒。陽虛裡面最好用的藥就是仙靈脾，上焦濕熱主要還要用三仁湯，給它上中下三焦分利。暑濕就要加青蒿、荷葉。

升清

用生黃芪、各種參類、白術、仙鶴草、升麻、柴胡、桔梗、蟬衣、葛根、川芎。這十個藥我反複給你們講，别一升清就十個藥都用上，你就沒有餘地了，裡面用一兩個來回的換。

降濁

降濁的藥就有蘇子、杏仁、陳皮、竹茹、赭石、磁石、珍珠母和旋複花這八個藥降濁。

上部引經藥

主要就是升麻和葛根，既能解毒又能引經；下面的主要用澤瀉和地龍。

血瘀

（1）局部血結症，就是定處刺痛，拒按腫塊。

（2)全身血滞症，主要症狀就是嘴唇、指甲紫绀，舌紫，脈澀。，假如舌頭一伸出來是紫斑，那就是淤血；全部舌頭都紫，那不但有淤血，而且寒重。加第一個就是桂枝；二一個就川椒。

（3）離經血溢症，主要症狀就是有出血，血塊瘀暗。

心率失常

中醫治療心率失常很有效果，快速性的滋陰，你用養陰的辦法，主要就用麥冬；緩慢型的用溫陽的辦法，溫陽，主要是桂枝和鹿角霜。另外，所有的心律失常，甭管快的、慢的都可以用黃連。

鹿角霜

陽和湯裡面最主要的藥就鹿角霜，溫腎陽鹿角霜是個很好的藥，溫而通，而且不燥。但你不能用鹿茸，也不能用鹿角膠，那是溫陽，但是肯定燥。 寒痹别想到用附子，要想到鹿角霜。溫腎陽想到鹿角霜，比附子有利多了。你們老記得，溫腎陽老想到附子，我就提醒你們不用附子，附子毒性太大。為什麼？溫而燥。溫燥的藥對腎陽有好處，對腎陰肯定有害，你腎的陰和陽要調，你不能溫過頭，溫了腎陽傷了腎陰，達不到調腎陰陽的目的。

補氣

氣虛肯定有痰，中醫理論氣虛就生痰，所以要配伍補氣藥，主要就是仙鶴草、白扁豆和生黃芪。原來我們家用的扁豆衣，現在藥房沒有扁豆衣，用10g的白扁豆，或者15g的白扁豆就行，但是必須用生的，白扁豆炒了，效果也不行。仙鶴草更是特殊的藥，内科大夫光知道補血，不知道仙鶴草補氣。補氣加這三個藥。這個氣虛，除了黨參、黃芪、白術以外，還有三個特殊的藥。 仙鶴草 白扁豆棉花根 。

溫通

因為寒凝也會積痰，寒凝要結痰，所以溫，要伍溫通藥。也是三個藥：鹿角霜、桂枝和川椒。川椒隻能用1g，除非在貴州、廣西、廣東可以用3-5g，

化瘀。就反複講了痰瘀互結，一定要伍化瘀的藥。化瘀的藥也是幾個特殊的藥，就是蘇木、澤蘭和水蛭。化瘀呀，我自己門診還用水蛭粉，公家門診都用地龍了。第二個藥山楂；第三個是川芎；第四個是澤蘭；第五個是蘇木；第六個土鼈蟲 。

這個陽虛 用什麼特殊藥呢？

第一個鹿角霜。鹿角熬了膠以後，剩那個骨頭渣子叫鹿角霜啊，這溫陽呀。

第二，蛇床子。内科大夫想不到蛇床子，另外蛇床子止癢，蛇床子溫補相當好。

第三個，用補骨脂，補骨脂又叫破故紙。

治療濕疹有兩個巧治：

第一個巧治要調理脾胃。

調理脾胃用六個辦法：

• 當然祛痰主要的，祛痰用竹茹、萊菔子、雲苓；

• 第二化濕，用生薏苡仁、白扁豆、車前草；

• 第三個是開胃，用白蔻仁、焦三仙、生内金；

• 第四個要醒脾，用木香、砂仁、陳皮；

• 第五個要清熱，用黃芩、連翹、公英；

• 第六個要化瘀，用丹參、桃仁、赤芍。

第二個巧治要給濕邪以出路。

出路有四條：

• 第一條宣肺利濕，用炙杷葉、桑白皮、桔梗；

• 第二滲濕，通過利尿來排濕車前草、澤瀉、澤蘭；

• 第三條根據緩瀉來排邪，草決明、全瓜蒌（全瓜蒌也要用量大，至少30g）、桃仁；

• 第四條就涼血，用制軍、丹皮、生栀子。

實證必須得疏通

疏通辦法由四個：

• 第一個透竅，用川芎和石菖蒲。

• 第二個辦法用理氣，用柴胡和郁金。

• 第三個辦法用活血，用王不留行和丹參。

• 第四個辦法用溫通，用桂枝和公英。
  

  溫膽湯：

  實際上深老師的溫膽湯是四個藥：竹茹，枳殼、雲苓、陳皮。但後來又加上石菖蒲和郁金，這六個藥。如果溫膽湯八味的話加了川芎和丹參，比如溫膽湯四味的時候它沒有血分的問題，基本在氣分的問題，用這四個藥就可以了。

  如果在血分和津液代謝有問題，那就加石菖蒲和郁金。石菖蒲芳香開竅、豁痰，可以祛痰。郁金理氣活血止痛，走血分。那兩個藥呢？一個是化痰，一個是活血。所以病走的深一點的時候加這兩個藥。 如果病人血分淤血更加明顯，那還會加川芎10克、丹參30克。這就是淤血明顯的會加上這兩個藥。這就是我們治病的時候會一層一層逐漸的深入，逐漸深入去治療。所以這四味藥配合祛痰利濕健脾和胃。

  溫膽湯化載：竹茹10g、枳殼10g、雲苓10g、陳皮10g、香附10g、雞血藤40g、丹參30g、菟絲子10g、車前草30g、草決明30g、生薏苡仁10g、澤蘭15g。

• 祛痰幾代：

  第一代叫三竹相貫，竹葉是在七八九夏季發燒的時候，暑濕發熱的時候效果好，竹葉可以退燒，另外竹葉可以治療泌尿系感染，淋病，尿頻、尿急、尿痛，就咱們所說的泌尿系感染。” 天竺黃這個藥，清肺經和心經之痰。：“竹茹是走胃腸經。”

  第二代叫瀉濁利水法，用茵陳、澤瀉、鈎藤。茵陳是走肝膽經的，澤瀉是走腎經的，鈎藤也是走肝經，

  第三代叫軟堅散結之品。海藻10g、昆布10g、夏枯草10-15g。

  第四代，祛頑痰。我們給它起個名叫三石湯。三石湯有生龍骨30g、生牡蛎30g和海蛤殼30g。有痛風的病人最好不用生龍骨、生牡蛎、海蛤殼、珍珠母這一類的，貝殼類的東西。他可能礦物質的含量多，他不舒服，

• 活血化瘀藥：

  第一代藥：有丹參30g、赤芍10g、澤蘭10g、雞血藤40g、伸筋草10g、路路通10g。赤芍10g：有活血化瘀止痛的效果，而且赤芍也可以降低轉氨酶。

  澤蘭：澤蘭有活血化瘀，洩水利濁的功效。尤其治療女科疾病，澤蘭有活血化瘀通經脈。雞血藤10g：雞血藤有養血和血的作用。伸筋草10：伸筋草也可以走細的脈絡。尤其對輸卵管不通或者輸卵管變硬，

  第二代藥：紅花5-10g、蘇木10g、三七粉3-6g、三棱10g、莪術10g。

  第三代是蟲類藥。地龍對那個腳麻呀，手腳比較麻木的，或者就是高血壓病的，地龍有降血壓、通經脈，另外平喘。水蛭這個藥活血破瘀通經脈。把它磨粉裝膠囊，裝膠囊的時候用3g就夠了，土鼈蟲也叫土元10g

• 這個辯證的關鍵抓住：

  一“問口”，問他食欲：

  苔膩苔薄要分清楚，苔膩裡面溫膽湯，苔薄裡面養胃湯，苔膩裡面關鍵的藥就是蒲公英和萊菔子，苔薄的裡面養胃湯裡面，兩個關鍵的藥一個是蘆根一個是烏梅。

  第二口問兩便：

  便有兩類，

  第一類溏薄的，那是脾虛，用香砂六君子湯，裡面最關鍵的藥就是白扁豆。；

  第二類是大便幹的，就用幾個關鍵的藥，老年人就用白菊花和當歸，兩個配起來叫增液行舟。另外加上潤腸的藥，比如草決明，用全瓜蒌，用桃仁，給他潤腸通便。

• 氣虛，舌質淡，苔薄白，脈沉細，氣短促（就是氣短)

  血虛，舌質淡，脈細數，面色晄白，這個舌脈和主症就組成了血虛證。

  陰虛，舌質紅，苔淨，脈細數，五心煩熱，那這個就是陰虛證。

  陽虛， 舌質淡，苔薄白，體胖，氣虛光淡不胖，陽虛是淡而胖，脈也是沉細的，跟氣虛一樣，它突出表現，尺脈軟弱，加上形寒、怕冷，就定為了陽虛。

• 實熱：

• 痰證

  （1）痰迷心竅。有眩暈、心悸、癫痫狂、中風和昏迷。重要的藥物就是膽南星。

  （2）痰停少陽。寒熱往來，脅滿易堵，特殊的藥就是柴胡和黃芩。

  （3）痰濁中阻。胸滿，痞滿，嘈雜不清，肢體沉重，用六味溫膽湯加萊菔子15g丹參30g

  （4）痰竄經絡。瘰疬、痰核、陰疽、流注。就地龍

  （5）痰阻四肢。就是麻木、偏癱。溫膽湯加桂枝和雞血藤。

• 氣逆

  （1）肺氣上逆：就是咳喘。分清寒熱，用三子養親湯，關鍵一個用白芥子，一個用葶苈子。

  （2）胃氣上逆：那就是呃逆，打嗝。用伏龍肝和生赭石。

  （3）肝氣上逆：眩暈。治療肝氣郁結，就用中醫一升一降。也就川芎用5g，川牛膝用15g。

• 心火口瘡、口苦、心煩，主要的藥是車前草。

• 肝火脅滿、易怒、目赤，主要的藥改成生栀子。

• 脾熱消谷善饑、弄舌不定主要的藥就是生薏苡仁，清脾熱。

• 肺火主要的藥就是黃芩。

• 瀉胃火口渴引飲、牙龈腫痛。主要的好藥就是治軍，制大黃。

• 小腸火尿頻、尿急、尿痛。主要巧妙的藥就是石葦。

• 大腸火熱結旁流、肛門灼熱。便像羊糞疙瘩，肛門很熱，特殊的藥就是馬齒苋，馬齒苋30g。

• 膀胱熱就是淋濁癃閉。主要的藥就是白花蛇舌草，關鍵量要大，白花蛇舌草30g。

  《沈紹功經驗集》溫膽湯痰濁主方

• 溫膽湯痰濁主方

  近用“溫膽湯”治痰濁化熱證常能獲效。要掌握6個主證：苔膩、脈滑、頭重、胸滿、口粘、納呆。其中尤以苔膩為要，可以“一錘定音”，所謂“但見苔膩一證便是，其餘不必悉具。”應用時還宜加減：竹茹清熱祛痰為主藥。雲苓、陳皮健脾祛痰，截斷“生痰之源”為輔藥。枳殼理氣行滞，利于痰濁排除，為佐使藥。溫膽湯僅用此4味為基礎藥。方中半夏雖可化濕祛痰，但因其燥性不利于痰濁化熱；生姜雖能祛痰，但因其辛溫也不利于痰濁化熱；炙草味甘，大棗滋膩，均不利痰濁之祛，故此4味均删除不用。痰濁最易閉竅，為利于祛痰應伍透竅豁痰的石菖蒲，暢行氣血的郁金，這樣祛痰主方溫膽湯就由竹茹、枳殼、雲苓、陳皮、石菖蒲、郁金(各10克)6味組成。
  溫膽湯臨床應用還有16則加味選藥法：
  1.熱痰粘稠-葶苈子、黃芩、魚腥草、膽星、天竺黃、竹瀝水。
  2.寒痰稀沫-白芥子、桂枝、幹姜、細辛、法夏。
  3.頑痰不化-生龍骨、生牡蛎、海蛤殼、海藻、萊菔子。
  4.-海參腸、白礬、靈磁石、鈎藤、荊芥、野菊花、珍珠母。
  5.精神分裂症-制軍、青礞石、草決明、桃仁、生栀子。
  6.神衰失眠-炒棗仁、夜交藤、黃連、肉桂、合歡皮、知母、川芎。
  7.眩暈耳鳴-澤瀉、炒白術、蟬衣、阿膠珠、白菊花、天麻。
  8.-鈎藤、萊菔子、澤瀉、海藻、夏枯草、生石決明。
  9.-全瓜蒌、薤白、丹參、葛根、蘇木、紅花。
  10.胃腸證-木香、砂仁、公英、連翹、焦三仙、生内金。
  11.功能性發熱-青蒿、銀柴胡、生芪、桑白皮、車前草。
  12.更年期綜合征-蛇床子、澤蘭、川斷、桂枝、白芍、牡蛎。
  13.尿毒症-白花蛇舌草、王不留行、益母草、丹參、仙鶴草、生薏苡仁、澤蘭。
  14.婦女病-雞血藤、香附、伸筋草、丹參、川楝子、益母草、當歸。
  15.癌症-白花蛇舌草、公英、野菊花、仙鶴草、生苡仁、丹參、三七粉。
  溫膽湯，這是個最常用的一個主方，化痰濁的主方。溫膽湯曆史我就不講了，可能講義上都有。中醫治病，分外感病和内傷病，明天我要講了。内傷病裡面分虛證和實證，實證裡面主要是痰和瘀，尤其痰重視的不夠，對瘀研究了快30年了，很深入。對痰研究得很表淺，往往疏忽。隻要苔膩，一證便是它證不必悉具，這是痰濁，就要想到用溫膽湯。
  溫膽湯裡面一共8個藥，前面4個藥必須得用，竹茹、枳殼、雲苓、陳皮。後面4個藥取消。半夏能祛痰，溫；生姜能祛痰，溫；甘草我講了，大棗是溫藥，甘緩對痰濁不利。所以溫膽湯後面的4個藥取消。加石菖蒲、郁金。菖蒲郁金透竅，行氣活血，對痰濁的祛非常有利，一個動力，又透又行，這個痰濁就跑了，祛掉，所以用溫膽湯這6個藥必須得用，而且分量也固定，都是10g。
  辨痰的要害不在顔色，在它的質量。常規來講，黃痰主熱；白痰主寒。不對。粘稠甭管是白是黃都是熱痰，稀痰甭管白和黃都是寒痰，用質量來區分寒熱。熱痰要加葶苈子、天竺黃；寒痰要加白芥子、法半夏。這是我們所謂的有型的痰，就是咯出來的痰。肺為貯痰之器，看見的痰，是有型的痰或者叫狹義的痰。假如頑痰，昨天我講了，苔膩，退不了了叫頑痰，加了3個石頭(生龍骨、生牡蛎、海蛤殼)和海藻。
  加海參腸和靈磁石。海參腸就是海參的腸呀，你把沙子洗掉，給它陰幹以後磨粉，拿溫膽湯來沖這個海參腸的粉，每次3g，這是治非常有效的一個藥。這是精神分裂症，用制軍和礞石，甚至可以用生大黃來通便，精神分裂症通便症狀就能緩解，但是必須要中病即止，别沒完沒了的拉，病人會傷正，甚至于會引起不良的後果。神經衰弱，這和精神分裂是兩個病，一個精神病，一個神經病，加炒棗仁和夜交藤，都用30g。眩暈講了。也許美尼爾氏綜合征，也許，加了澤瀉和白術，再加萊菔子、生石決明。加全瓜蒌和葛根。胃的病加木香和公英。低熱加青蒿和銀柴胡，青蒿必須得後下，用15g。更年期綜合症加蛇床子和澤蘭。尿毒症加王不留行和益母草。婦女病調經呀，加雞血藤和香附。良性腫瘤加山慈菇和浙貝。惡性腫瘤加白花蛇舌草和仙鶴草，白花蛇舌草必須用30g。這就是溫膽湯的16個加味，臨床隻要看到病人舌苔膩的，想到溫膽湯，然後根據不同的16個不同的病加不同的主藥，另外根據病型，随證再加藥，隻要你堅持用，不是百發百中，肯定有效。但有個前提，我這一講，你别以為所有的病用溫膽湯16個都有效，錯。必須是苔膩。而且裡面我還有一個觀念沒告訴你，就是痰瘀互結。這個我都能祛痰呀，從痰來治，想到的就是沒有瘀，舌質不紫，舌下靜脈不怒張，也是加上化瘀的藥，提高療效，即祛瘀又化痰。化瘀藥有兩個好藥，最常用的就是丹參，30g的丹參；痰阻中焦(胸滿，痞滿，嘈雜不清，肢體沉重)還要加兩個藥：萊菔子15g；丹參30g。為什麼加萊菔子呢？就把溫膽湯祛痰引到中焦。萊菔子走脾胃的藥，到中焦，而且萊菔子祛痰的效果特别好。為什麼加丹參呢？那中醫講痰和瘀是一體的，有痰必有瘀，有瘀必有痰，祛痰藥裡面加上化瘀的藥，會提高療效；

  另外一個藥就是内科大夫很怕的藥水蛭，其實水蛭沒有毒，水蛭是雙向的，這樣就明顯的提高療效了。

• 關于水蛭及蟲類藥的應用。

• 西醫溶栓不有尿激酶嗎？它鍊激酶國産還不行，尿激酶自己還能生産，來溶栓，所以西醫治療這個它沒過關。我們中醫完全行啊！你溶栓的藥不用尿激酶，鍊激酶很貴，這個用水蛭。中醫用水蛭，這我剛才講了，活血的水蛭，粉用3g，煎藥用10g，溶栓它絕對不會讓你尿血。當然水蛭溶栓的機理到現在沒搞清楚，但水蛭我在臨床用了雙向。量小配合養血和血止血，量大了配合活血化瘀來破血溶。水蛭既能止血又能活血。關鍵兩條，第一條就它的用量；第二條就它的配伍。水蛭用量小，粉劑在3g以内，湯劑在5g以内，配上和血的藥，比方當歸、丹參、白芍，三七，它就止血。假如大劑量，粉劑用5g，水劑用10g，配上活血的藥，比如赤芍、紅花、桃仁，那水蛭就破血，破血呀！

  水蛭唯一的副作用就是很臭，奇臭無比，你受不了。病人将水蛭煎藥他接受不了，這一聞就惡心。但是用什麼辦法讓病人熬藥吃呢？三個措施：第一個措施要涼服，别溫服，甚至冰凍了以後服，臭味就大大減少。第二個就鮮姜，一片鮮姜，舌頭裡面擦個五六下十來下，再喝不吐了。第三指壓他的内關，一邊喝一邊壓内關，他不吐了。水蛭沒有副作用，就是奇臭無比。所以現在都磨成粉，它就不臭了，但吞服現在不好吞，裝在空心膠囊裡。

  水蛭是個好藥，心用水蛭非常好。這是非常好的一個藥，溶栓都起作用。動物的藥，你得注意呀，裡面不安全。蠍子、蜈蚣、斑蝥，這都很有毒，你來一個腎衰你就麻煩了。我的蟲類藥就用這麼幾個：第一個水蛭，你盡管用，不會有問題；第二個就土鼈蟲，就屎殼郎，這你絕對用；第三個地龍，絕對用；還有一個就僵蠶。我們家祖傳，動物的屎，止痛非常好。心絞痛、痛經，用兩頭尖，用蠶砂、五靈脂。當然現在我兩頭尖不敢用了。因為現在對糞類藥，分歧非常大。一派就糞類藥，不怕毒，能治病；一派就糞類藥，裡面毒素太大，對人體有害。蠶屎、五靈脂都沒問題，就怕兩頭尖。老鼠的屎你弄不好就麻煩了，傳染好多病，所以現在不用了。而且治療癌症的疼痛，兩頭尖特别止痛。我就不敢用了，你用完之後，假如萬一中毒了，你還不能行了。别的動物藥你千萬别用，用完了副作用你受不了，這幾個你大膽的用，它不會有副作用。所以我反複講：第一，中醫的療效在于辨證論治，辨證論治辨準了，你還得特殊治療。比如陰陽互根、間接治療、髒腑關系、扶正祛邪，你手段就多了。最重要還是安全第一，你絕對不要标新立異，你受一次打擊就麻煩了，你再也不行了，血染的風采了。為什麼？起不來了。你還敢治嘛？别上這個當。甯肯窩囊，沒有療效，療效差一點，我安全，這個就萬無一失。

  二，關于退苔膩的問題。

  怎麼退苔膩？

  第一步就是三竹換用。苔膩，用溫膽湯，先用竹茹，10g竹茹，吃一個禮拜；沒退，你把竹茹改成天竺黃10g，天竺黃吃一個禮拜；沒退，你把它改成竹瀝水10ml沖在裡面喝，這第一步叫三竹換用。

  第二步加以利濕，配合利濕藥。用什麼呢？用茵陳15g（後下），加上澤瀉。加這兩個藥再吃一個禮拜，看退沒退？這第二步。

  第三步加上軟堅藥。軟堅藥用什麼呢？三個石頭。剛才我已經給你講了：三個石頭，溫膽湯裡面的三個石頭，生牡蛎、生龍骨、海蛤殼。加三個石頭看退不退？三個石頭不退，加散結的藥。軟堅不行，散結。散結加什麼藥呢？海藻15g、昆布15g。一般這四步下去，基本上退了。當然每次同仁們都問我：“沈教授，第五步還有嗎”？我說：“沒有第五步了”。第五步就是辨證論治。所有的病見苔膩的，甭管什麼病，一退就緩解了，這中醫的奧妙。當然膩，實證裡面苔膩的很多，你可以不管病，甚至你也可以不管證了，就抓住退這個。退了以後，你再想着辨其它的證。但有一條，退了，你再給他換的時候，一定少給他用滋膩的藥。滋膩的藥一用，又起來了，那你就反複了，這就是中醫辨證的敲門，你掌握這一部分，你肯定有效。

• 以下内容摘自《沈紹功教授臨床經驗彙講》

  對藥：石菖蒲、郁金

  加點石菖蒲、郁金的目的是什麼？“石菖蒲芳香開竅化痰，郁金理氣活血止痛。一個化痰，一個活血。”

  第一個，它有調節胃腸的作用。不論補腎陰也好可以礙胃口，補腎陽的時候是不是可以上火？胃口也差，所以在補腎陰的方子裡，一定要調節胃腸的作用，調節消化系統。這兩個藥呢，補得快，有調節胃腸的功能。

  第二個石菖蒲和郁金相配，有調節大腦皮層的作用，就是有抗焦慮的作用。

• 白菊花、赤芍 瀉肝熱的同時有兩個對藥，白菊花、赤芍，隻要眼睛有問題就加這兩個藥。如結膜炎，眼睛幹澀，眼睛有飛蚊症，一加藥馬上就緩解了。這個病人治療一段時間就好了。

• 雞血藤和香附，這是調婦科的聖藥，也是對藥，在婦科治療要用

• 雞血藤和石葦，一定要同時用才能升血，單用一個根本上不去，力量緩和了很多，兩個勁大了很多

  這是沈老師家傳的一個對藥。它可以升白血球，生血小闆，生紅血球。

• 雞血藤和老鹳草。雞血藤10g、老鹳草10g，這是個對藥，兩個同時用。對各種各樣的腰酸、腰痛、腳麻、腿軟效果都很好。而且記住了，腰酸、腰痛、腳涼、腳後跟痛的人，一定要泡腳，效果比你單吃藥好很多。能吃或胖，要用桑寄生10g、川斷10g，在這個方子中把老鹳草和雞血藤去掉。

  雞血藤這個藥有意思，誰跟它搭配，你看一配，走的經不一樣吧？所以中藥的這個好處就在配藥。

  食積：焦三仙30g,(每個10克)。但是一定要加兩個藥，一個就蘆根，因為食積化熱特别多，胃化熱很容易傷陰，就用蘆根來保護胃陰，第二，熱化了必須清熱，就加連翹。

  烏梅可以治療萎縮性胃炎，烏梅在治療萎縮性胃炎的時候，不是烏梅炭就是烏梅用10g，

  頸椎病加葛根效果非常好，很快就柔和。然後還有上肢痛，就手或者上臂痛或肩膀痛，加桑枝。桑枝一般情況下用10g，如果産後的話可以用到30g。你覺得有點猛，那也可以桑枝先加10g。下肢的疼痛或麻木的時候，加點木瓜或加伸筋草各10g。腰痛疼或涼的厲害可以加金毛狗脊。你看，這時候産後可以用點。為什麼？虛的厲害，所以要溫通。你看咱金毛狗脊第一次出現吧，用10-15g，如果病人燥熱的時候把它去掉。

• 升麻、葛根這兩個藥真的非常好用，我不隻提到兩遍三遍了。升清降濁的時候，因為人陽氣不足産生很多病，我剛才講的子宮脫垂、膀胱壁脫垂、陰道壁脫垂，這都是清氣不升，用升麻、葛根。而且我還說了皮科病，很多人用清熱解毒的藥怎麼了？閉進去了。所以一定要用升散，要用升陽舉陷的藥，也用升麻、葛根。另外女同志要美容，這個臉不好，怎麼着？引這些藥往上面走，那也要用升麻、葛根。用升麻和葛根的這種升清治療她的顔面黑斑。還有我講的耳鳴，耳鳴說明了什麼？一個是火不能下降，陽氣不能通上。西醫一查，耳朵缺血，腦供血不足，耳部的供血不足，血管痙攣。那怎麼辦呢？你要用升麻、葛根加天麻。天麻是清理頭目，也要用。另外，耳鳴的時候，一定要用蟬衣，蟬衣呀！蟬衣很輕用5g就夠，5g清輕的往上走，透竅。蟬衣在這幹嘛？透竅。你看到了知了的叫聲好聽嗎？知了的叫聲很清脆，透竅。用于整個經絡暢通。所以蟬衣，它能清利頭目，治耳鳴、。另外蟬衣還能抗過敏，尤其嗓子癢癢，嗓子幹，嗆咳，用點蟬衣效果也很好。

• 治療老年性瘙癢：四川的名醫葉心清教的三個藥，蛇床子、葶苈子和炒蒼耳子。後來我把蒼耳子改了，改成地膚子。為什麼？蒼耳子有毒呀！炒了以後你炒不透，中毒了。蛇床子、地膚子、葶苈子治癢呀！癢在體表，肺主皮毛，它葶苈子在瀉肺,然後治身上癢呀！蛇床子本身止癢，地膚子利濕，加上一個瀉肺的藥。你也可以作成粉劑

• 川貝配紫苑，這是沈老師的老師葉心清傳下來的，這個對藥非常非常好使，幾乎在臨床上各種各樣的咳嗽沒有拿不下來的。川貝粉和紫苑，效果非常好，尤其對小兒的咳嗽，小孩的咳嗽，老年性咳嗽你用一點川貝粉3-5克，用紫苑，很少沒有不好的。

• 金銀花、連翹和白菊花，泡茶喝，對牙龈的腫脹，嗓子的疼痛，還有腋下颌下淋巴結腫大，有很好的療效。

• 白花蛇舌草要加個仙鶴草或菌靈芝或者生黃芪，即抗腫瘤還扶正

  白花蛇舌草還可以治療各種各樣的，比如陰道炎，宮頸炎呀，外陰的白斑，外陰的瘙癢，外陰的疹子

• 補氣第一代：生黃芪10-30g、黃精10g、白扁豆10g、白術10g。沈老師喜歡用白扁豆，白扁豆呢有補氣的作用，有健脾補氣利濕的作用，而且比較溫和。

  白術：炒白術有益氣健脾止瀉的作用，生白術有通便的作用。炒白術止瀉，這兩個剛好相反。炒了熟了有溫性止瀉，生的有通便的作用，這脾虛腹瀉的那種用10g。我剛才說了在腰痛的時候，炒白術可用到30g，溫潤也好。

• 補氣第二代，西洋參3-5g。

  人參：人參夏天不要用。但是到冬天，尤其是女的怕冷、怕涼，她血壓比較低，少量的先用點人參，炖湯喝，或給她用點膠囊去喝都可以。那麼在以外的情況下還可以用點黨參、太子參和元參，比較平和。但是糖尿病的病人最好不要用黨參。你用人參。它的療效肯定和西洋參一樣，補氣，它燥能傷津。加兩個藥就克服它的燥。兩個什麼藥呢？麥冬10g、蘆根15g。這樣你用藥便宜，效果保證，而且克服它的燥。

  當歸補血湯就是氣血雙補的。大家都知道，它們的比例是5：1。就是生黃芪是當歸的5倍。後來在臨床的時候，沈老師生黃芪也是用10-15g，當歸也是10g，比例為1：1

• 手腳心熱就是陰虛，陰虛的時候要用什麼？要用二至丸。

  二至丸：成分為女貞子和旱蓮草。女貞子量不要大，用10g。女貞子量大以後會腹瀉。旱蓮草用10g。

• 滋腎通關散是由三個藥組成的，炒蒼術10g、肉桂3g、黃柏10g。

• 瀉熱的藥

  丹皮：主要是瀉肝熱的。用知母瀉腎火的，黃柏、知母瀉下焦之火，丹皮10克

  在補陰的時候一定要祛實熱，因為陰虛的時候會火熱，會旺，所以用丹皮。牡丹皮用10g。瀉熱

  生栀子清心熱為主

• 溫陽的藥:肉桂、烏藥、川斷、仙靈脾、菟絲子

  陽虛什麼手腳涼呀，所以補陽的時候不要溫燥的藥，多用溫潤的藥。什麼叫溫燥呀？金毛狗脊、巴戟天、仙毛，這就是燥。所以大家都知道壯陽藥，給男性的壯陽藥，像偉哥什麼的壯陽藥，這個鞭的，那個鞭的，金毛狗脊是吧？所以很多人吃完了會鼻子出血。

• 肉桂溫腎陽。肉桂的用量1-5g之間。”南方用的就很少，用1g就夠了，北方用3g，沒感覺，用5g，一般來說通用的就3g

  烏藥：烏藥是溫肝的，散寒的，溫肝陽的。也可用10g，有的小心點用5g，都沒問題，我的用量也是10g。尤其是肚臍周圍的疼痛，女同志來月經時的痛經，小腹痛、腰痛、墜脹，男同志的睾丸涼，睾丸刺痛，要用烏藥。”咱們的暖肝煎裡邊就是用烏藥。

  川斷：用10g。川斷是治腎陽虛的；而且川斷對腰肌勞損，腰脊關節的突出，腰扭傷效果很好；而且這個川斷呢， 治腰以下的疼痛、麻木和冰涼效果都可以；還有那個腳跟痛用川斷效果也很好。

• 仙靈脾：用10g；鹿角霜：5-10g。也是比較溫和的。仙靈脾、鹿角霜适合于像冠心病到冬季腎陽不足、心陽不足，一到冬季老年性的冠心病。一到冬季或一受涼就心前區疼痛，或半夜疼痛，這是心和腎陽不足，就要用仙靈脾呀、鹿角霜呀溫腎陽，通過溫腎陽提升增加心陽之力。

  菟絲子10g、蛇床子10g。我早晨也說過了菟絲子和蛇床子都是溫潤藥，都是溫腎陽的，很柔和

  菟絲子配澤蘭，蛇床子配澤蘭，都有調節内分泌的作用，而且都有美容的作用。

  月經量色黑，顔色很黑很暗，不通暢，要用菟絲子和澤蘭。用了月經正常後，她的臉色就變了。

  補骨脂：補骨脂也比較溫和，用5-10g左右。

  調腎陰陽方杞菊地黃湯化裁

  内傷雜病要分清虛實，分虛實的指标是看舌苔。苔膩痰瘀同治，用溫膽湯加丹參；苔薄的調腎，用杞菊地黃湯。

  方子組成：枸杞子10克、菊花、熟地黃（生地）10-30克、黃精（山萸肉）10克、生杜仲，桑奇生加點石菖蒲、郁金

  菊花：菊花我沒寫什麼菊花，咱們在臨床上至少有白菊花和野菊花這兩種吧，有白菊花和野菊花之分。那我告訴大家，白菊花用三種情況下，剩下的都是用野菊花。白菊花用哪種三種情況下呢？想過沒想過？

  1，白菊花用在肝陽亢盛的時候。那這是一個證候，症狀呢？肝陽上亢的時候脾氣大，老發火，脾氣急躁，脾氣急躁肝火旺的這叫肝陽上亢，這種要用白菊花。

  2，第二種情況也是肝火旺。我昨天晚上和大夥說，還記着嗎？結膜炎的人也是肝火旺。

  3，第三種情況用白菊花是血壓高。高血壓的病人一定要用白菊花！用白菊花經我們研究有降血壓的作用。

  在這三種情況下用白菊花。其它之外全部換野菊花。在婦科中幾乎用的是野菊花，為什麼呀？因為野菊花有清熱解毒的作用，清熱解毒消炎，而且野菊花可以消炎抗心律失常，所以在心髒病的時候也是用野菊花。

• 我在臨床上生地的用量10-30g。什麼情況下用30g呢？也有三種情況。

  第一，在糖尿病的病人，糖尿病的病人血糖很高，陰虛很明顯，口渴，這種情況下一定要用30g，不用30g，血糖降不下來。

  第二種情況，口渴證，昨天給大家說了，那個消渴，濕氣退掉了，但是還口渴，那是胃腎津陰不足，所以生地要用到30g。

  第三種情況下是什麼？便秘，便秘的病人，大便的秘結是腸道的陰液不足。因為大家知道，有個增液湯，對不對？用的生地，這個要大量的用，增水行舟嗎。除了這些外用10g就夠了。

  黃精：黃精用10g。黃精有補肝脾腎之陰的作用，另外黃精還有補氣的作用，而且這個藥很便宜。

  但是在下面幾種情況下要用山萸肉。

  第一種情況，有心髒疾患的時候要換成山萸肉，比如胸悶、胸痛、氣短、乏力，像這種人心髒氣不夠，可以加用山萸肉。

  第二種情況，心律失常的時候，早搏，快速型的和緩慢型的心率失常都可以用。心力衰竭，就是心功能不全的病人，在這時候山萸肉的量要大，在心衰的時候，心功能不全的時候，山萸肉可以用到20-30g。咱們講兩種都是心髒的疾患。

  第三種情況是遺尿，遺尿的有小孩，有老年人，有中年人腎虧的，也說明他心髒的氣不夠，心和腎的氣不夠，控攝功能減弱，所以用山萸肉，用10g。所以你光補腎他不行，你再補補心，再生生氣，他的那個病就解決了。

  沈紹功中醫講座摘錄
  外感分清風寒和風熱。
  風寒發熱輕惡寒重、怕風，得衣被而症狀不減，風熱的患者發熱重，惡寒輕或者怕熱；
  風寒身痛、體痛、頭痛，風熱的患者咽喉痛或者舌邊尖紅；
  風寒的患者舌苔薄白，風熱的患者舌苔薄黃；
  風寒的患者脈浮緊，風熱的患者脈浮數。
  瀉肝火不要光記住柴胡舒肝散、丹栀逍遙散。我對大家講，柴胡這個藥要少用，在氣機不舒的時候可用柴胡舒肝散，一旦發熱柴胡就不要用了，牡丹皮生栀子就可以了，像這種口渴了，把柴胡換成玄參，舌苔膩的換成茯苓，就這麼簡單。
  一般失眠有三種
  一種睡不着，入睡困難，中醫叫心腎不交；
  一種睡眠易醒，這是血不養心；
  一種睡眠夢多，尤其是愛做惡夢。有人講老夢見鬼，這叫肝不藏魂，所以要重鎮安神，要開一些重鎮的藥，珍珠母、生石決明之類調整。
  舌診要看舌尖、舌中、舌根、舌的兩邊和舌下脈絡五部分。舌尖主心肺，舌中主脾胃，舌根主腎髒，舌的兩邊主肝膽，舌下脈絡看是否曲張，是否有淤血。看舌苔，舌苔厚的就是實證，舌苔薄的就是虛症，舌質紅的就是熱，舌質淡的就是寒。你看舌很淡，體胖大，有齒痕，一定是脾胃的虛寒。這個患者舌體是胖大的，舌中間有裂痕。會有胃陰不足，比如口幹，喝水多；有的病人心陰不足，心煩，根據病人的症狀，選擇用藥。舌苔很厚很膩的時候，你不要補。所以在舌苔厚的時候，一定要瀉實！一定要瀉或者調。二是舌淡的時候，舌苔一點都不厚，舌苔很薄，這時候我們所治的虛證，胃口好就補不好就不補。在虛證裡面，胃口不開時，先開胃口，用香砂六君子湯或四君子湯調胃，胃口開了之後才能補，補之後才能吸收，
  藥對：香附是治月經的聖藥。香附和雞血藤在這裡相配專門治療調節月經病。婦科病，香附和雞血藤是對藥，搞婦科病那光不是走下焦，像乳腺也可以去呀！乳房、卵巢、子宮都可以去。這兩個藥要記住了，要一塊用，叫對藥，引經藥。
  如果這人便秘用30克草決明，還不管用，那我可能再用萊菔子30克。這個藥要調整，你有時量大病人就腹瀉。
  這是沈老師家傳的一個對藥，可要記住了。石葦和雞血藤雙胞胎，一定要同時用才能補上去血，單用一個根本上不去，力量緩和了很多，兩個勁大了很多。就給它們做實驗，用石葦可能補血作用不強，用雞血藤可能補血作用也不強。但是兩個用起來，補血作用比較強。而且它可以升白血球，生血小闆，生紅血球。
  乳房脹痛的厲害不敢碰，那可能會用到20g-30g。這個乳房痛的用炒橘核，治乳房疼痛效果最好，這肚子痛也可以。
  雞血藤和老鹳草。雞血藤10g、老鹳草10g，這是個對藥，兩個同時用。對各種各樣的腰酸、腰痛、腳麻、腿軟效果都很好。而且記住了，腰酸、腰痛、腳涼、腳後跟痛的人，一定要泡腳，效果比你單吃藥好很多。
  沈老師的老師葉心清傳沈紹功老師兩個對藥，效果特别好，尤其對這種虛性便秘，老年性的，陰液不足的，血不足的，用白菊花、當歸對藥治療便秘效果特好。
  瀉肝熱的同時有兩個對藥，白菊花、赤芍，隻要眼睛有問題就加這兩個藥。如結膜炎，眼睛幹澀，眼睛有飛蚊症，一加藥馬上就緩解了。
  菟絲子和澤蘭相配是調整内分泌的，這兩個藥是對藥。菟絲子10克，澤蘭10-15克。但不要太大量，一般我就用10克。這兩個藥叫什麼呢？用時髦的話叫調節内分泌的，菟絲子和澤蘭是調節内分泌的，而且這兩個藥有非常好的美容作用。美容尤其是澤蘭美白皮膚。
  最好的藥涼燥就蘆根，最好用鮮蘆根；表虛最好的藥就黃芪，生黃芪呀；寒痹最好的藥就桂枝；太陰證最好的藥就是山藥-淮山藥。這是外寒。陽虛裡面最好用的藥就是仙靈脾，上焦濕熱主要還要用三仁湯，給它上中下三焦分利。暑濕就要加青蒿、荷葉。
  升清用生黃芪、各種參類、白術、仙鶴草、升麻、柴胡、桔梗、蟬衣、葛根、川芎。這十個藥我反複給你們講，别一升清就十個藥都用上，你就沒有餘地了，裡面用一兩個來回的換。降濁的藥就有蘇子、杏仁、陳皮、竹茹、赭石、磁石、珍珠母和旋複花這八個藥降濁。上部引經藥主要就是升麻和葛根，既能解毒又能引經；下面的主要用澤瀉和地龍。
  溫膽湯。實際上深老師的溫膽湯是四個藥：竹茹，枳殼、雲苓、陳皮。但後來又加上石菖蒲和郁金，這六個藥。如果溫膽湯八味的話加了川芎和丹參，比如溫膽湯四味的時候它沒有血分的問題，基本在氣分的問題，用這四個藥就可以了。 如果在血分和津液代謝有問題，那就加石菖蒲和郁金。石菖蒲芳香開竅、豁痰，可以祛痰。郁金理氣活血止痛，走血分。那兩個藥呢？一個是化痰，一個是活血。所以病走的深一點的時候加這兩個藥。 如果病人血分淤血更加明顯，那還會加川芎10克、丹參30克。這就是淤血明顯的會加上這兩個藥。這就是我們治病的時候會一層一層逐漸的深入，逐漸深入去治療。所以這四味藥配合祛痰利濕健脾和胃。
  溫膽湯化載：竹茹10g、枳殼10g、雲苓10g、陳皮10g、香附10g、雞血藤40g、丹參30g、菟絲子10g、車前草30g、草決明30g、生薏苡仁10g、澤蘭15g。
  祛痰幾代：
  第一代叫三竹相貫，竹葉是在七八九夏季發燒的時候，暑濕發熱的時候效果好，竹葉可以退燒，另外竹葉可以治療泌尿系感染，淋病，尿頻、尿急、尿痛，就咱們所說的泌尿系感染。” 天竺黃這個藥，清肺經和心經之痰。：“竹茹是走胃腸經。”
  第二代叫瀉濁利水法，用茵陳、澤瀉、鈎藤。茵陳是走肝膽經的，澤瀉是走腎經的，鈎藤也是走肝經，
  第三代叫軟堅散結之品。海藻10g、昆布10g、夏枯草10-15g。
  第四代，祛頑痰。我們給它起個名叫三石湯。三石湯有生龍骨30g、生牡蛎30g和海蛤殼30g。有痛風的病人最好不用生龍骨、生牡蛎、海蛤殼、珍珠母這一類的，貝殼類的東西。他可能礦物質的含量多，他不舒服，
  活血化瘀藥裡
  第一代裡有丹參30g、赤芍10g、澤蘭10g、雞血藤40g、伸筋草10g、路路通10g。赤芍10g：有活血化瘀止痛的效果，而且赤芍也可以降低轉氨酶。
  澤蘭：澤蘭有活血化瘀，洩水利濁的功效。尤其治療女科疾病，澤蘭有活血化瘀通經脈。雞血藤10g：雞血藤有養血和血的作用。伸筋草10：伸筋草也可以走細的脈絡。尤其對輸卵管不通或者輸卵管變硬，
  活血化瘀第二代藥： 紅花5-10g、蘇木10g、三七粉3-6g、三棱10g、莪術10g。
  第三代是蟲類藥。地龍對那個腳麻呀，手腳比較麻木的，或者就是高血壓病的，地龍有降血壓、通經脈，另外平喘。水蛭這個藥活血破瘀通經脈。把它磨粉裝膠囊，裝膠囊的時候用3g就夠了，土鼈蟲也叫土元10g
  這個辯證的關鍵抓住一“問口”，問他食欲。苔膩苔薄要分清楚，苔膩裡面溫膽湯，苔薄裡面養胃湯，苔膩裡面關鍵的藥就是蒲公英和萊菔子，苔薄的裡面養胃湯裡面，兩個關鍵的藥一個是蘆根一個是烏梅。
  第二口問兩便。便有兩類，第一類溏薄的，那是脾虛，用香砂六君子湯，裡面最關鍵的藥就是白扁豆。；第二類是大便幹的，就用幾個關鍵的藥，老年人就用白菊花和當歸，兩個配起來叫增液行舟。另外加上潤腸的藥，比如草決明，用全瓜蒌，用桃仁，給他潤腸通便
  氣虛，舌質淡，苔薄白，脈沉細，氣短促（就是氣短) 血虛，舌質淡，脈細數，面色晄白，這個舌脈和主症就組成了血虛證。陰虛，舌質紅，苔淨，脈細數，五心煩熱，那這個就是陰虛證。陽虛，舌質淡，苔薄白，體胖，氣虛光淡不胖，陽虛是淡而胖，脈也是沉細的，跟氣虛一樣，它突出表現，尺脈軟弱，加上形寒、怕冷，就定為了陽虛。
  實熱：
  心火口瘡、口苦、心煩，主要的藥是車前草
  肝火脅滿、易怒、目赤，主要的藥改成生栀子
  脾熱消谷善饑、弄舌不定主要的藥就是生薏苡仁，清脾熱。
  肺火主要的藥就是黃芩
  瀉胃火口渴引飲、牙龈腫痛。主要的好藥就是治軍，制大黃。
  小腸火尿頻、尿急、尿痛。主要巧妙的藥就是石葦。
  大腸火熱結旁流、肛門灼熱。便像羊糞疙瘩，肛門很熱，特殊的藥就是馬齒苋，馬齒苋30g。
  膀胱熱就是淋濁癃閉。主要的藥就是白花蛇舌草，關鍵量要大，白花蛇舌草30g。
  痰證
  （1），痰迷心竅。有眩暈、心悸、癫痫狂、中風和昏迷。重要的藥物就是膽南星。
  （2），痰停少陽。寒熱往來，脅滿易堵，特殊的藥就是柴胡和黃芩。
  （3）痰濁中阻。胸滿，痞滿，嘈雜不清，肢體沉重，用六味溫膽湯加萊菔子15g丹參30g
  （4）痰竄經絡。瘰疬、痰核、陰疽、流注。就地龍
  （5）痰阻四肢。就是麻木、偏癱。溫膽湯加桂枝和雞血藤。
  氣逆
  （1）肺氣上逆：就是咳喘。分清寒熱，用三子養親湯，關鍵一個用白芥子，一個用葶苈子。
  （2）胃氣上逆：那就是呃逆，打嗝。用伏龍肝和生赭石。
  （3）肝氣上逆：眩暈。治療肝氣郁結，就用中醫一升一降。也就川芎用5g，川牛膝用15g。
  血瘀
  （1）局部血結症，就是定處刺痛，拒按腫塊。
  （2)全身血滞症，主要症狀就是嘴唇、指甲紫绀，舌紫，脈澀。，假如舌頭一伸出來是紫斑，那就是淤血；全部舌頭都紫，那不但有淤血，而且寒重。加第一個就是桂枝；二一個就川椒。
  （3）離經血溢症，主要症狀就是有出血，血塊瘀暗。
  心率失常
  中醫治療心率失常很有效果，快速性的滋陰，你用養陰的辦法，主要就用麥冬；緩慢型的用溫陽的辦法，溫陽，主要是桂枝和鹿角霜。另外，所有的心律失常，甭管快的、慢的都可以用黃連。
  鹿角霜
  陽和湯裡面最主要的藥就鹿角霜，溫腎陽鹿角霜是個很好的藥，溫而通，而且不燥。但你不能用鹿茸，也不能用鹿角膠，那是溫陽，但是肯定燥。 寒痹别想到用附子，要想到鹿角霜。溫腎陽想到鹿角霜，比附子有利多了。你們老記得，溫腎陽老想到附子，我就提醒你們不用附子，附子毒性太大。為什麼？溫而燥。溫燥的藥對腎陽有好處，對腎陰肯定有害，你腎的陰和陽要調，你不能溫過頭，溫了腎陽傷了腎陰，達不到調腎陰陽的目的。
  補氣。氣虛肯定有痰，中醫理論氣虛就生痰，所以要配伍補氣藥，主要就是仙鶴草、白扁豆和生黃芪。原來我們家用的扁豆衣，現在藥房沒有扁豆衣，用10g的白扁豆，或者15g的白扁豆就行，但是必須用生的，白扁豆炒了，效果也不行。仙鶴草更是特殊的藥，内科大夫光知道補血，不知道仙鶴草補氣。補氣加這三個藥。
  這個氣虛，除了黨參、黃芪、白術以外，還有三個特殊的藥。 仙鶴草 白扁豆 棉花根
  溫通。因為寒凝也會積痰，寒凝要結痰，所以溫，要伍溫通藥。也是三個藥：鹿角霜、桂枝和川椒。川椒隻能用1g，除非在貴州、廣西、廣東可以用3-5g，
  化瘀。就反複講了痰瘀互結，一定要伍化瘀的藥。化瘀的藥也是幾個特殊的藥，就是蘇木、澤蘭和水蛭。化瘀呀，我自己門診還用水蛭粉，公家門診都用地龍了。第二個藥山楂；第三個是川芎；第四個是澤蘭；第五個是蘇木；第六個土鼈蟲
  這個陽虛 用什麼特殊藥呢？
  第一個鹿角霜。鹿角熬了膠以後，剩那個骨頭渣子叫鹿角霜啊，這溫陽呀。第二，蛇床子。内科大夫想不到蛇床子，另外蛇床子止癢，蛇床子溫補相當好。第三個，用補骨脂，補骨脂又叫破故紙。
  治療濕疹有兩個巧治：第一個巧治要調理脾胃。調理脾胃用六個辦法：當然祛痰主要的，祛痰用竹茹、萊菔子、雲苓；第二化濕，用生薏苡仁、白扁豆、車前草；第三個是開胃，用白蔻仁、焦三仙、生内金；第四個要醒脾，用木香、砂仁、陳皮；第五個要清熱，用黃芩、連翹、公英；第六個要化瘀，用丹參、桃仁、赤芍。第二個巧治要給濕邪以出路。出路有四條：第一條宣肺利濕，用炙杷葉、桑白皮、桔梗；第二滲濕，通過利尿來排濕車前草、澤瀉、澤蘭；第三條根據緩瀉來排邪，草決明、全瓜蒌（全瓜蒌也要用量大，至少30g）、桃仁；第四條就涼血，用制軍、丹皮、生栀子。實證必須得疏通
  疏通辦法由四個：第一個透竅，用川芎和石菖蒲。第二個辦法用理氣，用柴胡和郁金。第三個辦法用活血，用王不留行和丹參。第四個辦法用溫通，用桂枝和公英。