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中醫抗癌進行時——随王三虎教授臨證日記

2017年2月3日 星期五 晴 方證辨證很重要 中醫抗癌有顯效 今天是大伯新年上班的第一天,早上八點到達醫院時診室門口便圍了一圈的病人,其中有一位在大伯處就診近五年的鼻咽癌患者讓我記憶猶新。患者剛坐到桌前便激動得問大伯,五年以後是不是可以不服用中藥了。此患者舌紅少苔有裂紋,口幹,耳鳴,聽力下降,睡眠好,飲食尚可,晚上夜尿稍多 ,形體偏胖。患者病情較為複雜,方藥如下:黃芪50g,玄參30g,麥冬60g,天冬30g,天花粉30g,白芍30g,甘草12g,石斛30g,玉竹30g,鹽黃柏12g,墨旱蓮12g,粉葛30g,燙骨碎補30g,煅磁石12g,鹽菟絲子30g,覆盆子30g,炙金櫻子15g,地骨皮15g,枸杞子12g,菊花12g,桑螵鞘12g,桑椹30g,桑白皮30g,麻黃10g,細辛3g,炒蒼耳子10g,膽南星10g,瓜蒌皮20g,辛夷10g。鼻咽癌在陝西發病率很低,但大伯長期南來北往,對此病有豐富的經驗。該患者通過5年治療,不僅防止了複發,還減輕了症狀,所以還介紹了好幾個病友來診。 有一對來複診母女的故事更是讓我非記下不可。因為我前兩天記錄大伯給爸爸用的四逆散取效的日記意猶未盡,今天可以說是無獨有偶,更加複雜,但效果明顯。中年女性患者上月初診,少腹滿,小便不利,咳嗽,舌紅,苔白。其人還有呃逆,脘腹脹滿,觸摸感較硬,診為半夏瀉心湯證和四逆散證。具體方藥如下:姜半夏顆粒1袋,黃連顆粒3袋,黃芩顆粒1袋,黨參顆粒1袋,生姜顆粒1袋,幹姜顆粒1袋,大棗顆粒1袋,炙甘草顆粒1袋,生柴胡顆粒2袋,枳實顆粒2袋,白芍顆粒2袋,蒲公英顆粒2袋,白芷顆粒1袋,紫蘇子顆粒2袋,萊菔子顆粒2袋。其人氣機不利引起咳嗽,小便不利等多種症狀,用四逆散調節氣機,脘腹脹滿用半夏瀉心湯辛開苦降,寒熱并用。從而取得很好療效。今天效不更方,繼續用原方30劑。 正午的太陽無私地釋放這它的光和熱,此時已經十二點多,餐廳送來的盒飯已經放涼卻還有十來個病人。上述患者的女兒也說效果很好。我看上次病曆,主訴巅頂頭痛,其人舌紅,鼻不靈,少腹脹,心悸,脈弦,咽中有痰,不喜冷。證是肝經虛寒,因肺開竅于鼻,其人鼻不靈,舌紅可說明肺部有熱,則屬寒熱錯雜,以寒為主,吳茱萸湯加減,所開方藥為:吳茱萸顆粒1袋,黨參顆粒1袋,大棗顆粒3袋,生姜顆粒2袋,黃連顆粒2袋。12付,免煎,每日一劑。 《傷寒論》378條,“幹嘔吐涎沫,頭痛者,吳茱萸湯主之。”吳茱萸湯主要治療肝經虛寒的巅頂頭痛,而患者舌紅等症狀說明體内有火,用黃連降火,吳茱萸屬于熱藥,故寒熱并用用以治療此證而恰如其分。昨晚大伯的學生拜年時我們說了不少方證辯證問題。大伯的觀點是:方證辨證值得重視。他是這樣說的,也是這樣做的。

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